钟玉华；常红梅
患者男,39岁.主因突发头痛、左侧肢体无力3小时入院.血压为165/110mmHg,既往有高血压史7年,有家族史.入院后查头颅CT示:右侧基底节出血,量约20ml.
作者：李建国；杨新东 刊期： 2008年第04期
目的 总结25例微血管减压术治疗三叉神经痛均获成功的手术体会.方法 经枕下-乙状窦后入路,在三叉神经入脑干区(PEN)寻找责任血管,将三叉神经与血管进行充分的游离,血管与脑干间置入Teflon棉.结果 25例三叉神经痛患者术后症状全部消失,治愈率100%,无一例出现与手术有关的并发症.结论 熟悉桥脑小脑角显微解剖结构,掌握显微手术操作技巧,对责任血管的正确辨认与处理是手术成功的关键.
作者：张伟；戴志安；董雷；于胜东；辛晓峰；宁宇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨超声诊断胡桃夹现象的准确性及临床意义.方法 应用探头频率3.5-5.0MHz的彩色超声,观察了25例患者的左肾静脉内径扩张程度及肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角变化.结果 25例患者左肾静脉内径均增宽,仰卧位左肾静脉狭窄部位内径1～4mm,狭窄前扩张部位近端内径8～15mm,脊柱后伸15min后,扩张部位近端内径达18mm.结论 超声诊断胡桃夹现象图像直观,测量准确,腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖关系显示清晰,可以动态观察肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角变化及左肾静脉的扩张情况,并能除外肿瘤、外伤、结石等引起血尿的疾病,因此,超声检查是一种有实用价值的诊断方法.
作者：张英军 刊期： 2008年第04期
目的 研究食管癌中转录因子Snail及黏附因子E-cadherin的表达,并探讨与食管癌浸润转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测68例食管癌组织和40例癌旁组织中Snail,E-cadherin的表达情况,分析两者在不同分化程度的食管癌中的表达,以及与临床病理因素之间的关系.结果 食管癌组织Snail阳性率(82.4%)显著高于癌旁组织(42.5%)(p＜0.05),Snail的表达与食管癌不同分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移有关(p＜0.05).食管癌组织E-cadherin的阳性率(36.7%)显著低于癌旁组织(87.5%)(p＜0.05),E-cadherin的表达与食管癌不同分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及远处转移有关(p＜0.05).食管癌组织中Snail与E-cadhrin的表达呈负相关(p＜0.05).结论 Snail蛋白高表达与E-cadherin蛋白低表达可能参与食管癌浸润转移的发生,并且联合检测可作为其重要生物学标志,有助于食管癌早期诊断和预后评价.
作者：陈澜涛；隋栋；徐世东 刊期： 2008年第04期
目的 探讨治疗儿童皮肤糜烂的新方法.方法 对13名皮肤糜烂患儿应用克溃灵外涂患部,再用浸此药液的纱布块覆盖创面,一日两次,直至痊愈.结果 13例患儿全部痊愈.治疗时间5天～12天.
作者：杨芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨6年来我院新生儿败血症的临床特点及病原菌分布及其耐药状况.方法 对2001-2006年的我科458例新生儿败血症的临床特点及血培养阳性结果进行分析和总结.结果 1.本组新生儿败血症占同期住院新生儿的3.65%,血培养阳性率为3.65%.2.早发性败血症占30.34%,症状重,常有并发症;晚发性败血症占69.65%,症状不典型.3.败血症的病原菌以葡萄球菌为主,占67.46%,其他依次为肠球菌、大肠埃希氏菌、微球菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌.4.对革兰氏阳性球菌抗菌活性较好的药物是万古霉素及克林霉素;对革兰氏阴性菌抗菌活性较好的药物是亚胺培南和环丙沙星.结论 新生儿败血症是新生儿期常见危重症,有较多并发症.败血症的主要病原菌是葡萄球菌,病原菌对万古霉素、环丙沙星、亚胺培南敏感.青霉素及苯唑西林、氨苄西林耐药性高.
作者：沈璟；吴茜；黄海林；肖曙芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT) DebakeyⅢ型主动脉夹层诊断中的应用价值.方法 应用64层螺旋CT对18例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者检查诊断,均行主动脉腔内隔绝术(EVGE)证实.结果与EVGE术中对照,MSCT对DebakeyⅢ型主动脉夹层的诊断符合率达100%.结论 MSCT在DebakeyⅢ型主动脉夹层的诊断中有重要的临床应用价值,可作为首选的影像检查手段.
作者：王继芳；徐学权 刊期： 2008年第04期
目的 研究质子泵抑制剂治疗脑卒中患者应激性溃疡并出血的临床疗效.方法 观察奥美拉唑与西米替丁在222例脑卒中患者的使用情况.结果 :对脑卒中引发的应激性溃疡并上消化道出血,奥美拉唑效果明显优于西米替丁.结论 奥美拉唑是新型的胃酸抑制剂,对脑卒中引发的应激性胃溃疡及胃出血疗效显著.
作者：岳朝霞；黄好武；王萍 刊期： 2008年第04期
2005年以来,我们采用地塞米松、利多卡因同时与甲状腺腺体及巨谷穴封闭治疗亚急性甲状腺炎,疗效颇佳.现汇报如下:
作者：杨振国 刊期： 2008年第04期
急性智齿冠周炎是口腔科常见的牙源性感染疾病,其原因是智齿(第三磨牙)阻生或萌出不全时,牙冠周围软组织发生的炎症,在临床上以下颌智齿冠周炎多见[1].2005年5月以来,我科应用盐酸二甲胺四环素治疗急性智齿冠周炎,取得很好效果.
作者：宋恒国；张景华；张国锋 刊期： 2008年第04期
糖尿病肾病行腹膜透析患者营养不良问题比较突出,它不仅影响腹透患者的生活质量,而且也是并发症如死亡率增加的一个重要因素,临床饮食和营养指导内容:(1)指导患者进低盐低粮饮食:(2)优质高蛋白饮食;(3)低磷、适量含钾食物;(4)水的摄入根据每日腹透出量和尿量来决定;(5)每日口服10～20g蒜泥,保持肠道菌群平衡;(6)每月一次人血白蛋白10g静滴,预防低蛋白血症,由静脉给予营养补充.
作者：刘翠莲；王喻 刊期： 2008年第04期
目的 观察麻黄碱在60岁以上老年人芬太尼和丙泊酚麻醉诱导中的应用.方法 择期上腹部及胸科手术行全身麻醉的病人40例,随机分成2组,每组20例,对照组诱导时加用生理盐水(A组);观察组诱导时加用麻黄素0.1 mg/kg(B组).麻醉后观察两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SpO2)和心电图的变化.结果 两组病人一般资料无明显差异(P＞0.05);A组病人在诱导期间SBP、HR即出现较诱导前基础值明显血压下降(P＜0.05);B组病人诱导前后SBP无变化,HR较前略有升高.结论 麻黄碱用于老年患者麻醉诱导能明显减轻异丙酚芬太尼的心血管抑制反应,维持血流动力学的稳定,还能有效地抑制芬太尼诱发的呛咳,具有一定的临床适用性.
作者：刘德智；周霞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨冠心病介入治疗并发症的原因及护理措施.方法 对2005年3月-2007年10月,我院心血管内科行冠心病介入治疗的427例患者观察和分析其并发症发生的原因及采取的护理措施.结果 :在427例患者中出现并发症25例,包括:肺栓塞1例,心律失常3例,血管迷走性反射3例,低血压4例,局部出血及皮下血肿9例,尿潴留5例.各并发症经积极治疗和精心护理均痊愈出院.结论 对冠心病介入治疗的积极采取措施认真观察、精心护理,可以控制并发症的进一步发展,减少和避免严重并发症的出现,提高冠心病介入治疗的成功率和病人的生活质量.
作者：石在红 刊期： 2008年第04期
目的 正确选择股骨粗隆间骨折的固定方法.方法 对68例股骨粗隆间骨折病人使用动力髋螺钉(DHS)固定.结果 本组所有病例均获得随访,平均22个月,除1例发生髋内翻畸形外,其余病人均恢复良好,骨折愈合时间11～23周,平均14.6周.结论 DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折好的内固定方法之一,能有效地促进骨折愈合,减少并发症的发生.
作者：李成权；郭广文；苏履忠；甄景华 刊期： 2008年第04期
目的 瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于急诊颅脑外伤手术的可行性.方法 40例颅脑外伤患者随机分为瑞芬太尼组(RF组)和静吸复合麻醉组(F组)每组20例.观察麻醉前(T0),插管前即刻(T1),插管后即刻(T2),切皮后即刻(T3),颅骨锯开即刻(T4),头皮缝合后即刻(T5),拨管后即刻(T6)的MAP和HR,记录术中用药情况及术后自主呼吸恢复时间、拨管时间,记录术后不良反应.结果 与RF组相比,F组在T2、T3、T4时MAP升高,HR加快,自主呼吸恢复时间、拨管时间长于RF组,两组相比有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉能满足急诊颅脑外伤手术要求,能有抑制伤害性刺激引起的应激反应,术中血液动力学稳定,术后苏醒质量高,麻醉可控性好.
作者：刘春林；朱芳；黄鹤；米志华 刊期： 2008年第04期
目的 了解韶钢社区饮食业食饮具消毒效果,保障广大消费者的饮食卫生.方法 随机抽取辖区内餐饮单位所使用的食饮具,共监测各类食饮具4551份,进行大肠菌群指标的检测.结果食饮具合格3683份,合格率为80.8%.结论 应提高饮食从业人员的卫生意识,完善卫生消毒设备,提高食饮具消毒质量,同时要加强对饮食业的卫生监督管理.
作者：魏晓莲；何文莉 刊期： 2008年第04期
目的 观察电项针配合醒脑开窍针法促醒颅脑损伤后持续植物状态临床疗效.方法 将60例颅脑损伤患者(GCS≤8)为随机分成2组,治疗组30例(在常规治疗基础上加用电项针配合醒脑开窍针疗法),对照组30例(单纯药物治疗).结果 :观察组总有效率96.6%,对照组为73.33%,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01),且介入针刺治疗越早、针刺治疗疗程越长则疗效越好.结论 电项针配合醒脑开窍针法是促醒颅脑损伤后持续植物状态的重要手段之一,且疗效显著.
作者：陈丽萍；申永涛；刘娟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨服用伊曲康唑对防治霉菌性外阴阴道炎复发的疗效.方法 收集2005年元月至2007年12月在我科门诊诊治霉菌性外阴阴道炎且有随诊条件患者资料,对初发及复发病例,在同时用外用药、配偶同时治疗及禁欲这些相同治疗方案时,采用口服伊曲康唑方案,初发为A组,复发为C组,对照组不加用伊曲康唑方案,初发为B组,复发为D组,对各组的复发率进行比较分析.结果 A组病例163例,复发7例,复发率4.29%,B组病例166例,复发31例,复发率18.67%,A组与B组比较,有极显著差异(P＜0.01);C组病例46例,复发1例,复发率2.17%,D组病例48例,复发7例,复发率14.58%,C组与D组比较,有显著差异.结论 服用伊曲康唑对防治霉菌性外阴阴道炎复发疗效显著,宜推广使用.
作者：曹瑞芳 刊期： 2008年第04期
随着现代医学科学技术的发展,各种新的医疗器材和化学物质在临床上被广泛应用.多种手术的开展,工作量的明显加大,对手术室工作人员的健康危害较大.充分了解认识工作中经常受到的危害因素,掌握必要的防护措施,至关重要.本文就手术室常见的几种危害因素作一初探,并提出一些防护措施.
作者：杨建芳 刊期： 2008年第04期
结核性胸膜炎治疗不及时,处理不合理,胸液长期存留形成包裹,胸膜增厚粘连,胸廓畸形,造成限制性通气障碍而影响肺功能,严重影响患者的生活质量.本文对临床上确诊为结核性胸膜炎患者,在常规药物化疗及综合治疗的同时,采用胸腔内注药山莨菪碱外加超短波辅助物理治疗,取得了较好的临床效果,报告如下.
作者：张越野；张树春 刊期： 2008年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
