王国蕊；高衫；冯玉
目的 探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中的白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及其临床意义,为化脓性脑膜炎的诊断及治疗提供新的实验室依据.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA) 的方法,测定44例化脓性脑膜炎患儿急性期和恢复期CSF中IL-8水平,并与44例非中枢神经系统疾病患儿进行对照.结果 化脓性脑膜炎组急性期CSF中IL-8水平明显高于对照组(P<0.05),且明显高于恢复期(P<0.05).恢复期患儿CSF中IL-8水平与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 IL-8作为一种免疫因子参与了化脓性脑膜炎的病理过程,且与该病的发生、发展密切相关,可作为临床诊断指标之一.
作者：王春雨；苏敏；韩英；陈丽晔 刊期： 2008年第01期
临床实习是整个在校教育的后阶段,是学生向医生这一角色转变过程中的重要时期,也是培养合格的临床医生和高级医学人才的关键环节.我们应加强医学生的实习管理,为国家培养合格医疗专业人才.本文结合我院的具体做法,谈几点看法:
作者：于泉；刘显云；张淑萍；杨彪国 刊期： 2008年第01期
目的 探讨人工破膜对产程的影响.方法 本文采用回顾性研究方法对2006年1月-2007年1月间我院住院经阴道分娩的180例初产妇,按活跃期宫口扩张情况、羊水性状及分娩方式和新生儿评分不同分两组进行分析比较证实了活跃期人工破膜的有效性.
作者：雷泽玉 刊期： 2008年第01期
目的 正确选择股骨远端骨折的固定方法.方法 对73例股骨远端骨折分别使用普通钢板(27例),动力髁钢板(15例)、髁支持钢板(18例),逆行髓内钉(13例),固定.结果 本组所有病例均获得随访,平均23个月.采取HSS评分评定,逆行交锁髓内钉组优良率高,普通钢板组低.结论 股骨远端骨折应根据骨折的分型选用合适的固定方法.才能有效地促进骨折愈合,减少并发症的发生.
作者：李成权；苏履忠；甄景华；刘少玥 刊期： 2008年第01期
颈椎病是由颈椎间盘、韧带退行性改变所引起的刺激或压迫颈椎神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经等一系列症状和体征者,又称颈椎综合症.本病好发于中老年(40-60岁为高发年龄)尤以长期从事会计、缝纫和伏案工作者多见,但60岁以后发病率又见下降,笔者在十余年的临床中采用此疗法本病100例,现报道如下:
作者：李志奎 刊期： 2008年第01期
患者××,男,75岁,因发作性胸骨后憋痛、气短2年、加重6小时,于2007年6月17日上午7时10分入院,病人无高血压病史,患糖尿病10年,有烟酒嗜好,入院当天病人休息时,出现胸骨后憋痛,气短,舌下含化硝酸甘油不缓解,查体:血压128/78mmHg,神志清晰,口唇微绀,无颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿性罗音.
作者：郭曙军；蒙淑红；刘宏明 刊期： 2008年第01期
临床实习是护生理论联系实际,变知识为技能的必需过程.临床带教既是带业务,带技术,也是带思想、带作风、带品德.我院是大理医学院、保山高等医学专科学校的教学医院,带教活动中因护生学历不等、能力不一,而妇产科是不同于一般临床科室的高危科室.
作者：姜云艳 刊期： 2008年第01期
近年来随着生活水平的提高,肥胖人群逐年增加,再加上高频电刀使用的广泛普及与应用,切口脂肪液化的发生有增多的趋势.自2001年1月至2007年3月,我院各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例共108例.现报告如下.
作者：胡险峰 刊期： 2008年第01期
针对收集到的21例吞咽困难病例的患者,利用食管钡餐透视(包括粘膜相和充盈相)+X线心脏远达位片和心脏大血管左右前斜位片,结合颈、胸椎正侧位片观察食管走行及充盈情况的分析,初步得出X线诊断食管癌患者9例,食管良性肿瘤患者3例,贲门吴弛缓症患者1例,心血管因素所致5例,以及颈、胸椎骨质增生导致吞咽困难患者3例,达到了检查诊断的预期目的 .
作者：曾良成 刊期： 2008年第01期
目的 对20例胰腺癌的血管造影表现及血管内介入治疗疗效进行总结分析,观察胰腺癌的血管造影表现特征及介入治疗的疗效.方法 男15例,女5例,年龄42-72岁.临床表现为食欲减退、消瘦、上腹部胀痛、腰背部胀痛、尤以夜间加剧为其特点,黄疸5例.CT诊断胰腺癌15例,其中2例伴肝转移,后腹膜占位5例,脾脏多发转移癌1例.采用Seldinger技术,分别行腹腔动脉、脾动脉、肝总动脉及肠系膜上动脉造影,必要实行胃十二指肠动脉、胰背动脉、胰十二指肠下动脉造影.造影诊断明确后,经导管注入5-F1000mg、MMC12mg、ADM 50mg行胰腺肿瘤供血动脉的灌注化疗.20例病人共行42次血管内介入治疗.结果 血管造影诊断胰头癌13例,伴肝转移2例,脾转移1例,胰体癌5例、胰尾癌2例.经动脉内灌注化疗后疼痛消失者15例,占75%,疼痛明显减轻者5例,占25%.5例伴有黄疸者黄疸均有不同程度减轻.生存期超过12个月5例,占25%,超过6个月7例,占35%.结论 血管造影对胰腺癌的诊断可达到定性定位,可观察邻近大血管的受累情况,指导外科手术适应症的选择.对于高度怀疑胰腺癌的病例超选择性胰腺小动脉造影对提高胰腺内小病灶的检出率是十分必要的.血管内介入治疗对胰腺癌病人减轻疼痛和黄疸症状是有效的,远期疗效还需进一步提高.
作者：朱莉；张玫琦；张伯秋 刊期： 2008年第01期
目的 了解基层医院消毒供应室存在的问题,并提出解决对策.方法 对所在区二级医院和一级医院进行调查.结果 不同层次的基层医院都存在不同程度的问题.结论 基层医院消毒供应室必须加强管理,采用科学的管理手段和方法予以完善.
作者：孔晓玲；田苹；洪和平 刊期： 2008年第01期
目的 探讨拉玛泽分娩呼吸法对产妇分娩的影响.方法 随机选50例孕期门诊宣教中学习拉玛泽分娩呼吸法产妇为观察组和同期50例孕期门诊宣教中未经拉玛泽分娩呼吸法培训产妇做对照.分别对分娩方式、产程时间、分娩时疼痛的耐受程度进行比较. 结果 观察组产程明显缩短,顺产率增加,孕妇对疼痛的耐受力明显增加.结论 拉玛泽分娩呼吸法是一种简单有效,可行的减痛分娩方法.
作者：邓桢珍；刘新；胡冰梅 刊期： 2008年第01期
目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)心律失常类型及相关因素.方法 对48例(DCM)患者的心律失常发生率,类型与超声心动图结果的关系进行回顾性分析.结果 48例患者中合并心律失常44例,占91.70%.室性心律失常25例,占52.08%.房性心律失常19例,占 39.60%.均与心功能分级有关(P<0.05).结论 DCM患者心律失常发生率高,类型多样,心功能越低复杂心律失常发生率越高.
作者：夏军 刊期： 2008年第01期
我院自2001年至2006年12月,共收治盆腔包块待查62例,其中盆腔炎性肿块误诊为盆腔器官肿瘤、或卵巢囊肿包块共10例,误诊为16.13%.为提高治疗水平,减少误诊率,特将误诊病例进行分析,以便吸取教训.
作者：顾江敏 刊期： 2008年第01期
护患纠纷是指由于病员及其家属与医疗单位双方对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷.随着人类社会的进步,人们文化生活水平提高以及健康观念的转变.住院患者的自我保护意识也不断地增强.因而,护患纠纷的发生呈上升趋势.
作者：徐岩峰 刊期： 2008年第01期
中风是现代西医学中的急性脑血管病,如脑出血、脑梗死、脑栓塞,蛛网膜下腔出血等都属于本病的范畴.由于现代饮食、生活习惯等因素的关系,本病的发病率有上升趋势,虽然致死率有所下降,但致残率却有所升高.如何在病程中早日恢复患者的肢体功能,成为现代康复学中的一大重点课题.笔者通过针灸治疗对本病处于恢复期的患者,现报告如下:
作者：殷建国 刊期： 2008年第01期
血塞通注射液是从三七中提取的有效活性成份--三七总皂甙的制剂,其作用:增加脑血流量,扩张血管,降低动脉压,降低心肌耗氧量,抑制血小板聚集,降低血粘度等,是治疗脑血栓、短暂性腑缺血症,脑血栓后遗症瘫痪,视网膜血管阻塞与疾病的新药.近几年来在临床中运用较多,但引起过敏反应,在临床上罕见,现将我科遇到的1例报告如下.
作者：杨仕芬 刊期： 2008年第01期
输尿管息肉是输尿管非上皮性良性肿瘤,临床上少见,我院自1990年1月～2007年8月共收治6例,现报告如下.
作者：张立华；张洪波；杨立新 刊期： 2008年第01期
目的 探讨输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果.方法 自2005年6月-2007年6月,采用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石72例,失败2例,1例并发输尿管穿孔.结论 输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石具有微创,安全,疗效确切等优点,可作为治疗输尿管结实,尤其中下段结石的首选治疗方法.
作者：潘斌；钟鸿烈；刘威；李永刚 刊期： 2008年第01期
目的 探讨含有钙化灶的甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与其良恶性之间的相关性,以提高超声对甲状腺肿块良恶性的鉴别与临床病理诊断的符合率.方法 108例甲状腺占位患者,首先观察43例肿块内部钙化者,其中良性病变28例,恶性病变15例.再对108例甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱检测结果进行分析,与病理结果进行对照.后,分析含钙化灶的甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态,对结果进行分析总结.结果 含有钙化灶的甲状腺肿块恶性者占34.9%,甲状腺癌彩色多普勒血流频谱形态常表现为:收缩期峰值速度前移,常出现在收缩期的前三分之一时段;收缩期上升及下降速度均较快,表现为上升波和下降波陡直.含钙化灶的甲状腺癌有66.7%血流频谱表现为收缩期峰值前移,上升波和下降波陡直.结论 超声波检测甲状腺肿块内钙化的存在,以及彩色多普勒血流频谱独特的形态,是鉴别甲状腺肿块良恶性的一项重要指标.
作者：王旭芳 刊期： 2008年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
