李克芬
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后.方法 选用我院2004年6月至2006年7月以来收治的STEMI患者63例,全部病例均符合 WHO规定的 AMI诊断标准.将其分成溶栓组33例和非溶栓组30例,非溶栓组:入院时胸痛持续时间在12h以上或者存在溶栓绝对禁忌症,除不进行溶栓外,治疗方法同溶栓组.溶栓组:均用50mgrt-PA(8mg静脉推注,42mg 90分钟内静脉滴入,配合普通肝素静脉应用),观察冠脉再通情况、药物不良反应,并随诊12个月心电图、超声心动图、评价心功能、近期及远期预后.结果 治疗组33例,其中25例溶栓成功,再通率达75.76%.左室重构、左心室射血分数、复合终点事件发生率与对照组比较,差异具有显著意义(P<0.05,P<0.01).结论 本观察证实静脉溶栓疗法可以改善急性STEMI患者左心功能(左室重构、左室射血分数),降低1级终点事件(MI,猝死),改善预后.
作者：吴桦 刊期： 2008年第01期
目的 通过对孕妇血清中IgG抗-A(-B)效价的测定,探讨孕妇血清中IgG血型抗体的水平高低和妊娠次数有无相关性.
作者：冯支富；云富斌；彭惠玲 刊期： 2008年第01期
目的 探讨慢性鼻炎及鼻窦炎的CT表现和诊断价值.方法 收集26例经临床证实为慢性鼻炎及鼻窦炎病人的CT影像资料,进行回顾分析.结果 中道阻塞是引发鼻部及鼻窦疾病的重要原因,其中慢性上颌窦炎,筛窦炎,额窦炎与中鼻道的阻塞有明显的相关关系.结论 CT能清晰的显示鼻窦和中鼻道的解剖及变异,为术前诊断,确定治疗方案及预后估计提供了重要的解剖依据,是目前诊断鼻腔-鼻窦疾病首选的影像学方法.
作者：李永红；范海生 刊期： 2008年第01期
目的 观察小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、高山尖杉酯碱(HHT)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)同时使用的预激方案治疗低增生性、老龄及继发骨髓增生异常综合症(MDS)转化的急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应.方法 应用CHG方案治疗AML初治7例,难治或复发3例,既往曾接受DA/HA方案化疗,MDS转化为AML2例,若第一疗程不缓解可重复使用两疗程,方案与第一疗程相同,如仍未缓解停用.结果 12例患者中8例患者接受一个疗程,4例患者接受二个疗程治疗.完全缓解5例(41.7%)部分缓解4例(33.3%),有效率75.0%.大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制.结论 小剂量Ara-C和HHT方案联合G-CSF的预激方案治疗AML安全有效,而且不良反应少.
作者：程家凤；王晓培；刘燕；吴家梅；许迺媛 刊期： 2008年第01期
颈椎病是由颈椎间盘、韧带退行性改变所引起的刺激或压迫颈椎神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经等一系列症状和体征者,又称颈椎综合症.本病好发于中老年(40-60岁为高发年龄)尤以长期从事会计、缝纫和伏案工作者多见,但60岁以后发病率又见下降,笔者在十余年的临床中采用此疗法本病100例,现报道如下:
作者：李志奎 刊期： 2008年第01期
目的 探讨输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果.方法 自2005年6月-2007年6月,采用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石72例,失败2例,1例并发输尿管穿孔.结论 输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石具有微创,安全,疗效确切等优点,可作为治疗输尿管结实,尤其中下段结石的首选治疗方法.
作者：潘斌；钟鸿烈；刘威；李永刚 刊期： 2008年第01期
目的 为确保肺癌手术的麻醉安全.方法 采用全麻或全麻复合硬外麻,在全麻后插入双腔气管导管术中单肺通气,观察病人SPo2、气道压变化及肺萎陷情况.结果 大部分病人术中HR、BP,SPo2稳定,单肺通气良好,并发低氧血症4例,气道压升高2例,其原因为支气管痉、陈旧性血块阻塞支气管所致.结论 全麻复合硬外麻更适合于肺癌合并高血压及心肌缺血的病人,双腔支气管插管术中单肺通气,便于术中吸痰及手术操作,大大提高了肺癌手术麻醉的安全性.
作者：黄美清 刊期： 2008年第01期
血塞通注射液是从三七中提取的有效活性成份--三七总皂甙的制剂,其作用:增加脑血流量,扩张血管,降低动脉压,降低心肌耗氧量,抑制血小板聚集,降低血粘度等,是治疗脑血栓、短暂性腑缺血症,脑血栓后遗症瘫痪,视网膜血管阻塞与疾病的新药.近几年来在临床中运用较多,但引起过敏反应,在临床上罕见,现将我科遇到的1例报告如下.
作者：杨仕芬 刊期： 2008年第01期
1.临床资料刘某,女性,32岁,农民.因腹部反复膨隆1年多,近三个月来加重,于2002年2月31日入院.
作者：吕新民 刊期： 2008年第01期
目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)心律失常类型及相关因素.方法 对48例(DCM)患者的心律失常发生率,类型与超声心动图结果的关系进行回顾性分析.结果 48例患者中合并心律失常44例,占91.70%.室性心律失常25例,占52.08%.房性心律失常19例,占 39.60%.均与心功能分级有关(P<0.05).结论 DCM患者心律失常发生率高,类型多样,心功能越低复杂心律失常发生率越高.
作者：夏军 刊期： 2008年第01期
为培养跨世纪的专业医务人员,培养高素质的学生,增强学生在就业方面的竞争力,关键在教师.
作者：罗杰 刊期： 2008年第01期
高热惊厥是小儿常见急症,可以造成脑损伤,且与癫痫和智力低下密切相关[1].高热惊厥的主要病因是感染,但惊厥与感染程度无明显相关性[2].有关小儿缺铁性贫血与高热惊厥之间的关系,国内罕见报道.本文就此作一研究,现报告如下
作者：王国芳；张焕新；薛海荣 刊期： 2008年第01期
目的 探讨LC术开展初期如何降低其并发症.方法 分析我院初期402例腹腔镜胆囊切除术中发生并发症的原因.结果 391例未出现并发症,均用腹腔镜完成胆囊切除,出现并发症11例,中转开腹.结论 腹腔镜胆囊切除术是一种安全的手术方法,适时主动中转开腹术是预防并发症发生的有效措施.
作者：杨荣；段世泽 刊期： 2008年第01期
本文就目前对肿瘤免疫营养的研究现状,对精氨酸,支链氨基酸和n-3脂肪酸对机体代谢的影响,免疫功能以及它们对肿瘤免疫营养支持的原理做了一个简要的介绍.
作者：温彩虹；丁伟英 刊期： 2008年第01期
老年胸腔积液是危害老年人身心健康的常见病,病因复杂多样,易误诊误冶.现将我科2001年1月～2006年12月收治的资料齐全的老年胸腔积液85例的病因特点分析,肿瘤性胸腔积液38例(44.%):是老年胸腔积液的常见病因,其次是心功能衰竭、肝硬化、肾功能衰竭,结核性胸腔积液、细菌性肺炎、多发生在60-80岁.临床诊断时应拓宽思路,以减少临床误诊误治.
作者：林红 刊期： 2008年第01期
目的 对20例胰腺癌的血管造影表现及血管内介入治疗疗效进行总结分析,观察胰腺癌的血管造影表现特征及介入治疗的疗效.方法 男15例,女5例,年龄42-72岁.临床表现为食欲减退、消瘦、上腹部胀痛、腰背部胀痛、尤以夜间加剧为其特点,黄疸5例.CT诊断胰腺癌15例,其中2例伴肝转移,后腹膜占位5例,脾脏多发转移癌1例.采用Seldinger技术,分别行腹腔动脉、脾动脉、肝总动脉及肠系膜上动脉造影,必要实行胃十二指肠动脉、胰背动脉、胰十二指肠下动脉造影.造影诊断明确后,经导管注入5-F1000mg、MMC12mg、ADM 50mg行胰腺肿瘤供血动脉的灌注化疗.20例病人共行42次血管内介入治疗.结果 血管造影诊断胰头癌13例,伴肝转移2例,脾转移1例,胰体癌5例、胰尾癌2例.经动脉内灌注化疗后疼痛消失者15例,占75%,疼痛明显减轻者5例,占25%.5例伴有黄疸者黄疸均有不同程度减轻.生存期超过12个月5例,占25%,超过6个月7例,占35%.结论 血管造影对胰腺癌的诊断可达到定性定位,可观察邻近大血管的受累情况,指导外科手术适应症的选择.对于高度怀疑胰腺癌的病例超选择性胰腺小动脉造影对提高胰腺内小病灶的检出率是十分必要的.血管内介入治疗对胰腺癌病人减轻疼痛和黄疸症状是有效的,远期疗效还需进一步提高.
作者：朱莉；张玫琦；张伯秋 刊期： 2008年第01期
患者22岁,孕2产0,末次月经2007年1月14日,孕6月开始出现下肢水肿,定期产检均无异常,入院前十天产检发现血压升高,因无头晕、眼花等症状,在门诊治疗.因出现下腹阵痛1天,以2孕0产孕39+3周头位临产,妊娠期高血压疾病子痫前期重度收住院.
作者：李克芬 刊期： 2008年第01期
母乳是婴儿理想的食品,母乳所含的各种营养物质适合婴儿的消化吸收,生物利用率高.母乳含有丰富的抗感染物质,保护新生儿、婴儿减少疾病;母乳清洁无菌,温度适宜,经济方便;缺乳不仅对婴儿健康、心理发育不利,且易发生感染,增加家庭经济负担.
作者：王素珍 刊期： 2008年第01期
合理的营养支持可使急性胰腺炎,特别是重症急性胰腺炎的病人能够经受漫长的病程,有效地改善病人的预后,减少病死率.本文结合我们近年治疗急性胰腺炎的体会,讨论全胃肠外营养(TPN)在急性胰腺炎治疗中的应用.
作者：刘永刚；牛桂芬 刊期： 2008年第01期
我们采用倍他乐克与硝酸甘油联用治疗冠心病心绞痛35例,取得较好效果,现分析如下.
作者：奎向和 刊期： 2008年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
