夏军
目的 探讨LC术开展初期如何降低其并发症.方法 分析我院初期402例腹腔镜胆囊切除术中发生并发症的原因.结果 391例未出现并发症,均用腹腔镜完成胆囊切除,出现并发症11例,中转开腹.结论 腹腔镜胆囊切除术是一种安全的手术方法,适时主动中转开腹术是预防并发症发生的有效措施.
作者：杨荣；段世泽 刊期： 2008年第01期
目的 探讨芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在肋骨骨折中的镇痛效果评价及临床护理观察.方法 64例肋骨骨折病人,从小剂量25ug开始使用,贴于患侧背部脊柱旁,3d更换一次,部分体重较大的病人给于50 ug.另随机选择肋骨骨折病人40例,给于奇曼丁100mg每日2次,对照治疗,观察患者止痛效果,不良反应.结果 多瑞吉组镇痛效果明显好于奇曼丁组,副作用无明星差异性.结论 多瑞吉使用快捷方便,安全,镇痛作用平稳持久,用于严重胸部外伤具有较大可行性及使用价值.
作者：李玉凤；周玉汀 刊期： 2008年第01期
针对收集到的21例吞咽困难病例的患者,利用食管钡餐透视(包括粘膜相和充盈相)+X线心脏远达位片和心脏大血管左右前斜位片,结合颈、胸椎正侧位片观察食管走行及充盈情况的分析,初步得出X线诊断食管癌患者9例,食管良性肿瘤患者3例,贲门吴弛缓症患者1例,心血管因素所致5例,以及颈、胸椎骨质增生导致吞咽困难患者3例,达到了检查诊断的预期目的 .
作者：曾良成 刊期： 2008年第01期
我国自1985年发现第～例AIDS患者以来,截至2005年12月,HIV感染者约65万人,其中AIDS患者约7.5万人,2005年新发HIV感染约7万人,因AIDS死亡约2.5万人,我国AIDS蔓延呈上升趋势,HIV感染正从高危人群向一般人群扩散.
作者：张玉芳 刊期： 2008年第01期
骨筋膜室综合症是由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1].
作者：张晓黎；李合华 刊期： 2008年第01期
目的 讨门诊患者随机尿液中上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶,对UF-50型全自动沉渣分析仪测定尿管型结果的影响.方法 用显微镜检查上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶将各种管型的尿液和正常尿液UF-50型全自动沉渣分析仪测定结果进行比较分析.结果 正常尿液,管型尿液标本,UF-50型全自动沉渣仪测定结果与镜检相符,有一部分上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶易被误认为管型.结论 尿液中的上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶对UF-50型全自动沉渣仪对管型检测结果有一定的影响.因此在进行尿沉渣分析时,当分析结果提示管型,尤其是痫理管型时必须将尿液离心镜检后方可发出报告.
作者：邱毓华 刊期： 2008年第01期
中风是现代西医学中的急性脑血管病,如脑出血、脑梗死、脑栓塞,蛛网膜下腔出血等都属于本病的范畴.由于现代饮食、生活习惯等因素的关系,本病的发病率有上升趋势,虽然致死率有所下降,但致残率却有所升高.如何在病程中早日恢复患者的肢体功能,成为现代康复学中的一大重点课题.笔者通过针灸治疗对本病处于恢复期的患者,现报告如下:
作者：殷建国 刊期： 2008年第01期
颈椎病是由颈椎间盘、韧带退行性改变所引起的刺激或压迫颈椎神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经等一系列症状和体征者,又称颈椎综合症.本病好发于中老年(40-60岁为高发年龄)尤以长期从事会计、缝纫和伏案工作者多见,但60岁以后发病率又见下降,笔者在十余年的临床中采用此疗法本病100例,现报道如下:
作者：李志奎 刊期： 2008年第01期
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后.方法 选用我院2004年6月至2006年7月以来收治的STEMI患者63例,全部病例均符合 WHO规定的 AMI诊断标准.将其分成溶栓组33例和非溶栓组30例,非溶栓组:入院时胸痛持续时间在12h以上或者存在溶栓绝对禁忌症,除不进行溶栓外,治疗方法同溶栓组.溶栓组:均用50mgrt-PA(8mg静脉推注,42mg 90分钟内静脉滴入,配合普通肝素静脉应用),观察冠脉再通情况、药物不良反应,并随诊12个月心电图、超声心动图、评价心功能、近期及远期预后.结果 治疗组33例,其中25例溶栓成功,再通率达75.76%.左室重构、左心室射血分数、复合终点事件发生率与对照组比较,差异具有显著意义(P<0.05,P<0.01).结论 本观察证实静脉溶栓疗法可以改善急性STEMI患者左心功能(左室重构、左室射血分数),降低1级终点事件(MI,猝死),改善预后.
作者：吴桦 刊期： 2008年第01期
目的 评价中药固冲汤配合应用西药妇康片对围绝经期功能性子官出血的治疗作用.方法 对妇科门诊就诊的226例病例,经B超及诊刮排除子宫器质性病变,符合功血诊断标准,随机分为治疗组(中西药结合组-126例)和对照组(单纯应用中药组-100例)观察疗效.结果 治疗组:总有效率为96.82%,对照组总有效率为46%(P<0.05).结论 中药固冲汤配合应用西药妇康片治疗围绝经期功能性子宫出血有较好的临床效果.
作者：杨子琦 刊期： 2008年第01期
目的 探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中的白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及其临床意义,为化脓性脑膜炎的诊断及治疗提供新的实验室依据.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA) 的方法,测定44例化脓性脑膜炎患儿急性期和恢复期CSF中IL-8水平,并与44例非中枢神经系统疾病患儿进行对照.结果 化脓性脑膜炎组急性期CSF中IL-8水平明显高于对照组(P<0.05),且明显高于恢复期(P<0.05).恢复期患儿CSF中IL-8水平与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 IL-8作为一种免疫因子参与了化脓性脑膜炎的病理过程,且与该病的发生、发展密切相关,可作为临床诊断指标之一.
作者：王春雨；苏敏；韩英；陈丽晔 刊期： 2008年第01期
为培养跨世纪的专业医务人员,培养高素质的学生,增强学生在就业方面的竞争力,关键在教师.
作者：罗杰 刊期： 2008年第01期
目的 了解本地区泌尿生殖道支原体感染情况及其耐药性,并指导临床用药.方法 对1752例泌尿生殖道感染患者进行解脲脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养检测,并对阳性的标本做12种抗生素药敏试验.结果 总检出支原体阳性患者632例,阳性率为36.07%.其中Uu510例,Mh10例,Uu合并Mh112例.药敏结果对支原体较为敏感的药物有:交沙霉素、强力霉素、司帕沙星、美满霉素,结论本地区支原体感染以Uu为主,支原体对交沙霉素、强力霉素、司帕沙星,美满霉素较为敏感.
作者：张原琪；李德干 刊期： 2008年第01期
患者××,男,75岁,因发作性胸骨后憋痛、气短2年、加重6小时,于2007年6月17日上午7时10分入院,病人无高血压病史,患糖尿病10年,有烟酒嗜好,入院当天病人休息时,出现胸骨后憋痛,气短,舌下含化硝酸甘油不缓解,查体:血压128/78mmHg,神志清晰,口唇微绀,无颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿性罗音.
作者：郭曙军；蒙淑红；刘宏明 刊期： 2008年第01期
合理的营养支持可使急性胰腺炎,特别是重症急性胰腺炎的病人能够经受漫长的病程,有效地改善病人的预后,减少病死率.本文结合我们近年治疗急性胰腺炎的体会,讨论全胃肠外营养(TPN)在急性胰腺炎治疗中的应用.
作者：刘永刚；牛桂芬 刊期： 2008年第01期
临床实习是整个在校教育的后阶段,是学生向医生这一角色转变过程中的重要时期,也是培养合格的临床医生和高级医学人才的关键环节.我们应加强医学生的实习管理,为国家培养合格医疗专业人才.本文结合我院的具体做法,谈几点看法:
作者：于泉；刘显云；张淑萍；杨彪国 刊期： 2008年第01期
血塞通注射液是从三七中提取的有效活性成份--三七总皂甙的制剂,其作用:增加脑血流量,扩张血管,降低动脉压,降低心肌耗氧量,抑制血小板聚集,降低血粘度等,是治疗脑血栓、短暂性腑缺血症,脑血栓后遗症瘫痪,视网膜血管阻塞与疾病的新药.近几年来在临床中运用较多,但引起过敏反应,在临床上罕见,现将我科遇到的1例报告如下.
作者：杨仕芬 刊期： 2008年第01期
人工关节置换术是一项新的矫形手术,可有效缓解疼痛,提高肢体功能,但并发症较多,如下肢深静脉血栓形成,感染疼痛,假体松动,脂肪栓塞综合症,脱位、肺栓塞.综述了并发症发生的原因及预防措施.
作者：罗春桃 刊期： 2008年第01期
目的 探讨含有钙化灶的甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与其良恶性之间的相关性,以提高超声对甲状腺肿块良恶性的鉴别与临床病理诊断的符合率.方法 108例甲状腺占位患者,首先观察43例肿块内部钙化者,其中良性病变28例,恶性病变15例.再对108例甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱检测结果进行分析,与病理结果进行对照.后,分析含钙化灶的甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态,对结果进行分析总结.结果 含有钙化灶的甲状腺肿块恶性者占34.9%,甲状腺癌彩色多普勒血流频谱形态常表现为:收缩期峰值速度前移,常出现在收缩期的前三分之一时段;收缩期上升及下降速度均较快,表现为上升波和下降波陡直.含钙化灶的甲状腺癌有66.7%血流频谱表现为收缩期峰值前移,上升波和下降波陡直.结论 超声波检测甲状腺肿块内钙化的存在,以及彩色多普勒血流频谱独特的形态,是鉴别甲状腺肿块良恶性的一项重要指标.
作者：王旭芳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨干扰素治疗应用拉米呋啶后出现乙型肝炎病毒YMDD变异的患者的疗效.方法 将39例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组21例,对照组18例.治疗组给予重组干扰素α 1b,500万IU,肌肉注射,隔日1次,疗程为12个月.对照组给予阿德韦酯片,10mg,每日一次,疗程为18个月.均随访6个月.结果 治疗结束后两组没有明显差异(P>0.05).随访6月后干扰素组在肝功能复常及HBeAg,HBV DNA转阴方面均优于阿德福韦酯组(P<0.05).结论 对于应用拉米呋啶后出现乙型肝炎病毒YMDD变异的患者,干扰素可以有效、持续的抗病毒.
作者：杨汝磊；庞国宏；刘百舸 刊期： 2008年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
