申龙河；金日
如何教育中等职业医学生一直困扰着我们教育工作者,传统教学和改良教学的主要区别在于医学学习的次序性:既先教什么,后教什么.本文主要阐述教学首先创设病人情景,然后逐渐过度到医学基础知识.
作者：袁海燕 刊期： 2008年第03期
女患:74岁.主因:反复头痛头晕8年,持续性胸痛1小时.于2007年6月12日18时15分入院,8年中高血压达160/100mmHg.入院前1小时突发持续心前区憋痛伴气短出汗,疼痛加重并向后背放散,全身大汗.
作者：杜丽萍；许建华；郭曙军；刘宏明 刊期： 2008年第03期
目的 观察阿奇霉索治疗小儿恙虫病的疗效.方法 应用阿奇霉素治疗小儿恙虫病30例并和四环素对照组及氯霉素进行比较.结果 三组在主要临床表现消失时间上有显著性差异(P<0.01),而治愈率无显著差异(P＞0.05).结论 阿奇霉素治疗儿童恙虫病效果好而副作用少.
作者：赵新春；郭赛芳 刊期： 2008年第03期
计划免疫是当前公共卫生服务主要任务之一,长期以来我们按照上级单位所规定的免疫程序开设接种门诊,统计上报预防接种表以及相应传染病发病、死亡情况,做好流行病学调查,疫源地处理以及开展计划免疫宣传.现就预防接种卡片的使用和保管的方法探讨如下:
作者：陈团；庄永武 刊期： 2008年第03期
目的 探讨脂溶性维生素对下呼吸道感染的临床疗效.方法 将104例下呼吸道感染患儿随机分二组,在常规抗感染对症用药的基础上,对观察组佐以脂溶性维生素治疗.结果 研究表明,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 脂溶性维生素对下呼吸道感染的临床疗效显著,无副作用,可推广使用.
作者：章敏姬 刊期： 2008年第03期
溃疡性结肠炎又称非特异性结肠炎,是一种原因不明的直肠、结肠粘膜的慢性炎症性改变[1].初发年龄大都在40岁以下,以20～40岁多见,病程一般较短,在我国较少见,欧美国家发病相对较高.在实际工作中曾遇到一例.现简介如下:
作者：汪娇；肖刚 刊期： 2008年第03期
输卵管脓肿及盆腔感染后形成局限性脓肿常规治疗方法有多种,而脓肿的治疗常规为切开引流,为寻找安全,快捷且有效的治疗方法,我院于2000年2月至2002年2月,对6例盆腔脓肿患者采用阴道超声引导下经阴道行脓肿穿刺、抽脓及注药治疗.效果满意,现报道如下.
作者：李中钦 刊期： 2008年第03期
1 病历报告患者男,35岁,于2005年7月3日7时30分因胸闷,左胸撕裂样疼痛14小时,并逐渐加剧,不能平卧伴咳嗽,气短及出冷汗而来诊.X线胸片发现左侧气胸,肺受压90%,即入院治疗.入院查体:神清,右侧卧位,R32次/分,P100次/分,律整齐.BP98/60mmlg,气管右偏,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音增粗.
作者：王艳 刊期： 2008年第03期
肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折,以往采用克氏针、钢丝或螺钉固定,同时行喙锁韧带修补.但常因固定不牢导致骨折再移位或关节脱位,发生肩关节僵硬及无力.2006年6月以来,我科采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折11例,取得了满意的效果.
作者：吴初一；崔广发 刊期： 2008年第03期
目的 保证临床护理教学质量,提高中专护生临床实习效果.方法 针对当前中专护生实习带教中存在的问题,制定出一系列针对性的对策并予以实践.结果 带教老师的自身素质和带教水平显著提高,护生学到了课堂外的知识,能较快适应临床工作.结论 中专护生临床实习带教中存在问题的对策制定合理、有效,保证了实习效率,提高了带教质量.
作者：杨琨 刊期： 2008年第03期
近年来,胆囊结石、胆囊炎,胆总管结石、胆管炎反复发作引起的急性胆源性胰腺炎较为常见,是常见的外科急腹症,轻型易于治疗,重型病情凶险,病死率高,是目前外科急腹症中棘手的疾病之一.1996年6月-2006年10月我院对40例肝外胆道结石性炎症并发的急性胰腺炎进行积极或延期手术治疗,效果满意.现报告如下:
作者：胡险峰 刊期： 2008年第03期
腭裂是临床上较常见的一种先天畸形,治疗均采用手术修复,修复大多在3岁以后进行,麻醉手术过程中低氧血症的发生率高,原因也很杂,现将分析结果报告如下:
作者：潘学武；孙宝文 刊期： 2008年第03期
目的 探讨早产儿低血糖时血清C肽的变化.方法 选择50例血糖正常的早产儿作为对照组,50例低血糖早产儿为观察组,检测两组患儿的空腹血糖及血清C肽,对检测值进行比较及分析.结果 (1)早产儿低血糖无明显临床表现,可反复发作,其血糖纠正的时间与初始低血糖程度呈负相关,(r=-0.674,p＜0.01).(2)两组早产儿血清C肽检测结果比较无差异,P＞0.05.结论 早产儿低血糖临床症状不典型,应注意监测,且早产儿胰岛B细胞分泌功能基本成熟.
作者：吴玉芹；沈景；胡玫；张曼丽；刘荣军 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检与临床触诊阴性乳腺疾病的关系.方法 2003年11月～2007年7月临床触诊阴性,仅因乳腺钼靶X线片中发现微小钙化灶而入住我院62例(70侧),患者行钙化灶定位切除经病理检查,行鉴别诊断.结果 62例(70侧)中发现乳腺癌16例(16侧、占22.9%),乳腺良性疾病46例(54侧、占77.1%).其中术后病理证实早期乳腺癌10例,占62.5%.结论 外科、影像科、病理科的合作下行乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治过程中有重要临床意义.尤其提高了无肿块乳腺癌早诊率,此方法简单易行便于推广.
作者：申龙河；金日 刊期： 2008年第03期
目的 制备复方达克罗宁霜,观察该制剂对疼痛性瘙痒性皮肤病及老年性皮肤干燥症的治疗作用.方法 用适宜乳膏基质以盐酸达克罗宁,扑尔敏、氯霉素为主药制成P/W型乳膏.创建质量控制方法,通过临床应用观察其疗效.结果 患者临床应用100例,显效率92%.结论 本制剂处方合理,稳定性好,质量易于控制,疗效确切.
作者：姬长青 刊期： 2008年第03期
随着糖尿病发病率在全世界的增高,临床工作者一直在探索更好的治疗方法.近年来胰岛素泵通过小剂量持续输注胰岛素使部分初诊的2型糖尿病患者治疗效果大为改观,与其他治疗方法进行比较显示出明显的优越性,患者血糖控制达标的时间较短,胰岛素用量较小,减少了高糖对机体的毒性,减少了糖尿病患者心血管事件及其它并发症的发生,从而提高了患者的生存质量,是一种值得在临床上推广的好方法.
作者：陆庆丽 刊期： 2008年第03期
目的 了解社区门诊老年人心电图的变化,探讨老年人心电图检测的临床意义.方法 对来我院门诊患者在安静的状态下进行十二导联同步常规心电图检查.结果 733例老年人心电图检测中,安全正常者186例(25.4%),心电图异常者547例(74.5%).结论 随着年龄增长,电生理学的改变,心电图异常在老年人中甚为常见.对社区老年门诊患者今后的预防、保健、治疗,康复提供了一定积极意义和参考价值.
作者：沈岚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨食道癌患者围手术期护理方法.方法 对7例食道癌患者围手术期加以观察,强调应重视术前及伴随疾病治疗,术后的护理.结果 7例食道癌病人经20～42天治疗和精心护理,除两例伤口进行Ⅱ期缝合,无其它并发症,均治愈出院.结论 加强围手术期的观察与护理可减少并发症发生,促进早日康复.
作者：杜爱群；瞿雨英；孟庆丽 刊期： 2008年第03期
目的 对肠杆菌致病菌尤其是产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科致病菌的耐药性进行检测,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对周口市中心医院微生物室分离的537株肠杆菌科致病菌进行药敏及产ESBL检测,并对结果进行统计分析.结果 肠杆菌科致病菌对氨苄青霉素,头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶,羟氨苄青霉索/克拉维酸和环丙沙星耐药严重,仅对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南抗菌药耐药较轻,检出产ESBL菌214株,其中大肠杆菌66株,克雷伯菌19株,肠杆菌属38株,变形杆菌株属9株,沙雷菌属8株,构椽酸菌属2株,其他菌属1株.结论 对肠杆菌致病菌尤其是产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科致病菌的耐药性进行检测并及时报告临床,指导临床合理应用抗菌药是非常必要的.
作者：闫中朝；查岭；罗昌明 刊期： 2008年第03期
目的 检测ANXA1在食道癌中的表达,并探讨其变化与食道癌发生发展的关系.方法 构建含有185例食道癌的组织芯片,利用免疫组化检测ANXA1在食道癌中的表达,统计学分析其表达与临床病理参数之间的关系以及对食道癌患者预后的影响.结果 ANXA1在食道癌中的表达率为35.7%(66/185),而癌旁鳞状上皮中均有表达.ANXA1的缺失表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移,疾病分期以及组织学分化高度相关.生存分析表明ANXA1是判断食道癌患者预后的独立指标.结论 ANXA1是鳞癌分化的重要指标,其缺失表达在食道癌的发生进展中起了重要作用.ANXA1可用来判断食道癌患者的预后.
作者：吴瑾瑜；门琼；于观贞；冯菲；施媛；姚永华 刊期： 2008年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
