王秀凤
舒芬太尼是目前镇痛效能强的一种新型的麻醉性镇痛药,镇痛强度为芬太尼的5～10倍,作用持续时间约为其2倍,且对心血管系统影响很轻[1];其突出的优点是心血管的稳定性,国外已广泛应用于麻醉诱导,国内生产的舒芬太尼近年才开始在临床使用,报道的文章不多,本文的目的是观察郐芬太尼在全麻诱导后血流动力学的变化.
作者：陈琦妮；黄美清 刊期： 2009年第19期
阿尔茨海默病是一种可导致老年人认知功能持续减退的常见的疾病,治疗方法是用胆碱酯酶抑制剂、M1受体激动荆,甾体类和非甾体类抗炎药、雌激素、HMG-CoA还原酶抑制剂、中药治疗等.本文重点概述近几年来阿尔茨海默病治疗方面的进展.
作者：胡金城 刊期： 2009年第19期
目的 探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的相关临床因素.方法 对268例FGR孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 与FGR相关的临床因素为妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等.其发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义.外地孕妇及无产前检查组FGR发生率明显高于对照组,差异有统计学意义.新生几窒息.新生儿发病率、死亡、死胎亦明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等是影响FGR的主要临床因素.居住地及产前检测亦是影响胎儿FGR发生的临床因素,及早诊断FGR并给予及早的预防和治疗至关重要.
作者：刘玉红 刊期： 2009年第19期
目的 观察新生儿及婴儿颅脑正常CT表现特点,为新生儿及婴儿颅内疾病的诊断提供正常CT解剖依据.方法 头颅CT扫描后选择20例新生儿(包括15例足月儿和5例早产儿)和10例婴儿.结果 发现新生儿及婴儿颅脑具有白质密度较低、灰白质分界模糊、硬膜窦密度高、基底部脑池和第四脑室宽大、存在透明隔间腔,颅骨内板下蛛网膜下腔增宽,颅骨骨缝不连,前囟未闭合等特点.结论 新生儿及婴儿颅脑正常CT表现与成人明显不同,在新生儿及婴儿颅内疾病的CT诊断中,应避免将某些特殊的正常影像误为异常.
作者：代燕增 刊期： 2009年第19期
随着人民生活水平的提高,医学知识的普及和法制观念的增强,患者自我保护意识的不断增强,对医务人员的期望值也在不断攀升.而静脉输液是常见的护理工作内容之一,也是门诊患者治疗的重要手段.
作者：包瑾；孙雯；刘红；吴文美 刊期： 2009年第19期
消化性溃疡病,是以胃或十二指肠慢性溃疡性病变为主的一种常见病.其治疗采用中西医结合的方法治疗消化性溃疡,其疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：罗俊萍 刊期： 2009年第19期
目的 探讨住院患者梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查的应用价值.方法 用ELISA法对2006年7月至2009年6月住院患者8970例进行梅毒抗体初筛.结果 ELISA法筛查阳性检出率为1.01%(90/8950),<20岁组检出率仅为0.22%,20～50岁和50～70岁年龄组分别0.73%、0.85%,70岁以上年龄组的检出率达1.58%.结合临床表现和病史,临床确诊为梅毒现症感染的患者有48例.90例ELISA筛查阳性患者分布于各个临床科室,感染和风湿病等科室检出率0.58%,妇产科、肿瘤科和泌尿外科阳性率1.37%.结论 采用ELISA法筛查,是梅毒血清学诊断较好的选择,适合手大批量样本的筛查试验.
作者：孙慧英 刊期： 2009年第19期
目的 探讨急性髓性白血病患(AML)者血清可溶性Fas(sFas)和可溶性ICAM-1(slCAM-1)水平和病情及预后的关系.方法 采用酶联免疲吸附实验检测20例对照者和27例AML患者化疗前后血清sFas与slCAM-1的水平.结果 化疗前AML患者血清sFas与sICAM-1水平均高于正常对照组;化疗后获得骨髓缓解的AML患者血清sFas与sICAM-1的水平显著低于化疗前,但未获缓解者血清sFas与sICAM-1的水平与化疗前无差异;不论是化疗前还是化疗后、获得缓解或未获得缓解的AML 患者血清sFas水平与sICAM-1的水平呈正相关.结论 AML患者血清sFas与sICAM-1水平升高是白血病细胞逃避机体免疫攻击的重要机制,其可作为AML患者观察疗效,判断预后的指标.
作者：吴文忠 刊期： 2009年第19期
肝性脑病(hepatic encephlopathy,HE)又称肝昏迷,是在严重肝脏疾病发展过程中出现的精神综合征,该病为功能性障碍,经积极治疗护理,一般能完全逆转.
作者：齐桂芹 刊期： 2009年第19期
目的 探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素及护理对策.方法 随机选取2007年1月至2008年12月高血压患者200例,进行逐个问卷调查,以药物治疗依从性好作为观察组,药物治疗依从性差作为对照组,比较两组患者在年龄、月收入,服药种类、服药次数、病程、高血压知识认知情况、医疗费支付方式、医患关系等方面上的差异.结果 200例药物治疗依从性好占34.0%(68/200);依从性差占66.0%(132/200),年龄小、高血压知识认知程度差、医疗费自费支付、医患关系一般是影响依从性的因素.结论 诸多因素的影响高血压病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、个体原则合理选择用药、应该准确把握中年青高血压患者的病理生理特征、建立伙伴式的护患关系等等护理依从性.
作者：沈燕 刊期： 2009年第19期
护理记录是患者接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录,护士对其护理所进行护理观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的主要组成部分.完整、准确、及时、规范的护理记录在举证责任倒置中起着十分重要的作用,在发生医疗纠纷时也是医方举证时十分重要的证据.
作者：王秀凤 刊期： 2009年第19期
目的 探讨骨折手术后疼痛的护理.方法 对2006年1月至2008年12月南通市老年康复医院住院骨科骨折手术患者130例采用一系列护理干预:疼痛知识教育、心理护理、指导患者学习预防及减轻疼痛的技巧、镇痛药护理、增加舒适.结果 手术后3d以视觉模拟评分法(VAS)评估轻度疼痛85例,中度疼痛35例、重度疼痛10例,患者及家属满意程度96.2%(125/130).结论 骨折手术患者采用一系列护理干预以减轻患者术后疼痛,促进使机体迅速康复.
作者：丁晓荣 刊期： 2009年第19期
目的 探讨喉癌部分切除术后喉功能恢复状况和远期生存情况及影响预后的因素.方法 对2000年1月至2003年7月在威海市立医医院耳鼻咽喉科进行喉癌部分切除术治疗有完整资料的97例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析.对性别、年龄、部位、分期、病理分级、分期、喉部分切除术式,手术切缘、术后放疗及颈淋巴结清扫等10个方面进行生存时间单因素及多因素分析,确定喉癌部分切除术后患者的预后影响因素.结果 单因素分析显示,部位、T分期、病理分级、N分期、手术切缘和颈淋巴结清扫术均对喉癌术后生存率有影响.多因素分析结果显示,病理分级、N分期是影响喉癌部分切除术后患者生存的显著因素,且为危险因素.结论 影响喉癌预后的重要因素为部位、分期、病理分级、分期、手术切缘和颈淋巴结清扫术,其中病理分级、分期是显著的影响因素.
作者：王少波 刊期： 2009年第19期
目的 探讨急性阑尾炎的超声诊断价值.方法 30例经临床表现,实验室检查及手术证实的急性阑尾炎,对其超声表现加以分析.结果 显示率为80%,诊断急性阑尾炎19例,阳性率为63%;5例阑尾声像图未见异常.结论 超声对急性阑尾炎的检出率较高,具有较高的临床应用价值.
作者：谢春梅 刊期： 2009年第19期
目的 探讨腺性膀胱炎伴女性尿道异常综合手术治疗的护理.方法 ①密切观察病情变化;②做好心理护理;③加强管道护理;④及时发现处理并发症.结果 腺性膀胱炎伴女性尿道异常40例,治愈36例,好转2例,无效2例,无严重并发症.结论 综合手术治疗腺性膀胱炎伴女性尿道异常创伤小,手术时间短,重发率低、康复快.
作者：刘贵蓉；杨丛超；李燕 刊期： 2009年第19期
绝育后妇女由于雌激素水平降低,阴道皱襞变薄、宫颈变硬萎缩缺乏弹性、子宫萎缩,后穹窿变浅甚至消失,使取宫内节育器的难度加大.望都县医院门诊自2002年10月至2009年3月对绝经后妇女取器,采取术前2h口服米索前列醇,达到扩张宫口的效果,现报道如下.
作者：李启德 刊期： 2009年第19期
素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力,是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定社会特点相结合,是人所特有的实力,素质的形成是一个长期反复的过程,是自我基础、环境与教育多方面作用的共同结果.
作者：邓聪颖；杨柳 刊期： 2009年第19期
目的 探讨复方芦丁片对冠心病患者使用抗血小板药物导致的皮下及黏膜出血的防治效果,提高患者用药的顺应性.方法 将67例门诊治疗的冠心病患者随机分为观察组32例和对照组35例.对照组按冠心病治疗指南常规应用阿司匹林、氯比格雷等;观察组在对照组基础上加用复方芦丁片,观察两组皮下及黏膜出血不良反应情况.结果 观察组比对照组皮下出血,牙龈出血及结膜出血比对照组明显减少(P<0.05).结论 冠心病患者抗血小板治疗同时应用复方芦丁片,对抗血小板药物引起的黏膜及皮下出血的防治是有一定效果的.
作者：任继刚；周琳；赵大林 刊期： 2009年第19期
根据老年人不同的心理特征,用科学的护理方法积极进行心理疏导和生活习惯的修正,以预防急性事件的发生.
作者：宋存花 刊期： 2009年第19期
目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果及总结护理要点.方法 对160例翼状胬肉患者行自体角膜缘干细胞移植术并对其行完善、周密的护理.结果 本组患者植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成.术后平均随访21个月,6个月无复发病案.结论 自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉的有效方法,而且可以减少复发,改善视功能.
作者：贾海妍 刊期： 2009年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
