高颖；赵雪；牟海霞；管立学
产科护理工作与其他专科护理存在明显的差异,具有相对独立性和自主性,产科的工作性质是患者多,周转快,病情复杂,变化快,患者及家属期望值高,这些工作特点决定了产科的高风险性.国内外资料统计均显示医疗纠纷发生高的是外科,其次是产科.随着社会的发展,以及产科护理模式的转变,对产科护士提出了更高的要求,其业务素质直接影响产科护理质量.目前提高产科护士的业务素质,避免产科护患纠纷发生,仅靠学校教育不能满足产科护理要求,不能满足病人及家属需求,规范化的在职培训势在必行,是提高产科护士综合素质及工作能力的有效途径和方法.
作者：饶明 刊期： 2008年第04期
目的 经外周静脉穿刺置管为患者提供中长期的静脉输液治疗,利于保护静脉.方法 对32例患者实施外周静脉穿刺.结果 成功率高,省时省力.结论 术前精心准备,术后精心护理,无护理并发症的发生.
作者：李慧洁 刊期： 2008年第04期
急性进展性脑梗死属难治性脑血管病,致残率、死亡率较高,其发病机制推测为多种因素所致,脂质代谢紊乱是其重要危险因子.本研究通过对急性进展性脑梗死与非进展性脑梗死患者血脂及血液流变学变化进行观察和对比分析,以探讨急性进展性脑梗死患者血脂及血液流变学变化的临床意义.
作者：潘更毅 刊期： 2008年第04期
目的 正确选择股骨粗隆间骨折的固定方法.方法 对68例股骨粗隆间骨折病人使用动力髋螺钉(DHS)固定.结果 本组所有病例均获得随访,平均22个月,除1例发生髋内翻畸形外,其余病人均恢复良好,骨折愈合时间11～23周,平均14.6周.结论 DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折好的内固定方法之一,能有效地促进骨折愈合,减少并发症的发生.
作者：李成权；郭广文；苏履忠；甄景华 刊期： 2008年第04期
现代护理学的一个标志是走向社会,社区护理在社区医疗保健中有非常重要的作用,而为工伤病人设立家庭病床是社区护理的重要内容,也符合我国国情.
作者：崔力华 刊期： 2008年第04期
药品不良反应(adverse drug yeac-tions,ADR)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应.药品不良反应报告按照我国<药品不良反应报告和监测管理办法>规定,药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定报告所发现的药品不良反应[1],现摘要几份报告如下:
作者：杨黎青；马进；杨光明 刊期： 2008年第04期
目的 本研究是利用日本东北大学开发的振动流人工心脏,采用将左心室血液输送到下行大动脉的方式,来作为药物输送系统的应用研究.方法 给成年山羊(11例)安装左心辅助装置,分别测总血流量、下行大动脉流量等血行动态,并计算上、下行血流的分配率.结果 :通过改变振动流人工心脏驱动频率,在同等流量的情况下,上行血流有增加的倾向.因此,高频率振动流对血流的分配率有一定影响,利用该系统,可能将药物输送到目标脏器.背景以人工心脏及体外循环为代表的人工血液循环法,创造了一个新的领域,这就是自然心脏所不具备的血液循环时血行动态管理的临床医学领域[1-2].东北大学流体研究所以及加龄医学研究所开发的高速振动流人工心脏,采用新的驱动原理,能够产生5-50Hz的振动流.关于这种人工心脏的实际应用的研究,主要着眼于它对血液动力学的影响,提出机体内存在生理共振频率,它制约着机体脏器血流分布[3-4].各脏器还有其各自的生理共振频率[5].因此,在本研究中,将高速振动流人工心脏,安装在成年山羊上(共11例),采用从左心室到下行大动脉的通路,取得了100%的辅助循环.同时测定和计算人工心脏的流量、下大动脉血流量、下行大动脉等的血行动态、血管抵抗,上半身、下半身流量的血流分配率.探讨高速振动流人工心脏,随着驱动频率的增加,上半身、下半身流量的血流分配率的变化.目的 明确高频率振动流人工心脏的驱动频率对血行动态的影响,具体是研究对上、下半身大动脉血流分配的影响.
作者：许立庆；山家智之 刊期： 2008年第04期
目的 分析剖宫产指征在哪些方面增加,应用是否合理.方法 对2004年1月～2007年7月剖宫产1476例进行回顾分析.结果 剖宫产指征在各方面均大大放宽,社会因素、臀位、胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、相对头盆不称等,加强孕产期监护,医患配合的条件下,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.
作者：聂瑞丽；聂瑞霞 刊期： 2008年第04期
目的 了解普洱市区小学生第一恒磨牙龋病发病情况,更好地开展龋病防治工作,为口腔保健及健康教育提供依据.方法 调查各年龄组儿童第一恒磨牙患龋情况,所用诊断标准为龋病临床五度分类标准.结果 第一恒磨牙患龋率和龋均随年龄的增长,呈明显的上升趋势,尤其是下颌第一恒磨牙患龋率更为明显.结论 预防和治疗龋齿应从儿童开始,应大力加强卫生宣教,积极开展窝沟封闭.
作者：王艳兰；车丹；李茜茜 刊期： 2008年第04期
目的 观察甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 采用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎40例,与美能(通用名:复方甘草酸苷)治疗37例随机对照.结果 :甘草酸二铵肠溶胶囊治疗2个月可明显改善患者临床症状,治疗组ALT、AST、TBil、TBA复常率分别为95.0%、88.5%、88.9%、94.7%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 甘草酸二铵肠溶胶囊可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状、肝功能,提高整体治疗慢性乙型肝炎的疗效.
作者：杨汝磊；马建平；马洪德 刊期： 2008年第04期
接受赠卵(oocyte donation,OD)患者多是卵巢早衰,卵巢功能衰退及卵巢反应不良的女性.目前公认的接受赠卵指征有:1.卵巢早衰(P rem atu re O varian Failu re,PO F);2.卵巢抵抗综合征(O varian Resistan t Syn2 drom e,ORS);3.遗传性疾病基因携带者或染色体异常;4.反复体外受精失败;5.绝经和围绝经期妇女[1].这些患者是社会的特殊群体,她们一般都有一定的自卑感及内疚感,在对她们的观察和护理中,通过注意心身护理和心理治疗,收到良好的效果,现报告如下.
作者：杨萍 刊期： 2008年第04期
目的 探讨6年来我院新生儿败血症的临床特点及病原菌分布及其耐药状况.方法 对2001-2006年的我科458例新生儿败血症的临床特点及血培养阳性结果进行分析和总结.结果 1.本组新生儿败血症占同期住院新生儿的3.65%,血培养阳性率为3.65%.2.早发性败血症占30.34%,症状重,常有并发症;晚发性败血症占69.65%,症状不典型.3.败血症的病原菌以葡萄球菌为主,占67.46%,其他依次为肠球菌、大肠埃希氏菌、微球菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌.4.对革兰氏阳性球菌抗菌活性较好的药物是万古霉素及克林霉素;对革兰氏阴性菌抗菌活性较好的药物是亚胺培南和环丙沙星.结论 新生儿败血症是新生儿期常见危重症,有较多并发症.败血症的主要病原菌是葡萄球菌,病原菌对万古霉素、环丙沙星、亚胺培南敏感.青霉素及苯唑西林、氨苄西林耐药性高.
作者：沈璟；吴茜；黄海林；肖曙芳 刊期： 2008年第04期
采用利拉萘酯乳膏治疗102例浅部真菌病,平均治愈时间10天,股癣治愈率为90.2%,手癣为84.6%,花斑癣为93.3%.
作者：汪刚；刘晓筠 刊期： 2008年第04期
目的 探讨宫内窘迫、窒息对足月新生儿早期心功能的影响,以期对宫内窘迫、窒息后心功能损害的临床动态监护和防治提供依据.方法 检测宫内窘迫组、窒息组新生儿生后8小时、72小时血清心肌酶谱的变化并作比较.结果宫内窘迫组和窒息组出生后8小时、72小时心肌酶异常率分别达29.2%-61.7%和38.3%-71.7%.窒息组心肌酶增高较宫内窘迫组有显著性差异.结论 宫内窘迫可造成无窒息足月新生儿心肌酶增高,而窒息可进一步加重对心功能的影响,无论有无窒息.均应加强对宫内窘迫新生儿心功能的早期监测和干预.
作者：曾建武；吴敏；王静；熊雄 刊期： 2008年第04期
目的 观察电项针配合醒脑开窍针法促醒颅脑损伤后持续植物状态临床疗效.方法 将60例颅脑损伤患者(GCS≤8)为随机分成2组,治疗组30例(在常规治疗基础上加用电项针配合醒脑开窍针疗法),对照组30例(单纯药物治疗).结果 :观察组总有效率96.6%,对照组为73.33%,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01),且介入针刺治疗越早、针刺治疗疗程越长则疗效越好.结论 电项针配合醒脑开窍针法是促醒颅脑损伤后持续植物状态的重要手段之一,且疗效显著.
作者：陈丽萍；申永涛；刘娟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨服用伊曲康唑对防治霉菌性外阴阴道炎复发的疗效.方法 收集2005年元月至2007年12月在我科门诊诊治霉菌性外阴阴道炎且有随诊条件患者资料,对初发及复发病例,在同时用外用药、配偶同时治疗及禁欲这些相同治疗方案时,采用口服伊曲康唑方案,初发为A组,复发为C组,对照组不加用伊曲康唑方案,初发为B组,复发为D组,对各组的复发率进行比较分析.结果 A组病例163例,复发7例,复发率4.29%,B组病例166例,复发31例,复发率18.67%,A组与B组比较,有极显著差异(P＜0.01);C组病例46例,复发1例,复发率2.17%,D组病例48例,复发7例,复发率14.58%,C组与D组比较,有显著差异.结论 服用伊曲康唑对防治霉菌性外阴阴道炎复发疗效显著,宜推广使用.
作者：曹瑞芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 按随机对照原则选择56例HBVDNA、HBEAg阳性的慢性乙型肝炎患者,随机分配进入治疗组(A组)和对照组(B组).结果 治疗过程中HBV DNA定量明显下降,联合治疗组下降更明显.结论 α-干扰素联合黄芪、复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎不良反应少,疗效优于单一用药组.
作者：黄雪媛 刊期： 2008年第04期
目的 建立氨咖黄敏胶囊溶出度测定方法,评价和提高产品质量,并对三家药厂的氨咖黄敏胶囊进行体外溶出度考察.方法 以0.1mol/L盐酸为溶出介质,采用转蓝法,100r.min-1,以紫外分光光度法测定累积溶出百分率,提取威布尔溶出参数并进行统计学处理.结果 统计结果显示,三个厂家的氨咖黄敏胶囊溶出参数T50、Td、m均存在显著性差异(p＜0.01),溶出速度明显不同.结论 认为有必要将溶出度测定纳入其质量标准中,以提高其产品质量和制剂水平.
作者：辛勋；陆红云 刊期： 2008年第04期
患者男,39岁.主因突发头痛、左侧肢体无力3小时入院.血压为165/110mmHg,既往有高血压史7年,有家族史.入院后查头颅CT示:右侧基底节出血,量约20ml.
作者：李建国；杨新东 刊期： 2008年第04期
目的 观察麻黄碱在60岁以上老年人芬太尼和丙泊酚麻醉诱导中的应用.方法 择期上腹部及胸科手术行全身麻醉的病人40例,随机分成2组,每组20例,对照组诱导时加用生理盐水(A组);观察组诱导时加用麻黄素0.1 mg/kg(B组).麻醉后观察两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SpO2)和心电图的变化.结果 两组病人一般资料无明显差异(P＞0.05);A组病人在诱导期间SBP、HR即出现较诱导前基础值明显血压下降(P＜0.05);B组病人诱导前后SBP无变化,HR较前略有升高.结论 麻黄碱用于老年患者麻醉诱导能明显减轻异丙酚芬太尼的心血管抑制反应,维持血流动力学的稳定,还能有效地抑制芬太尼诱发的呛咳,具有一定的临床适用性.
作者：刘德智；周霞 刊期： 2008年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
