朱守莲；王雁；曹文元
目的 探讨用循证医学观点分析并指导肾绞痛的急诊处置的意义.方法 用循证医学方法对220例急诊科接诊的肾绞痛患者的处置进行指导.结果 诊断符合率98%,保守治疗有效率95%,ESWI,治愈率80%,输尿管弹道碎石治愈率95%,开放性手术治愈率100%.结论 掌握和应用循证医学理论,可以对急诊肾绞痛做出更加优化和科学的处置.
作者：关卫民；刘晶；刘爱民；李红波 刊期： 2009年第11期
目的 研究蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的CT表现、分型及临床价值.方法 对86例蛛网膜下腔出血患者的CT表现,发病机制、发生部位进行分类分析.结果 本组SAH分为自发性SAH 29例,外伤性SAH 32例,新生儿SAH 13例,肿瘤性SAH6例,静脉性SAH6例;CT表现为相应部位的高密度灶,以纵裂池,侧裂池及小脑幕常见.结论 SAH部位不同可形成不同的CT表现,CT检查为该病的首选及必检,且有助于临床治疗方案的选择和预后的判断.
作者：王国旗 刊期： 2009年第11期
紧急避孕药,又称事后避孕药,是指在无保护性性生活或避孕失败后在一定时间内服用的药物,以此防止非意愿妊娠的发生,达到避孕的效果.由于种种原因,在性生活时未采取有效的避孕措施,就可能发生非愿意妊娠,此时,如果能及时发现并采取紧急避孕措施,绝大部分女性就可以避免人工流产带来的痛苦[1-5].
作者：巴英竹 刊期： 2009年第11期
目的 为了解剖宫产手术患者围手术期抗菌药物的使用情况.方法 对本院妇产科2006年至2007年剖宫产手术患者中432例围手术期抗菌药物使用品种、用药频率、联合用药、使用方法进行统计分析.结果 432例共用抗菌药物三大类6种,单一用药176例(40.7%)、二联用药255例(59.0%),围手术期合理使用抗菌药物125例(28.9%),基本合理259例(60.0%),应用不十分合理例55(12.7%).人均药品费用为1395.5元,人均药品/住院总费用比为0.332.结论 分析认为剖宫产手术围手术期应用抗菌药物不十分合理,应加强监测,以提高医院合理.
作者：吴惠 刊期： 2009年第11期
女性不孕原因十分复杂,可以一个或几个因素同时存在.有报道宫颈因素约占20%,输卵管因素约占5%～58%.宫腔镜检查能直接观察宫腔形态、宫颈内口、颈管及输卵管开口情况,用官腔镜检查不孕症患者,阳性率为6.3%～48.6%.
作者：付广玲 刊期： 2009年第11期
目的 评价剑下心包开窗治疗大量心包积液和心包填塞的疗效,总结经验.方法 本为回顾了9年来治疗的94例大量心包积液及心包填塞,所有患者均采用剑下心包开窗.结果 在37例有恶性肿瘤史的心包积液的患者中,22例通过心包引流液及心包病理活检得以确诊,结核性心包积液为24例,特发性心包积液为17例,免疫性心包积液为8例,其他病因8例,术后大多数患者症状明显改善,术中心包引流量为200～2000mL,平均810mL,引流管放置时间为1～31d,非肿瘤患者平均拔管时间为5.13d,肿瘤患者拔管时间为5.83d,术后经超声证实91.5%患者无或有少量心包积液,术后4例短期内出现积液复发,发生各种并发症6例,3例死亡.结论 剑下心包开窗术目前仍是临床上治疗大量心包积液尤其是肿瘤性心包积液的安全有效的方法.
作者：曹忠宇；王妍；谢科元 刊期： 2009年第11期
观察了辛伐他汀联合降脂汤治疗333例原发性高质血症患者的疗效,并与口服维生素进行比较.用药12周治疗组血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、动脉硬化指数(TC-HDL-ch/HDL-ch)下降及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)上升值,与服药前相比,均有非常显著性差异(P＜0.001),而且疗效至少维持4周.各项显效与总有效率分别在59%于92%以上,除HDL-ch外,其余项疗效均明显优于对照组.服药期间无明显不良反应.
作者：张玉敏 刊期： 2009年第11期
目的 探讨耳内镜下自体脂肪配合透明质酸钠鼓膜修补的临床应用价值.方法 对75例(75耳)临床确诊单纯性鼓膜穿孔患者分为研究组39例(39耳),采用自体脂肪配合透明质酸钠修补鼓膜,对照组36例(36耳)采用补贴法修补鼓膜;观察不同大小的鼓膜穿孔的愈合情况.结果 患者随访时间均＞6个月,研究组的大穿孔、中穿孔、小穿孔愈合率和总愈合率分别是85%、92%、100%和94%;对照组的大穿孔、中穿孔、小穿孔愈合率和总愈合率分别是16%、21%、50%和33%;平均听力提高:研究组(13±3.6d)B,对照组(5±2.2)dB;研究组治疗效果明显优于对照组,差异有非常显著性有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的补贴法修补鼓膜比较,耳内镜下自体脂肪鼓膜配合透明质酸钠鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法.
作者：洪卫都；庄永昭 刊期： 2009年第11期
阴道膨出是老年妇女常见的盆底结构损伤性疾病,表现为尿失禁、排尿困难、下尿路症状,便秘、肛门失禁及性生活障碍等,影响老年妇女的日常生活.
作者：王春波；林晶；王义 刊期： 2009年第11期
中毒是我国5岁以下儿童前五位意外死因之一.儿童意外伤害是儿童死亡的首要原因,也是儿童伤残的重要危险因素.预防儿童急性中毒,对意外死亡的控制及降低儿童的死亡率有重要意义.
作者：王明星 刊期： 2009年第11期
随着生活方式的改变、生活水平的提高和人口老龄化的加快,糖尿病患病率逐年上升.腹部外科疾病合并糖尿病的患者也呈增多趋势.
作者：尹燕；陈颖；代丽辉；赵玉芳；仇丽红 刊期： 2009年第11期
能量减影(energy subtraction)也称双能减影,是在极短的时间内用高低两种不同的管电压摄取两帧影像,对它们进行减影处理.能量减影可把不同衰减系数的组织分开,把骨组织或软组织从X线影像中除去,从而得到只有软组织或只有骨组织的影像[1-3].
作者：陈会双；孟庆丽 刊期： 2009年第11期
静脉给药是临床上常用的治疗操作和给药途径.各种原因致使药物渗漏到血管外组织,引起的局部软组织及神经,肌腱、关节等损伤,称为渗漏性损伤.
作者：石绍荣 刊期： 2009年第11期
目的 探讨早期康复训练对老年全髋关节置换术后患肢功能恢复的影响.方法 将95例老年股骨骨折行髋关节置换术患者,随机分为康复组49例和对照组46例.对照组行常规康复护理;康复组根据患者的身心特点,制定相关的护理计划和措施,术前重视心理护理并进行系统的康复锻炼指导,术后第2天开始系统康复训练,详细指导患者早期进行功能锻炼.结果 两组术后并发症发生率及术后6个月髋关节功能评价恢复优良率比较均有显著性差异(P<0.05).结论 术后早期系统康复训练可减少人工股骨头置换术患者并发症发生率,促进功能恢复,提高了患者的生命质量.
作者：龙贵珍；张晓辉；陈素英 刊期： 2009年第11期
目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)诊疗状况,以提高对CVA的认识,减少误诊误治.方法 总结85例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊误治等情况进行回顾性分析.结果 85例CVA患者大部分发病年龄为青壮年、有过敏史,主要症状为咳嗽伴或不伴咳痰或喘息,支气管激发或舒张试验阳性,支气管扩张剂和搪皮质激素治疗有效.结论 本病易误诊误治,早期正确诊断,有利于治疗及预后.
作者：金萍 刊期： 2009年第11期
目的 探讨艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 将68例中晚期肺癌惠者随机分为治疗组35例和对照组33例.对照组在第1,8天给予重酒石酸长春瑞滨注射液25mg/m2,第1～3天给予顺铂30mg/m2;治疗组化疗方案同对照组,同时给予艾迪注射液50mL加入5%葡萄搪注射液450mL中静脉滴注,qd;连用10d为1周期,每间隔21d重复治疗,共3～4个周期.两组病例均给予格拉司琼止吐治疗.结果 治疗组近期有效率为68.57%,对照组近期有效率为39.39%(P＜0.05);生活质量改善率(等级提高)治疗组为77.14%,对照组为48.48%(P＜0.05);治疗组不良反应发生率分别为血红细胞42.86%,白细胞40.00%,血小板45.71%,厌食28.57%,恶心、呕吐28.57%;对照组不良反应发生率分别为血红细胞66.67%,白细胞69.70%,血小板69.70%,厌食42.42%,恶心、呕吐54.55%.结论 艾迪注射液可作为一种有效的化疗增效减毒剂,配合化疗治疗中晚期肺癌.
作者：赵丽娟；崔婷婷；刘岩；姜伟 刊期： 2009年第11期
人事档案是党政军群机关、企事业单位在管理所属人员时形成的以每个个人为单位的、集中保存的一种特殊的专门档案,是全面地历史地考察和了解一个人的依据,是党的组织工作、人事工作不可缺少的重要参考依据.人事档案管理又是人事管理的重要组成部分.因此,加强人事档案管理,充分发挥人事档案的资源优势,更好地为医院选拔和使用人才提供更加真实可靠的材料,就显得更为重要.
作者：董凯茹；邢子丰 刊期： 2009年第11期
目的 观察参麦注射液对小儿病毒性心肌炎的临床疗效及安全性.方法 采用随机分组对照的方法,将80例住院患儿随机分为两组治疗组42例,对照组38例.对照组用常规对症治疗.治疗组于对照组治疗基础上加用参麦注射液静滴,观察用药后两组患儿的精神状况,心肌酶谱,心电图等指标变化.结果 治疗组总有效率为97.6%;对照组总有效率为78.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).实验室检查指标和临床症状、体征的改善时间治疗组也明显优于对照组(P均＜0.05),且未见任何不良反应.结论 联用参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎的疗效显著,无不良反应.其作用机理可能与通过改善心肌供血,抑制病毒复制有关.
作者：吴景伟；朱家宝；孙得玲 刊期： 2009年第11期
目的 探讨冷藏设备温度自动监测系统在血站冷藏设备的温度监控中的作用.方法 管理计算机的信息自动采集和处理软件将数字温度计和集汇器发送的温度信息进行保存,显示和绘制曲线等处理,对温度超过设定值的冷藏设备报警提示.结果 采用本系统对50台冷藏设备的温度进行24h监测,系统报警共405次.结论 本系统能及时发现冷藏设备故障,减少工作人员开冰箱门的次数和时间,监督冷藏设备定期人工化霜,确保冷藏设备温度在规定的范围内,更有利于提高临床用血的安全性和有效性.
作者：何晓冬；伞金玲；史立新 刊期： 2009年第11期
近年来,我们根据中医理论,认为多发性梗死性痴呆(MID)的发病机理多为气虚血瘀,元神迷蒙.采用益气活血,开窍增智法治疗MID,取得了较好疗效,现报道如下:
作者：罗丽彬；李艳芳；张化联；高杰；高嘉雪 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
