李亚平
临床技能培训是提高医疗技术水平的重要环节,也是医学实习生成长的必由之路.我科于2006年通过健全临床教学管理机构,规范教学管理程序,制定具体培训计划与实施方案,对临床医学专业实习生进行了临床基本技能的强化模拟训练,取得了良好的效果.
作者：张保红；肖克安 刊期： 2009年第11期
目的 探讨临床路径(CP)应用于全子宫切除术的实施效果.方法 62例病例分为实验组和对照组,实验组30例实施CP,对照组32例实施传统的治疗护理,将2组的治疗护理效果进行对比.结果 术后首次下床时间对照组(27.78±15.61)h,实验组(17.53±8.99)h(t值=3.19,P＜0.01);首次排气时间对照组(58.20±10.73)h,实验组(52.24±9.54)h(c值=2.46,P＜0.05);术后腹胀发生例数对照22例,实验组9例(P＜0.01);住院天数实验组明显减少(P＜0.01);住院费用对照组(5005.63±147.68)元,实验组(4432.21±126.45)元.术后使用镇痛剂和残端出血无统计学意义.结论 CP应用于子宫切除术能提高治疗与护理质量,缩短住院时间,减少住院费用,适合在基层医院开展.
作者：张晓波；付景琴；曹凯 刊期： 2009年第11期
儿童哮喘是一种儿科常见的反复发作的变态反应性疾病.用止喘灵对儿童哮喘急性发作50例进行治疗观察,与服用氨茶碱组对照,效果满意.
作者：姜巍；姜立峰；王宏 刊期： 2009年第11期
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP),又称B型利钠肽,是继心钠肽后被发现的又一种在心血管疾病中起重要作用的利钠肽激素,因首先从猪脑中分离出来而得名[1].BNP主要储存于心室肌内,其分泌量随心室充盈压的高低变化[2].
作者：陈翠芬 刊期： 2009年第11期
目的 探讨二维超声(以下简称B超)在围绝经期阴道异常流血疾病的辅助诊断价值.方法 对齐齐哈尔市克东县妇幼保健院2007年1～12月门诊以阴道异常流血就诊的围绝经期患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组189例围绝经期阴道异常流血患者经B超诊断与病理结果对比,总符合率为76.72%,各类疾病的符合率为:水泡状胎盘85.71%,流产84.62%,子宫内膜炎66.67%,子宫内膜息肉87.5%,子宫黏膜下肌瘤83.33%,功能失调性子宫出血75.43%,子宫内膜增生总符合率为60%.结论 B超检查对围绝经期异常阴道流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目.
作者：董丽萍 刊期： 2009年第11期
目的 总结肝脏与胃肠道同时存在肿块的处理原则.方法 分析12例肝脏与胃肠道同时有肿块而术中或术后病理检查证实并非癌肿转移关系者的临床资料.结果 7例为同时性双重癌,3例为肝脏癌肿并胃肠道良性疾病,1例为结肠癌伴套迭而肝脏病灶来自胰腺囊实性肿瘤(低度恶性),另1例肝脏与胃肠道均为良性疾病.结论 肝脏与胃肠道同时存在的肿块并不一定是癌肿转移,可能为同时性双重癌或伴发良性肿物;非转移病变的治疗与转移性癌截然不同,强调首先获得病理诊断,以进一步选择相应的手术方式.
作者：于子华；李文兴 刊期： 2009年第11期
护理理念是护士应具有的价值取向和信念.执业护士只有取得理念上的基本一致,才能克服护理工作上只见局部不见整体的盲目性和随意性,才能很好地服务于护理对象,从整体上提高护理服务质量,提高患者整体满意度.为此,作者将护士应具备的护理理念总结如下.
作者：崔春花；严顺福 刊期： 2009年第11期
当我们仔细欣赏古典经络系统全图,就不难发现其中的和谐、流畅、端庄的古朴典雅美.这美源于何处?经络之美在哪里?这美与经络系统的形成和完善有什么关系?本文就此提出一些粗浅见解.
作者：张宝生；陈朝晖；薛广 刊期： 2009年第11期
医疗行业是高风险行业,随着国家法律制度的健全,公民的法制观念逐渐增强,护理人员在工作中承担的责任和面临的风险也随之增大.面对新的形势,有必要对护理工作中存在的隐患和可能引发护理纠纷的原因进行认真分析,提出强有力的防范对策,使护理管理工作真正走上科学化、规范化和法制化的轨道,以有效地预防、杜绝或减少因护理工作疏漏而引发的医疗纠纷.
作者：李淑琴；姚晓梅 刊期： 2009年第11期
目的 评价剑下心包开窗治疗大量心包积液和心包填塞的疗效,总结经验.方法 本为回顾了9年来治疗的94例大量心包积液及心包填塞,所有患者均采用剑下心包开窗.结果 在37例有恶性肿瘤史的心包积液的患者中,22例通过心包引流液及心包病理活检得以确诊,结核性心包积液为24例,特发性心包积液为17例,免疫性心包积液为8例,其他病因8例,术后大多数患者症状明显改善,术中心包引流量为200～2000mL,平均810mL,引流管放置时间为1～31d,非肿瘤患者平均拔管时间为5.13d,肿瘤患者拔管时间为5.83d,术后经超声证实91.5%患者无或有少量心包积液,术后4例短期内出现积液复发,发生各种并发症6例,3例死亡.结论 剑下心包开窗术目前仍是临床上治疗大量心包积液尤其是肿瘤性心包积液的安全有效的方法.
作者：曹忠宇；王妍；谢科元 刊期： 2009年第11期
目的 探讨彩色多普勒在分水岭脑梗死(CWI)诊断中的价值.方法 观察分析50例经MRI或CT证实的CWI患者的经颅多普勒(TCD)及颈部血管彩色多普勒血流显像(CDFI)并与非CWI患者比较.结果 CWI组血管狭窄程度明显高于对照组,斑块不稳定性两组有显著差异.结论 颅内外血管狭窄是 CWI的主要病因,特别是颈部动脉硬化斑块形成的严重狭窄伴斑块的不稳定性;彩色多普勒在CWI的病因诊断中具有较高的价值.
作者：朱守莲；王雁；曹文元 刊期： 2009年第11期
痴呆是危害老年人健康常见的综合征之一,而其中老年性痴呆(又称阿尔茨海默氏病alzhemiers Disease,简称AD)约占总痴呆的10%.据国外资料显示,在西方AD患者已是继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第4位原因.
作者：曲国香 刊期： 2009年第11期
目的 探讨对成批严重烧伤患者救治的经验.方法 回顾总结我院2006～2007年16例烧伤患者救治过程并进行综合分析.结果 救治措施包括:坚持早期补液抗休克治疗,根据临床指标调整输液速度,使心排血量等各项指数迅速恢复呈生理水平;对中、重度吸入性损伤坚持早期气管切开,辅以气道湿化、灌洗,保持气道通畅;对深度大面积烧伤早期实施切痂植皮;早期进行康复治疗.结论 对成批严重烧伤患者采取上述救治措施,显著提高了救治的成功率并减少了并发症,取得了较满意的效果.
作者：关旭 刊期： 2009年第11期
女性不孕原因十分复杂,可以一个或几个因素同时存在.有报道宫颈因素约占20%,输卵管因素约占5%～58%.宫腔镜检查能直接观察宫腔形态、宫颈内口、颈管及输卵管开口情况,用官腔镜检查不孕症患者,阳性率为6.3%～48.6%.
作者：付广玲 刊期： 2009年第11期
目的 探讨80岁以上老年人脑梗死的临床特点、护理及预后.方法 取2004年至2006年收治的50例80岁以上脑梗死患者(其中大者93岁),均用头颅MRI或CT证实.结果 50例中多数为多病灶、大面积和伴有并发症,治疗后好转38例,死亡11例.结论 80岁以上老年人患脑梗死后症状重、并发症多、死亡率高.
作者：陈丽娜 刊期： 2009年第11期
能量减影(energy subtraction)也称双能减影,是在极短的时间内用高低两种不同的管电压摄取两帧影像,对它们进行减影处理.能量减影可把不同衰减系数的组织分开,把骨组织或软组织从X线影像中除去,从而得到只有软组织或只有骨组织的影像[1-3].
作者：陈会双；孟庆丽 刊期： 2009年第11期
随着国家大中专毕业生分配制度及医院用人制度的改革,正在由传统的分配制转向聘任制,医院招聘护理人员的比重越来越大.因此,如何根据招聘护士的特点进行管理,是护理管理者应重视的一个课题.
作者：张凤华；张素平 刊期： 2009年第11期
目的 研究蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的CT表现、分型及临床价值.方法 对86例蛛网膜下腔出血患者的CT表现,发病机制、发生部位进行分类分析.结果 本组SAH分为自发性SAH 29例,外伤性SAH 32例,新生儿SAH 13例,肿瘤性SAH6例,静脉性SAH6例;CT表现为相应部位的高密度灶,以纵裂池,侧裂池及小脑幕常见.结论 SAH部位不同可形成不同的CT表现,CT检查为该病的首选及必检,且有助于临床治疗方案的选择和预后的判断.
作者：王国旗 刊期： 2009年第11期
目的 对比埃索美拉唑针剂和奥美拉唑针剂治疗上消化道溃疡出血的疗效.方法 回顾性分析我院2007年10月至2008年10月收治的80例上消化道出血患者的临床资料.结果 埃索美拉唑组pH值升高程度大于奥美拉唑组,有显著性差异,P＜0.05.两组疗效经X2检验,X2=1.62,P>0.05,相比差异无统计学意义.两组不良反应发生率差异有统计学意义(X2=5.54,P<0.05).结论 应用埃索美拉唑治疗溃疡性上消化道出血,能在短时间内控制上消化道出血,提高胃内pH值,临床疗效显著,无明显不良反应,可安全应用于上消化道溃疡出血的临床治疗,效果明显强于奥美拉唑.
作者：孟红 刊期： 2009年第11期
目的 探讨利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP),结合Bethesda2001报道用于宫颈细胞学检查的临床价值.方法 2005年7月至2008年10月,齐市第一医院采用利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP),结合Bethesda2001报道对890例患者进行宫颈细胞学筛查.不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)以上异常者在阴道镜下取宫颈活组织行病理学检查.结果 890例患者取材均为满意涂片.检出异常结果有:不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)18例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)10例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)34例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例,宫颈鳞癌4例,病理符合率为90%.结论 利普液基细胞学制片技术用于妇科细胞学筛查,是一种行之有效的筛查方法.
作者：曹维海 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
