刘德智；周霞
糖尿病肾病行腹膜透析患者营养不良问题比较突出,它不仅影响腹透患者的生活质量,而且也是并发症如死亡率增加的一个重要因素,临床饮食和营养指导内容:(1)指导患者进低盐低粮饮食:(2)优质高蛋白饮食;(3)低磷、适量含钾食物;(4)水的摄入根据每日腹透出量和尿量来决定;(5)每日口服10～20g蒜泥,保持肠道菌群平衡;(6)每月一次人血白蛋白10g静滴,预防低蛋白血症,由静脉给予营养补充.
作者：刘翠莲；王喻 刊期： 2008年第04期
目的 探讨联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 按随机对照原则选择56例HBVDNA、HBEAg阳性的慢性乙型肝炎患者,随机分配进入治疗组(A组)和对照组(B组).结果 治疗过程中HBV DNA定量明显下降,联合治疗组下降更明显.结论 α-干扰素联合黄芪、复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎不良反应少,疗效优于单一用药组.
作者：黄雪媛 刊期： 2008年第04期
在深入学习、宣传、贯彻十七大文件的热潮中,在党委的具体布置和专题辅导下,做为一名人民的光荣教师、影像系主管学生工作的书记,经过反复学习、理解总书记在十七大的报告全文,持别是关于优先发展教育,建设人力资源强国的精辟论述后,心中亮起了指路明灯.回顾过去的工作,归根结底就是育人在心,同时坚信:人人都是好学生,只是没到方法处.因此,坚持以人为本、育人在心,积极探索育人模式,理应为努力打造影像系的优质团队而献出绵薄之力.
作者：唐智生 刊期： 2008年第04期
膝部骨性关节炎是中老年人临床常见的慢性迁延性关节疾病,目前尚无较理想的治疗方法.因其关节软骨进行性变性、破坏,关节骨端反应性增生,造成关节的疼痛及运动功能障碍,严重影响了患者的生活质量.自2006年1月～2007年12月我们采用HH-QL型华亨中药汽疗仪,对48例膝部骨性关节炎患者进行中药汽雾疗法,效果较好,现报告如下.
作者：徐俊；李郝 刊期： 2008年第04期
目的 观察电项针配合醒脑开窍针法促醒颅脑损伤后持续植物状态临床疗效.方法 将60例颅脑损伤患者(GCS≤8)为随机分成2组,治疗组30例(在常规治疗基础上加用电项针配合醒脑开窍针疗法),对照组30例(单纯药物治疗).结果 :观察组总有效率96.6%,对照组为73.33%,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01),且介入针刺治疗越早、针刺治疗疗程越长则疗效越好.结论 电项针配合醒脑开窍针法是促醒颅脑损伤后持续植物状态的重要手段之一,且疗效显著.
作者：陈丽萍；申永涛；刘娟 刊期： 2008年第04期
目的 观察急性冠脉综合症(ACS)患者应用不同剂量辛伐他汀(20mg、40mg)治疗四周前后血浆C反应蛋白(CRP)水平的变化及对缺血事件的影响,探讨较大剂量辛伐他汀治疗ACS的疗效及安全性.方法 ACS患者70例,随机分为2组,所有患者均予阿司匹林、波立维、β-受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类及低分子肝素等常规治疗.A组在常规治疗基础上予辛伐他汀20mg/d睡前服用,B组在常规治疗基础上予辛伐他汀40mg/d睡前服用.于入院第1天及治疗后第四周抽取静脉血,测定血浆C反应蛋白含量及肝肾功能、肌酸磷酸激酶(CK),并记录缺血事件发生次数及不良反应的发生.数据采用均数±标准差表示,治疗前后及组间比较用t检验,缺血性事件发生率采用X检验.结果 治疗后两组患者血清CRP有不同程度下降,B组(40mg/d)下降更明显,两组比较有显著性差异,缺血性事件发生率在组间也有显著差异结论较大剂量辛伐他汀早期干预能明显抑制ACS的炎性反应,降低血浆C反应蛋白水平,减少缺血事件的发生率,且具有良好的安全性.
作者：张艳霞；贾海莲 刊期： 2008年第04期
目的 了解韶钢社区饮食业食饮具消毒效果,保障广大消费者的饮食卫生.方法 随机抽取辖区内餐饮单位所使用的食饮具,共监测各类食饮具4551份,进行大肠菌群指标的检测.结果食饮具合格3683份,合格率为80.8%.结论 应提高饮食从业人员的卫生意识,完善卫生消毒设备,提高食饮具消毒质量,同时要加强对饮食业的卫生监督管理.
作者：魏晓莲；何文莉 刊期： 2008年第04期
随着现代医学科学技术的发展,各种新的医疗器材和化学物质在临床上被广泛应用.多种手术的开展,工作量的明显加大,对手术室工作人员的健康危害较大.充分了解认识工作中经常受到的危害因素,掌握必要的防护措施,至关重要.本文就手术室常见的几种危害因素作一初探,并提出一些防护措施.
作者：杨建芳 刊期： 2008年第04期
目的 讨血清KL-6(Krebs Von den Lungen-6)在放射性损伤监测中的临床意义.方法 ELISA法监测了30名接受放疗的肺部原发和继发恶性肿瘤患者血清KL-6的动态改变.结果 名发生放射性肺炎患者在出现临床症状前血清KL-6水平即显著升高,并呈现肺部病变范围越广泛严重者,血清KL-6水平越高的倾向.给予糖皮质激素治疗后,随着临床症状和肺部影像的改善,血清KL-6水平逐渐下降,少数患者血清KL-6持续较高水平,肺部影像学则表现为较广范围的肺间质纤维化.结论 肺部恶性肿瘤接受放疗的患者,血清KL-6水平的动态监测有利于较早预知放射性肺炎的发生和评价治疗效果.
作者：刘一；王东；刘颖；张波 刊期： 2008年第04期
目的 探讨治疗儿童皮肤糜烂的新方法.方法 对13名皮肤糜烂患儿应用克溃灵外涂患部,再用浸此药液的纱布块覆盖创面,一日两次,直至痊愈.结果 13例患儿全部痊愈.治疗时间5天～12天.
作者：杨芳 刊期： 2008年第04期
通常免疫失败是指按照目前国际通用的0、1、6月方案接种HB疫苗全程免疫或联合应用HBIG后,婴儿的抗-HBs始终阴性或达不到保护滴度(抗-HBs＜10IU/I)或同时出现HBsAg、抗-HBs阳性.造成免疫接种失败的原因很多,本文重点从父婴传播和母婴传播的感染机制方面加以综述.
作者：高颖；赵雪；牟海霞；管立学 刊期： 2008年第04期
目的 研究食管癌中转录因子Snail及黏附因子E-cadherin的表达,并探讨与食管癌浸润转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测68例食管癌组织和40例癌旁组织中Snail,E-cadherin的表达情况,分析两者在不同分化程度的食管癌中的表达,以及与临床病理因素之间的关系.结果 食管癌组织Snail阳性率(82.4%)显著高于癌旁组织(42.5%)(p＜0.05),Snail的表达与食管癌不同分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移有关(p＜0.05).食管癌组织E-cadherin的阳性率(36.7%)显著低于癌旁组织(87.5%)(p＜0.05),E-cadherin的表达与食管癌不同分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及远处转移有关(p＜0.05).食管癌组织中Snail与E-cadhrin的表达呈负相关(p＜0.05).结论 Snail蛋白高表达与E-cadherin蛋白低表达可能参与食管癌浸润转移的发生,并且联合检测可作为其重要生物学标志,有助于食管癌早期诊断和预后评价.
作者：陈澜涛；隋栋；徐世东 刊期： 2008年第04期
采用利拉萘酯乳膏治疗102例浅部真菌病,平均治愈时间10天,股癣治愈率为90.2%,手癣为84.6%,花斑癣为93.3%.
作者：汪刚；刘晓筠 刊期： 2008年第04期
目的 经外周静脉穿刺置管为患者提供中长期的静脉输液治疗,利于保护静脉.方法 对32例患者实施外周静脉穿刺.结果 成功率高,省时省力.结论 术前精心准备,术后精心护理,无护理并发症的发生.
作者：李慧洁 刊期： 2008年第04期
目的 研究质子泵抑制剂治疗脑卒中患者应激性溃疡并出血的临床疗效.方法 观察奥美拉唑与西米替丁在222例脑卒中患者的使用情况.结果 :对脑卒中引发的应激性溃疡并上消化道出血,奥美拉唑效果明显优于西米替丁.结论 奥美拉唑是新型的胃酸抑制剂,对脑卒中引发的应激性胃溃疡及胃出血疗效显著.
作者：岳朝霞；黄好武；王萍 刊期： 2008年第04期
肝癌的病情与心理状态的关系极为密切,做好病人的心理护理对预后有一定的影响.本文就130例肝癌患者的临床分型与心理状态的关系进行初步的分析及护理探讨,在实施对症治疗及护理同时,实施有效的心理护理,促进患者的康复.
作者：佟丽君 刊期： 2008年第04期
目的 促进护理新技术、新项目的 开展,达到知识共享,提高护理管理水平和业务水平.方法 开展外出进修学习人员汇报会,实现一人学习,信息共享.结果 促进了新技术、新理论、新方法的应用,提高了护理质量,活跃了学术气氛,提高了护理管理水平,开拓了护理骨干的视野,促进了主动自学风气的形成,锻炼了外出进修学习人员的口才和胆量,为培养护士上课及带教能力打下良好的基础.结论 开展外出进修学习人员汇报会,是有效促进信息共享、新知识应用、提高护理质量的好方法.
作者：李雁平 刊期： 2008年第04期
在众多的麻醉安危因素中,对临床麻醉工作中发生麻醉意外的常见原因,我们都能重视并及时发现.但是,有些问题--即潜在性的危险因素,却不能及时发现,特别是全麻下的手术病人,病人神志消失,主官感觉不存在,不能主诉不适,我们只能凭借麻醉中的呼吸和循环功能监测来判断分析和处理.
作者：黄时美；费江林；曹强；叶大财；卫才权 刊期： 2008年第04期
目的 观察参苓白术散治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 124例慢性鼻窦炎患者随机分成两组,治疗组68例,应用参苓白术散进行治疗:对照组56例利用鼻炎灵口服液进行治疗,比较观察两组疗效.结果 治疗组有效率为97.06%,对照组有效率为89.28%,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论 参苓白术散治疗慢性鼻窦炎具有良好的临床疗效.
作者：孙昌文；张海龙 刊期： 2008年第04期
目的 探讨超声诊断胡桃夹现象的准确性及临床意义.方法 应用探头频率3.5-5.0MHz的彩色超声,观察了25例患者的左肾静脉内径扩张程度及肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角变化.结果 25例患者左肾静脉内径均增宽,仰卧位左肾静脉狭窄部位内径1～4mm,狭窄前扩张部位近端内径8～15mm,脊柱后伸15min后,扩张部位近端内径达18mm.结论 超声诊断胡桃夹现象图像直观,测量准确,腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖关系显示清晰,可以动态观察肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角变化及左肾静脉的扩张情况,并能除外肿瘤、外伤、结石等引起血尿的疾病,因此,超声检查是一种有实用价值的诊断方法.
作者：张英军 刊期： 2008年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
