袁海燕
目的 探讨老年充血性心力衰竭的特点.方法 收集本院2006-2007年老年充血心力衰竭的患者70例.按NYHA心功能分级标准[1],将心功能≥3级,年龄≥65岁的患者列为研究对象,对其病因、心衰类型、临床表现、预后进行分析.结果 老年充血性心力衰竭的病因以高血压,冠心病为主,大多表现为左心衰,临床表现不典型,住院病死率高.结论 老年充血性心力衰竭患者临床表现不典型,容易误诊,且死亡率高,应予重视.
作者：薛伟兵 刊期： 2008年第03期
目的 探讨早产儿低血糖时血清C肽的变化.方法 选择50例血糖正常的早产儿作为对照组,50例低血糖早产儿为观察组,检测两组患儿的空腹血糖及血清C肽,对检测值进行比较及分析.结果 (1)早产儿低血糖无明显临床表现,可反复发作,其血糖纠正的时间与初始低血糖程度呈负相关,(r=-0.674,p＜0.01).(2)两组早产儿血清C肽检测结果比较无差异,P＞0.05.结论 早产儿低血糖临床症状不典型,应注意监测,且早产儿胰岛B细胞分泌功能基本成熟.
作者：吴玉芹；沈景；胡玫；张曼丽；刘荣军 刊期： 2008年第03期
喘鸣音是婴儿期常见症状之一,多由感染所致,但也有部分呼吸道发育不良亦可有喘鸣音,如无纤维支气管镜检查,很难与婴幼儿哮喘区别开来.本文对我院收治的32例婴儿喘鸣进行总结、分析.
作者：苏丽华 刊期： 2008年第03期
本文论述了在全院中以妇产科为模式病房开展整体护理,经过近三年的实践和探索,取得了可喜的成绩,赢得了病人和社会的赞扬.
作者：吴月娥；陈玉仙 刊期： 2008年第03期
目的 报道5例颌骨单纯性骨囊肿手术治疗体会.方法 对我院1998-2006年收治的5例颌骨单纯性骨囊肿病人行手术治疗,4例采用囊肿及内容物刮除、腔内自体骨植入,1例采用下颌骨部分截除术自体髂骨移植内固定术.结论 采用刮除病灶或截骨加自体骨移植手术治疗颌骨单纯性骨囊肿,疗效可靠.
作者：刘成海 刊期： 2008年第03期
目的 观察阿奇霉索治疗小儿恙虫病的疗效.方法 应用阿奇霉素治疗小儿恙虫病30例并和四环素对照组及氯霉素进行比较.结果 三组在主要临床表现消失时间上有显著性差异(P<0.01),而治愈率无显著差异(P＞0.05).结论 阿奇霉素治疗儿童恙虫病效果好而副作用少.
作者：赵新春；郭赛芳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨脂溶性维生素对下呼吸道感染的临床疗效.方法 将104例下呼吸道感染患儿随机分二组,在常规抗感染对症用药的基础上,对观察组佐以脂溶性维生素治疗.结果 研究表明,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 脂溶性维生素对下呼吸道感染的临床疗效显著,无副作用,可推广使用.
作者：章敏姬 刊期： 2008年第03期
目的 探讨自发性气胸的X线诊断.方法 选择33例患者,男31例,女2例.对其采用X线诊断.结果 气胸发生于左侧20例,右侧13例.本组病例中轻度者19例,中度8例,重度6例.7例合并少量胸腔积液.结论 在阅读胸片过程中,必须仔细,认真观察肺野,特别是双上肺野外带,以免造成漏诊.
作者：吴天文 刊期： 2008年第03期
在年龄大于60岁的老年人群中,血压持续或三次非同日血压测量sBP≥140mmhg或DBP≤90mmhg称为老年高血压患者,老年人高血压(以上简称EHPT)发病率高达18%,在以往有心血管疾病史的老年人中,每年发生严重心血管并发症者至少为3%～5%,而且卒中率比欧美等国家高出4倍以上.本人就从事临床工作经验,总结出EHPT有以下特点:
作者：刘丽萍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨脉压与高血压病患者并发脑卒中的相关性.方法 回顾性分析560例高血压病患者,年龄40～70岁,其中单纯高血压病患者200例,高血压并发脑卒中者260例,分析两组患者的临床情况和血压各参数与并发脑卒中的相关性.结果 两组年龄.性别、吸烟、糖尿病、高脂血症和高血压病程无显著差异,脑卒中组的收缩压、平均血压和脉压显著高于单纯高血压组(均P＜0.01),Logistic回归分析显示:校正年龄、性别,高血压病程和其他危险因素(吸烟、糖尿病,高脂血症),脉压仍与脑卒中的发生有显著相关性(OR=1.56,95%可信区间1.05～2.4,P＜0.01).结论 中老年高血压病患者,收缩压、平均血压和脉压与脑卒中的发生有显著相关性,其中脉压是高血压并发脑卒中的独立危险因素.
作者：杨军丽 刊期： 2008年第03期
肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折,以往采用克氏针、钢丝或螺钉固定,同时行喙锁韧带修补.但常因固定不牢导致骨折再移位或关节脱位,发生肩关节僵硬及无力.2006年6月以来,我科采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折11例,取得了满意的效果.
作者：吴初一；崔广发 刊期： 2008年第03期
我院2007年8月为一肠梗阻患者在胃镜下行胃肠减压置管,为患者术前准备解决了困难,插管顺利,现将护理配合介绍如下.1 病历介绍患者76岁,男,因患肠粘连曾于30年前住院手术治疗,于2007年8月再次患肠粘连、肠梗阻住院,行二次手术治疗.患者形体消瘦,精神差,神志清醒.一天前无诱因出现中腹部疼痛、恶心呕吐,腹胀、停止排便排气一天,6小时后进行性加重.
作者：郝义；周倩 刊期： 2008年第03期
白细胞是周围血中的有核细胞,是机体抵抗病原微生物入侵的主要防线.因为白细胞中的中性粒细胞具有趋化、变形和粘附作用以及吞噬、杀菌等功能,所以机体对各种病因刺激会产生应激反应,动员骨髓贮备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环,引起血液中的白细胞反应性增多.这种反应性增多的情形维持的时间相对比较长,与病因相关.但在本院的门诊病人中,笔者意外发现一些因外界刺激而引起白细胞一过性地显著升高的病人.
作者：戴小辉 刊期： 2008年第03期
腭裂是临床上较常见的一种先天畸形,治疗均采用手术修复,修复大多在3岁以后进行,麻醉手术过程中低氧血症的发生率高,原因也很杂,现将分析结果报告如下:
作者：潘学武；孙宝文 刊期： 2008年第03期
计划免疫是当前公共卫生服务主要任务之一,长期以来我们按照上级单位所规定的免疫程序开设接种门诊,统计上报预防接种表以及相应传染病发病、死亡情况,做好流行病学调查,疫源地处理以及开展计划免疫宣传.现就预防接种卡片的使用和保管的方法探讨如下:
作者：陈团；庄永武 刊期： 2008年第03期
目的 探讨骨盆骨折病人的常见护理问题及对策,以便提高骨盆骨折的治愈率.方法 收集和分析59例骨盆骨折病人的临床资料并进行护理问题分析,制订相应护理对策.结果 发现骨盆骨折病人的常见护理问题有:①体液不足;②疼痛,③躯体移动障碍;④焦虑;⑤潜在并发症--有皮肤受损及感染的危险、便秘等,针对这些护理问题制订详细的护理对策,可以提高护理效果.结论 针对病人的问题,实施精心和周密的护理是促进病人早日康复,提高治愈率的关键.
作者：钟巧艺；苏巴丽；陈坤嫦；赵洁连；陈建珍；彭惠芳；黄雪娟；区海云 刊期： 2008年第03期
应用静脉复合麻醉无法完全消除病人的应激反应,故高血压病人接受全麻手术时血压波动较大,尤其是气管插管时的循环反应,易致心脑严重的并发症.本文就接受开腹手术,诱导前用艾司洛尔的10例高血压病人全麻时的血流动力学情况与同类病人未用艾司洛尔者进行对比观察.
作者：金宝利；郝翠红 刊期： 2008年第03期
目的 提高异位妊娠诊断的准确率.方法 对27例异位妊娠病例进行回顾性分析.结果 误诊阑尾炎4例,急性胃肠炎8例,输尿管结石2例、卵巢囊肿蒂扭转2例,盆腔炎性包块3例、急性盆腔炎1例,月经失调4例、先兆流产3例.结论 提高对本病的重视是减少误诊的关键所在,详细询问病史,仔细分析,细致B超,检测尿、血HCG,并综合判断,可大大减少误诊率,提高准确率[1].
作者：王丽华 刊期： 2008年第03期
溃疡性结肠炎又称非特异性结肠炎,是一种原因不明的直肠、结肠粘膜的慢性炎症性改变[1].初发年龄大都在40岁以下,以20～40岁多见,病程一般较短,在我国较少见,欧美国家发病相对较高.在实际工作中曾遇到一例.现简介如下:
作者：汪娇；肖刚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨用小剂量高三尖杉酯碱治疗老年中高危组骨髓增生异常综合征患者.方法 30例患者均为老年中高危组骨髓增生异常综合征,分别用小剂量高三尖杉酯碱或小剂量高三尖杉酯碱+阿糖胞苷治疗,连续10天为1个疗程,均化疗2个疗程.结果 单用高三尖杉酯碱组15例患者中达到完全缓解(CR)者2人,部分缓解(PR)者4人,未缓解(NR)者9人,治疗有效率为40%,高三尖杉酯碱+阿糖胞苷组15例患者中完全缓解(CR)者2人,部分缓解(PR)者5人,未缓解(NR)者8人,治疗有效率为46.7%.化疗过程中,共16例患者出现粒细胞减少症,停药后10d左右恢复正常,有4例发生心脏不良反应,消化道反应(恶心、呕吐,食欲不振)轻微,未出现皮肤粘膜出血及严重感染现象.结论 对于老年中高危组骨髓增生异常综合征患者,用小剂量高三尖杉酯碱或含小剂量高三尖杉酯碱的方案化疗,可达到一定的疗效,且不良反应较小,患者易于耐受.
作者：汪蕾；胡钧培；朱琦；邹丽芳 刊期： 2008年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
