潘斌；钟鸿烈；刘威；李永刚
本文就目前对肿瘤免疫营养的研究现状,对精氨酸,支链氨基酸和n-3脂肪酸对机体代谢的影响,免疫功能以及它们对肿瘤免疫营养支持的原理做了一个简要的介绍.
作者：温彩虹；丁伟英 刊期： 2008年第01期
目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)心律失常类型及相关因素.方法 对48例(DCM)患者的心律失常发生率,类型与超声心动图结果的关系进行回顾性分析.结果 48例患者中合并心律失常44例,占91.70%.室性心律失常25例,占52.08%.房性心律失常19例,占 39.60%.均与心功能分级有关(P<0.05).结论 DCM患者心律失常发生率高,类型多样,心功能越低复杂心律失常发生率越高.
作者：夏军 刊期： 2008年第01期
目的 粘连肠梗阻患者非手术及手术治疗过程分析总结.方法 粘连肠梗阻患者采取非手术治疗或手术治疗.结果 粘连肠梗阻62例中非手治疗肠梗阻解除53例,手术解除肠梗阻7例,2例死亡.结论 大部分粘连性肠梗阻通过非手术治疗取得较好疗效,非手术治疗无效具备指征者进行手术.
作者：徐晓波；王志秀 刊期： 2008年第01期
针对收集到的21例吞咽困难病例的患者,利用食管钡餐透视(包括粘膜相和充盈相)+X线心脏远达位片和心脏大血管左右前斜位片,结合颈、胸椎正侧位片观察食管走行及充盈情况的分析,初步得出X线诊断食管癌患者9例,食管良性肿瘤患者3例,贲门吴弛缓症患者1例,心血管因素所致5例,以及颈、胸椎骨质增生导致吞咽困难患者3例,达到了检查诊断的预期目的 .
作者：曾良成 刊期： 2008年第01期
患者,男性,52岁,因腹胀、纳差,双下肢浮肿,经门诊诊查后以酒精性肝病人院(B超提示:弥漫性肝病,双肾小结石,右肾上极囊肿),查体:体温36.5度、心率76次/分、血压80/50毫米汞柱,体型瘦弱,精神差,双下肢踝关节下中等度浮肿,有饮酒史30年,每日饮酒3公两,遵医嘱给5%葡萄糖250毫升+还原型谷肽1.8克静脉点滴,40滴/分,当输液进行1小时,剩液约50毫升时,患者感气难喘、颈部肿胀,及时更换输液为5%葡萄糖100毫升+10%葡萄酸钙10毫升,氧气吸入,测量体温36.8度,心率84次/分,血压88/60毫米汞柱,患者颈部皮肤发红,双侧颌下肿胀,可分别触及4×4厘米之肿块,有触痛,急诊B超提示:双侧颌下腺弥漫肿大,炎变,其左右大小约3.2×1.9×3.4厘米、3.6×2.0×4.1厘米,周界清晰,内回声欠均匀,未见占位,腺体周遍可见低回声晕,其周未见淋巴结肿大.
作者：李世帆 刊期： 2008年第01期
目的 正确选择股骨远端骨折的固定方法.方法 对73例股骨远端骨折分别使用普通钢板(27例),动力髁钢板(15例)、髁支持钢板(18例),逆行髓内钉(13例),固定.结果 本组所有病例均获得随访,平均23个月.采取HSS评分评定,逆行交锁髓内钉组优良率高,普通钢板组低.结论 股骨远端骨折应根据骨折的分型选用合适的固定方法.才能有效地促进骨折愈合,减少并发症的发生.
作者：李成权；苏履忠；甄景华；刘少玥 刊期： 2008年第01期
母乳是婴儿理想的食品,母乳所含的各种营养物质适合婴儿的消化吸收,生物利用率高.母乳含有丰富的抗感染物质,保护新生儿、婴儿减少疾病;母乳清洁无菌,温度适宜,经济方便;缺乳不仅对婴儿健康、心理发育不利,且易发生感染,增加家庭经济负担.
作者：王素珍 刊期： 2008年第01期
目的 16例先天性斜颈患者通过手术矫正,颈部活动恢复或改善,外表美观.方法 切断胸锁乳突肌肌腱,使患者头部在无张力下转至正中位为度.结果 16例随访1-2年,效果满意.结论 通过切断胸锁乳突肌肌腱,彻底分离、松解挛缩的筋膜,加上术后合理有效的功能锻炼,可取得满意的矫正效果.
作者：刘开东 刊期： 2008年第01期
为培养跨世纪的专业医务人员,培养高素质的学生,增强学生在就业方面的竞争力,关键在教师.
作者：罗杰 刊期： 2008年第01期
骨筋膜室综合症是由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1].
作者：张晓黎；李合华 刊期： 2008年第01期
患者××,男,75岁,因发作性胸骨后憋痛、气短2年、加重6小时,于2007年6月17日上午7时10分入院,病人无高血压病史,患糖尿病10年,有烟酒嗜好,入院当天病人休息时,出现胸骨后憋痛,气短,舌下含化硝酸甘油不缓解,查体:血压128/78mmHg,神志清晰,口唇微绀,无颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿性罗音.
作者：郭曙军；蒙淑红；刘宏明 刊期： 2008年第01期
临床实习是护生理论联系实际,变知识为技能的必需过程.临床带教既是带业务,带技术,也是带思想、带作风、带品德.我院是大理医学院、保山高等医学专科学校的教学医院,带教活动中因护生学历不等、能力不一,而妇产科是不同于一般临床科室的高危科室.
作者：姜云艳 刊期： 2008年第01期
血塞通注射液是从三七中提取的有效活性成份--三七总皂甙的制剂,其作用:增加脑血流量,扩张血管,降低动脉压,降低心肌耗氧量,抑制血小板聚集,降低血粘度等,是治疗脑血栓、短暂性腑缺血症,脑血栓后遗症瘫痪,视网膜血管阻塞与疾病的新药.近几年来在临床中运用较多,但引起过敏反应,在临床上罕见,现将我科遇到的1例报告如下.
作者：杨仕芬 刊期： 2008年第01期
大咯血(咯血量>300ml/24h)为内科急症,常严重危及生命,死亡率高达50%-100%,主要病因为支气管扩张与肺结核.部分患者内科治疗往往难以奏效,外科手术仅适用于少数病灶局限患者.近年来.随着数字减影血管造影(DSA)技术的发展和导管材料的不断改进和完善,选择性支气管动脉栓塞术(SBAE)治疗大咯血疗效显著,已成为临床常用的方法.现将我们开展的这项工作报告如下:
作者：王国蕊；高衫；冯玉 刊期： 2008年第01期
目的 对20例胰腺癌的血管造影表现及血管内介入治疗疗效进行总结分析,观察胰腺癌的血管造影表现特征及介入治疗的疗效.方法 男15例,女5例,年龄42-72岁.临床表现为食欲减退、消瘦、上腹部胀痛、腰背部胀痛、尤以夜间加剧为其特点,黄疸5例.CT诊断胰腺癌15例,其中2例伴肝转移,后腹膜占位5例,脾脏多发转移癌1例.采用Seldinger技术,分别行腹腔动脉、脾动脉、肝总动脉及肠系膜上动脉造影,必要实行胃十二指肠动脉、胰背动脉、胰十二指肠下动脉造影.造影诊断明确后,经导管注入5-F1000mg、MMC12mg、ADM 50mg行胰腺肿瘤供血动脉的灌注化疗.20例病人共行42次血管内介入治疗.结果 血管造影诊断胰头癌13例,伴肝转移2例,脾转移1例,胰体癌5例、胰尾癌2例.经动脉内灌注化疗后疼痛消失者15例,占75%,疼痛明显减轻者5例,占25%.5例伴有黄疸者黄疸均有不同程度减轻.生存期超过12个月5例,占25%,超过6个月7例,占35%.结论 血管造影对胰腺癌的诊断可达到定性定位,可观察邻近大血管的受累情况,指导外科手术适应症的选择.对于高度怀疑胰腺癌的病例超选择性胰腺小动脉造影对提高胰腺内小病灶的检出率是十分必要的.血管内介入治疗对胰腺癌病人减轻疼痛和黄疸症状是有效的,远期疗效还需进一步提高.
作者：朱莉；张玫琦；张伯秋 刊期： 2008年第01期
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后.方法 选用我院2004年6月至2006年7月以来收治的STEMI患者63例,全部病例均符合 WHO规定的 AMI诊断标准.将其分成溶栓组33例和非溶栓组30例,非溶栓组:入院时胸痛持续时间在12h以上或者存在溶栓绝对禁忌症,除不进行溶栓外,治疗方法同溶栓组.溶栓组:均用50mgrt-PA(8mg静脉推注,42mg 90分钟内静脉滴入,配合普通肝素静脉应用),观察冠脉再通情况、药物不良反应,并随诊12个月心电图、超声心动图、评价心功能、近期及远期预后.结果 治疗组33例,其中25例溶栓成功,再通率达75.76%.左室重构、左心室射血分数、复合终点事件发生率与对照组比较,差异具有显著意义(P<0.05,P<0.01).结论 本观察证实静脉溶栓疗法可以改善急性STEMI患者左心功能(左室重构、左室射血分数),降低1级终点事件(MI,猝死),改善预后.
作者：吴桦 刊期： 2008年第01期
人工关节置换术是一项新的矫形手术,可有效缓解疼痛,提高肢体功能,但并发症较多,如下肢深静脉血栓形成,感染疼痛,假体松动,脂肪栓塞综合症,脱位、肺栓塞.综述了并发症发生的原因及预防措施.
作者：罗春桃 刊期： 2008年第01期
目的 探讨拉玛泽分娩呼吸法对产妇分娩的影响.方法 随机选50例孕期门诊宣教中学习拉玛泽分娩呼吸法产妇为观察组和同期50例孕期门诊宣教中未经拉玛泽分娩呼吸法培训产妇做对照.分别对分娩方式、产程时间、分娩时疼痛的耐受程度进行比较. 结果 观察组产程明显缩短,顺产率增加,孕妇对疼痛的耐受力明显增加.结论 拉玛泽分娩呼吸法是一种简单有效,可行的减痛分娩方法.
作者：邓桢珍；刘新；胡冰梅 刊期： 2008年第01期
目的 探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中的白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及其临床意义,为化脓性脑膜炎的诊断及治疗提供新的实验室依据.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA) 的方法,测定44例化脓性脑膜炎患儿急性期和恢复期CSF中IL-8水平,并与44例非中枢神经系统疾病患儿进行对照.结果 化脓性脑膜炎组急性期CSF中IL-8水平明显高于对照组(P<0.05),且明显高于恢复期(P<0.05).恢复期患儿CSF中IL-8水平与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 IL-8作为一种免疫因子参与了化脓性脑膜炎的病理过程,且与该病的发生、发展密切相关,可作为临床诊断指标之一.
作者：王春雨；苏敏；韩英；陈丽晔 刊期： 2008年第01期
目的 为确保肺癌手术的麻醉安全.方法 采用全麻或全麻复合硬外麻,在全麻后插入双腔气管导管术中单肺通气,观察病人SPo2、气道压变化及肺萎陷情况.结果 大部分病人术中HR、BP,SPo2稳定,单肺通气良好,并发低氧血症4例,气道压升高2例,其原因为支气管痉、陈旧性血块阻塞支气管所致.结论 全麻复合硬外麻更适合于肺癌合并高血压及心肌缺血的病人,双腔支气管插管术中单肺通气,便于术中吸痰及手术操作,大大提高了肺癌手术麻醉的安全性.
作者：黄美清 刊期： 2008年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
