宋广巍；马辉
地黄类中成药是指以六味地黄丸为基础方剂,以补肝肾扶正固本为主,治疗肾虚的一大类中成药,其中包括:六味地黄丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、十补丸、都气丸、麦味地黄丸,杞菊地黄丸、归药地黄丸,知柏地黄丸等.临床上可根据肾阴虚、肾阳虚及兼证的不同合理使用.肾阴虚:可见腰膝酸痛,头晕耳鸣,齿松发脱,失眠健忘,口干舌燥,潮热盗汗,男子遗精,女子经少、经闭或崩漏等月经不调,或兼有五心烦热,颧红形瘦、小便黄少,舌红少津(苔)、脉细数,肾阳虚:可见面色咣白,腰膝酸软,形寒肢冷,以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿早泄,精冷,女子宫寒不孕,性欲减退,或见大便溏稀、五更泄泻、或小便频数、清长,夜尿多,或小便不利,浮肿,咳喘.根据药物的针对性及临床病人症状辩证选择.
作者：赵华；孙辉晶 刊期： 2009年第24期
目的 探讨进展性高血压性脑出血(PHICH)的防治和微创钻颅治疗.方法 通过分析病史、年龄,性别、临床表现、血压,CT特点及微创钻颅时间窗和方法对预后的影响.结果 长期饮酒,进行性意识障碍,收缩压> 180mmHg,CT显示血肿位于丘脑或基底节区,血肿形态不规则、密度不均匀等均易成PHICH,适时采取微创钻颅双针引流可明显改善预后,提高存活率.结论 对于有PHICH倾向者应及时防治,有微创钻颅适应证者宜适时手术.
作者：曹力勤；张宏祥；黄春明；聂武琼；文冬梅；叶冬梅；朱亚平 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腹股沟疝修补临床不同手术方式治疗的效果.方法 将2008年3月至2009年7月间在启东市第三人民医院普外科经过腹股沟斜疝、直疝手术的患者168倒平均分为两组,观察组84例惠者行充填式无张力疝修补术;对照组84例患者采用平片无张力疝修补术,进行术后随访,比较两组临床复发情况.结果 观察组平均手术时间(45±9)min,对照组为(39±8)min,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随访0.5～2年,观察组的复发率为5.9%,对照组的复发率为3.6%,两组患者复发率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 两种无张力疝修补方式操作仔细,解剖清晰,复发率低,值得临床推广和应用.
作者：袁建林 刊期： 2009年第24期
目的 探讨药物治疗加健康教育在提高老年高血压患者血压控制率的临床效果.方法 将80例老年高血压惠者随机分为两组,对照组给予单纯药物治疗,实验组给予药物治疗加健康教育,观察并统计血压控制的有效率的差异.结果 两组患者都取得了良好的血压控制效果.给予健康教育的实验组,血压控制有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 健康教育可以有效的提高患者高血压控制率,使患者消除不良情绪,增强患者战胜疾病的信心,是提高血压控制的有效方法.
作者：龙先进 刊期： 2009年第24期
目的 观察葡甲胺环腺苷酸联合β2阻滞剂治疗中老年冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 设立对照分析,治疗组用葡甲胺环腺苷酸联合β2阻滞剂治疗,对照组用洋地黄利尿剂及血管活性药治疗,观察两组治疗前后心功能变化情况以评估疗效.结果 治疗组总有效率为85.3%,对照组为62.5%,比较有极显著性差异(P<0.01).结论 葡甲胺环腺苷酸联合β2阻滞剂在控制中老年心表及稳定病情等方面有较好的疗效.
作者：白永军 刊期： 2009年第24期
目的 探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法 选择泗洪县人民医院34例高血压急症患者.根据患者临床情况.给予乌拉地尔注射液治疗.观察用药后5、10、20、30、60、90min的收缩压、舒张压以及心率.结果 用药后5,10、20、30、60,90min的收缩压、舒张压与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01);而心率与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌拉地尔治疗高血压急症临床疗效显著,乌拉地尔可以在短时间控制血压,值得临床借鉴.
作者：谈兆斌；郑亚彬 刊期： 2009年第24期
目的 探讨宫颈癌根治术后的护理注意事项,促进患者的康复,提高临床治疗效果.方法 2004年3月至2008年3月共收治的36例宫颈癌患者,14例术后出现并发症.针对并发症制定相应的护理措施,加强术后护理.结果 通过加强护理工作,患者能积极配合治疗,并发症恢复良好.结论 加强宫颈癌患者术后并发症的护理,可使患者能更好地康复,顺利出院.
作者：黄晓莉 刊期： 2009年第24期
目的 观察咪达唑仑复合舒芬太尼的镇静和遗忘作用.方法 选择60例拟行单侧上肢手术的患者,用双盲法随机将患者分为两组:咪达唑仑组(M组,n=30)和对照组(C组,n=30),M组给予咪述唑仑0.05mg/kg,舒芬太尼10μg,静脉注射;C组静注生理盐水2mL,约5min后行臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp02)的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度.结果 对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组(P<0.05),穿刺时、穿刺后5min HR较给药前显著增快(P<0.05),SBP也有明显上升趋势.观察组穿刺前后BP、HR平稳,患者对麻醉操作的遗忘牟高,麻醉效果显著提高.结论 咪达唑仑复合舒芬太尼静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用,对呼吸、循环抑制轻徽,提高外周神经阻滞的麻醉质量.可以在临床上推广使用.
作者：吴守华 刊期： 2009年第24期
目的 探讨绝经后阴道出血的病因和诊疗方法.方法 对2008年1月～12月门诊和住院有记载的绝经后阴道出血患者资料进行回顾性分析.结果 绝经后阴道出血的主要原因为良性增生疾病,其次为炎症及不典型增生,而不良病变引起的出血较少;通过高分辨率的超声检查,结合宫腔镜检查定位活检,能准确诊断宫内膜病变.结论 良性疾病是引起绝经后出血的主要原因;超声检查、宫腔镜检查结合定位活栓是诊断宫腔疾病的首选方法.
作者：王敏 刊期： 2009年第24期
目的 总结预防产后出血的有效护理方法.方法 对产后出血67例病例实施有效的预防加心理护理情况进行回顾性总结分析.结果 67例产妇产后出血量降低,出血时间2h以内的34例,2h以上的33例,产后2h以内平均出血量500～2500ml,无死亡病例出现.结论 实施有效的预防加心理护理,是降低产妇产后出血量的重要手段之一.
作者：孙美玲 刊期： 2009年第24期
目的 探讨早期冰敷控温护理对重型颅脑损伤患者的作用,提高腰脑损伤患者的治疗效果.方法 对重型颅脑损伤患者早期冰敷控温护理病例进行回顾性分析,设立未冰敷控温护理病例为对照组,对两组患者高温持续时间,高温出现的次数,昏速时间,病死率进行比较研究.结果 早期进行冰敷控温的重型颅脑损伤患者没有出现持续高温,昏速时间缩短,病死率降低,二者比较有统计学意义.结论 早期冰敷控温能有效地控制重型颅脑损伤患者的体温,促进神经功能恢复,早期苏醒,改善预后.
作者：张凤兰 刊期： 2009年第24期
目的 分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切(TURP)术后检出前列腺癌的特点和病理诊断方法.方法 对河南大学第一附属医院近十年来行TURP的1876例术后病理诊断为前列腺癌的39例进行术前及术后临床,病理回顾性分析.结果 血清PSA<4ng/mL患者26例,在4～10ng/mL,10例,10～15ng/mL 3例;术后病理前列腺癌检出率2.08%.结论 TURP是早期发现前列腺癌的重要手段;病理诊断借助免疲组织化学可减少漏诊提高确诊率.
作者：金家岩；宋慧琴；张君娜；王连渠 刊期： 2009年第24期
目的 探讨基层医院运用中医药联合佐治老年膝关节骨性关节炎的有效方法.方法 对用自拟健膝汤口服加外敷方法治疗老年膝关节骨性关节炎75例病例进行回顾性分析,总结疗效.结果 总有效率90.5%;仅48例行X线拍片对比,膝关节骨质改善不明显.结论 基层医院可以运用中医药联合方法佐治老年膝关节骨性关节炎,此法改善老年膝关节疼痛症状效果显著;对于骨质改善情况,有待于今后长期观察.
作者：李绍春 刊期： 2009年第24期
目的 比较观察复方降脂片治疗中老年高血脂症的疗效.方法 选择55岁以上的中老年患者进行单盲对比,两组分别口服复方降脂片和立平脂,60天为一疗程.结果 给药前后自身对比,两药均能明显降低血浆中TG水平,P<0.01;复方降脂片同时能够影响血浆中TC和LDL-C使其明显降低,分别为P<0.01.P<0.05.结论 复方降脂片更适用于混合性高脂血症患者.
作者：张功学 刊期： 2009年第24期
新医改方案已经发布,目标明确,措施具体.县级医院是农村医疗卫生服务网络中的龙头,必须在新医改方案的实施中进一步发挥龙头作用,进一步体现公益性质,进一步激发医务人员的工作热情.
作者：卢际南 刊期： 2009年第24期
目的 探讨中药汤剂配合西药治疗功血的有效方法.方法 对中药汤剂配合西药治疗90例功血资料进行回顾性分析.结果 经治疗一疗程后,痊愈69例,好转15例,无效6例,总有效率93.33%.结论 中西医辨证施治功血,标本兼治,收效满意.
作者：王悦 刊期： 2009年第24期
目的 探索改善老年脑卒中后抑郁的有效护理干预方法.方法 设立对照研究,观察组在常规的抗抑郁药物治疗及常规护理基础上.另行综合性护理干预措施,对比观察效果.结果 两组6w后评分比较统计学分析,有显著性差异,P<0.01.结论 实施综合性护理干预可显著改善老年脑卒中后抑郁程度.
作者：卢纪红 刊期： 2009年第24期
随着医疗体制改革的逐步深入和人民生活水平的不断提高,人们对就医治病的需求越来越多样化和差异化,对医院位置,环境、条件、技术及服务等方面的要求也越来越高.医院要在未来日趋激烈的市场竞争中保持优势,持续发展,就必须精心塑造自己的品牌,不断提升自己的品牌形象和品牌核心竞争力.
作者：李国强 刊期： 2009年第24期
目的 总结肛门疾病手术护理内容,指导今后护理工作.方法 对我院有记载的70例各类肛门疾病术前术后的护理情况进行回顾性分析.结果 患者术后均痊愈,肛门平整,大便通畅,无复发现象.结论 做好肛门疾病术前、术后的护理工作,可减轻患者痛苦,提高治愈率.
作者：姚忠华；张春芳 刊期： 2009年第24期
目的 探讨中老年出血性脑梗死(Hemorrhagic Infarchiom HI)的病因、影像、临床特征和预后.方法 对40例中老年HI进行回顾性分析.结果 中老年HI占同期脑梗死的7.1%,其病因脑栓塞占65%,大面积动脉硬化性脑梗死占35%.头颅CT检查结果表明,血肿型多见于脑拴塞,非血肿型多见于大面积动脉硬化性脑梗死.结论 脑栓塞和大面积动脉硬化性脑梗死临床症状加重或治疗后无明显好转者,应在1-2周内进行影像复查,确诊为HI应及时调整治疗方案;血肿型预后较非血肿型差.
作者：王春茹 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
