郭曙军；蒙淑红；刘宏明
目的 探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中的白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及其临床意义,为化脓性脑膜炎的诊断及治疗提供新的实验室依据.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA) 的方法,测定44例化脓性脑膜炎患儿急性期和恢复期CSF中IL-8水平,并与44例非中枢神经系统疾病患儿进行对照.结果 化脓性脑膜炎组急性期CSF中IL-8水平明显高于对照组(P<0.05),且明显高于恢复期(P<0.05).恢复期患儿CSF中IL-8水平与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 IL-8作为一种免疫因子参与了化脓性脑膜炎的病理过程,且与该病的发生、发展密切相关,可作为临床诊断指标之一.
作者：王春雨；苏敏；韩英；陈丽晔 刊期： 2008年第01期
护患纠纷是指由于病员及其家属与医疗单位双方对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷.随着人类社会的进步,人们文化生活水平提高以及健康观念的转变.住院患者的自我保护意识也不断地增强.因而,护患纠纷的发生呈上升趋势.
作者：徐岩峰 刊期： 2008年第01期
人工关节置换术是一项新的矫形手术,可有效缓解疼痛,提高肢体功能,但并发症较多,如下肢深静脉血栓形成,感染疼痛,假体松动,脂肪栓塞综合症,脱位、肺栓塞.综述了并发症发生的原因及预防措施.
作者：罗春桃 刊期： 2008年第01期
目的 16例先天性斜颈患者通过手术矫正,颈部活动恢复或改善,外表美观.方法 切断胸锁乳突肌肌腱,使患者头部在无张力下转至正中位为度.结果 16例随访1-2年,效果满意.结论 通过切断胸锁乳突肌肌腱,彻底分离、松解挛缩的筋膜,加上术后合理有效的功能锻炼,可取得满意的矫正效果.
作者：刘开东 刊期： 2008年第01期
近年来随着生活水平的提高,肥胖人群逐年增加,再加上高频电刀使用的广泛普及与应用,切口脂肪液化的发生有增多的趋势.自2001年1月至2007年3月,我院各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例共108例.现报告如下.
作者：胡险峰 刊期： 2008年第01期
骨筋膜室综合症是由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1].
作者：张晓黎；李合华 刊期： 2008年第01期
患者,男性,52岁,因腹胀、纳差,双下肢浮肿,经门诊诊查后以酒精性肝病人院(B超提示:弥漫性肝病,双肾小结石,右肾上极囊肿),查体:体温36.5度、心率76次/分、血压80/50毫米汞柱,体型瘦弱,精神差,双下肢踝关节下中等度浮肿,有饮酒史30年,每日饮酒3公两,遵医嘱给5%葡萄糖250毫升+还原型谷肽1.8克静脉点滴,40滴/分,当输液进行1小时,剩液约50毫升时,患者感气难喘、颈部肿胀,及时更换输液为5%葡萄糖100毫升+10%葡萄酸钙10毫升,氧气吸入,测量体温36.8度,心率84次/分,血压88/60毫米汞柱,患者颈部皮肤发红,双侧颌下肿胀,可分别触及4×4厘米之肿块,有触痛,急诊B超提示:双侧颌下腺弥漫肿大,炎变,其左右大小约3.2×1.9×3.4厘米、3.6×2.0×4.1厘米,周界清晰,内回声欠均匀,未见占位,腺体周遍可见低回声晕,其周未见淋巴结肿大.
作者：李世帆 刊期： 2008年第01期
目的 探讨输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果.方法 自2005年6月-2007年6月,采用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石72例,失败2例,1例并发输尿管穿孔.结论 输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石具有微创,安全,疗效确切等优点,可作为治疗输尿管结实,尤其中下段结石的首选治疗方法.
作者：潘斌；钟鸿烈；刘威；李永刚 刊期： 2008年第01期
合理的营养支持可使急性胰腺炎,特别是重症急性胰腺炎的病人能够经受漫长的病程,有效地改善病人的预后,减少病死率.本文结合我们近年治疗急性胰腺炎的体会,讨论全胃肠外营养(TPN)在急性胰腺炎治疗中的应用.
作者：刘永刚；牛桂芬 刊期： 2008年第01期
医院是以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平.同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作.随着医学模式的转变以及人们对疾病与健康概念认识的深化,医院的功能逐步从单纯的诊疗护理病人的预防和康复方面发展.医务工作是医院的主要功能和中心任务,影响和决定医院其他活动.医疗工作是以诊疗和护理两大业务为主体,医疗辅助业务部门密切配合,形成一个医疗整体共同为病人服务.医疗一般划分为门诊医疗、急诊医疗,住院医疗,康复医疗、保健医疗.医疗水平浇不仅影响着病人对其医疗服务的需求,而且影响并反映出医学教育和医学科研的水平,医学教育是医院的基本任务,医学的许多课题,首先是在临床实践中提出,又通过临床观察和研究得以完成.医学科学的发展需要医院参与,医学科学研究又促进了医院业务技术水平的提高.所以医院建立质量管理体系可降低医疗风险,保证患者安全康复,保证医疗安全,也保护了医护人员,提高了医疗质量,可增加患者的信任度、满意度,提高医院的声誉,为医院的发展提供保障.
作者：马润红 刊期： 2008年第01期
目的 探讨LC术开展初期如何降低其并发症.方法 分析我院初期402例腹腔镜胆囊切除术中发生并发症的原因.结果 391例未出现并发症,均用腹腔镜完成胆囊切除,出现并发症11例,中转开腹.结论 腹腔镜胆囊切除术是一种安全的手术方法,适时主动中转开腹术是预防并发症发生的有效措施.
作者：杨荣；段世泽 刊期： 2008年第01期
目的 通过对孕妇血清中IgG抗-A(-B)效价的测定,探讨孕妇血清中IgG血型抗体的水平高低和妊娠次数有无相关性.
作者：冯支富；云富斌；彭惠玲 刊期： 2008年第01期
目的 探讨人工破膜对产程的影响.方法 本文采用回顾性研究方法对2006年1月-2007年1月间我院住院经阴道分娩的180例初产妇,按活跃期宫口扩张情况、羊水性状及分娩方式和新生儿评分不同分两组进行分析比较证实了活跃期人工破膜的有效性.
作者：雷泽玉 刊期： 2008年第01期
目的 观察小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、高山尖杉酯碱(HHT)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)同时使用的预激方案治疗低增生性、老龄及继发骨髓增生异常综合症(MDS)转化的急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应.方法 应用CHG方案治疗AML初治7例,难治或复发3例,既往曾接受DA/HA方案化疗,MDS转化为AML2例,若第一疗程不缓解可重复使用两疗程,方案与第一疗程相同,如仍未缓解停用.结果 12例患者中8例患者接受一个疗程,4例患者接受二个疗程治疗.完全缓解5例(41.7%)部分缓解4例(33.3%),有效率75.0%.大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制.结论 小剂量Ara-C和HHT方案联合G-CSF的预激方案治疗AML安全有效,而且不良反应少.
作者：程家凤；王晓培；刘燕；吴家梅；许迺媛 刊期： 2008年第01期
患者22岁,孕2产0,末次月经2007年1月14日,孕6月开始出现下肢水肿,定期产检均无异常,入院前十天产检发现血压升高,因无头晕、眼花等症状,在门诊治疗.因出现下腹阵痛1天,以2孕0产孕39+3周头位临产,妊娠期高血压疾病子痫前期重度收住院.
作者：李克芬 刊期： 2008年第01期
目的 对20例胰腺癌的血管造影表现及血管内介入治疗疗效进行总结分析,观察胰腺癌的血管造影表现特征及介入治疗的疗效.方法 男15例,女5例,年龄42-72岁.临床表现为食欲减退、消瘦、上腹部胀痛、腰背部胀痛、尤以夜间加剧为其特点,黄疸5例.CT诊断胰腺癌15例,其中2例伴肝转移,后腹膜占位5例,脾脏多发转移癌1例.采用Seldinger技术,分别行腹腔动脉、脾动脉、肝总动脉及肠系膜上动脉造影,必要实行胃十二指肠动脉、胰背动脉、胰十二指肠下动脉造影.造影诊断明确后,经导管注入5-F1000mg、MMC12mg、ADM 50mg行胰腺肿瘤供血动脉的灌注化疗.20例病人共行42次血管内介入治疗.结果 血管造影诊断胰头癌13例,伴肝转移2例,脾转移1例,胰体癌5例、胰尾癌2例.经动脉内灌注化疗后疼痛消失者15例,占75%,疼痛明显减轻者5例,占25%.5例伴有黄疸者黄疸均有不同程度减轻.生存期超过12个月5例,占25%,超过6个月7例,占35%.结论 血管造影对胰腺癌的诊断可达到定性定位,可观察邻近大血管的受累情况,指导外科手术适应症的选择.对于高度怀疑胰腺癌的病例超选择性胰腺小动脉造影对提高胰腺内小病灶的检出率是十分必要的.血管内介入治疗对胰腺癌病人减轻疼痛和黄疸症状是有效的,远期疗效还需进一步提高.
作者：朱莉；张玫琦；张伯秋 刊期： 2008年第01期
我们采用倍他乐克与硝酸甘油联用治疗冠心病心绞痛35例,取得较好效果,现分析如下.
作者：奎向和 刊期： 2008年第01期
高热惊厥是小儿常见急症,可以造成脑损伤,且与癫痫和智力低下密切相关[1].高热惊厥的主要病因是感染,但惊厥与感染程度无明显相关性[2].有关小儿缺铁性贫血与高热惊厥之间的关系,国内罕见报道.本文就此作一研究,现报告如下
作者：王国芳；张焕新；薛海荣 刊期： 2008年第01期
目的 总结腹腔镜全直肠系膜切除(TME)治疗低位直肠癌的经验体会.方法 回顾分析讨论11例腹腔镜低位直肠癌手术,其中Dixon术式4例,Miles7例.结果 11例均获手术成功,无中转开腹.平均手术时间(180±20)min,术中平均失血(200±50)ml,术后平均住院12d.无术后出血、吻合口瘘.术后排尿障碍1例.随访26-48个月,随访率为100%,无肝脏转移,无腹腔转移,无穿刺口及切口转移.结论 腹腔镜TME治疗低位直肠癌安全可行.且疼痛轻,创伤小,恢复快.严格掌握手术适应症,具备较高的腹腔镜手术技术和开腹直肠手术经验是手术成功的保证.
作者：林越；王正连 刊期： 2008年第01期
老年胸腔积液是危害老年人身心健康的常见病,病因复杂多样,易误诊误冶.现将我科2001年1月～2006年12月收治的资料齐全的老年胸腔积液85例的病因特点分析,肿瘤性胸腔积液38例(44.%):是老年胸腔积液的常见病因,其次是心功能衰竭、肝硬化、肾功能衰竭,结核性胸腔积液、细菌性肺炎、多发生在60-80岁.临床诊断时应拓宽思路,以减少临床误诊误治.
作者：林红 刊期： 2008年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
