饶明
目的 本研究是利用日本东北大学开发的振动流人工心脏,采用将左心室血液输送到下行大动脉的方式,来作为药物输送系统的应用研究.方法 给成年山羊(11例)安装左心辅助装置,分别测总血流量、下行大动脉流量等血行动态,并计算上、下行血流的分配率.结果 :通过改变振动流人工心脏驱动频率,在同等流量的情况下,上行血流有增加的倾向.因此,高频率振动流对血流的分配率有一定影响,利用该系统,可能将药物输送到目标脏器.背景以人工心脏及体外循环为代表的人工血液循环法,创造了一个新的领域,这就是自然心脏所不具备的血液循环时血行动态管理的临床医学领域[1-2].东北大学流体研究所以及加龄医学研究所开发的高速振动流人工心脏,采用新的驱动原理,能够产生5-50Hz的振动流.关于这种人工心脏的实际应用的研究,主要着眼于它对血液动力学的影响,提出机体内存在生理共振频率,它制约着机体脏器血流分布[3-4].各脏器还有其各自的生理共振频率[5].因此,在本研究中,将高速振动流人工心脏,安装在成年山羊上(共11例),采用从左心室到下行大动脉的通路,取得了100%的辅助循环.同时测定和计算人工心脏的流量、下大动脉血流量、下行大动脉等的血行动态、血管抵抗,上半身、下半身流量的血流分配率.探讨高速振动流人工心脏,随着驱动频率的增加,上半身、下半身流量的血流分配率的变化.目的 明确高频率振动流人工心脏的驱动频率对血行动态的影响,具体是研究对上、下半身大动脉血流分配的影响.
作者：许立庆；山家智之 刊期： 2008年第04期
目的 讨血清KL-6(Krebs Von den Lungen-6)在放射性损伤监测中的临床意义.方法 ELISA法监测了30名接受放疗的肺部原发和继发恶性肿瘤患者血清KL-6的动态改变.结果 名发生放射性肺炎患者在出现临床症状前血清KL-6水平即显著升高,并呈现肺部病变范围越广泛严重者,血清KL-6水平越高的倾向.给予糖皮质激素治疗后,随着临床症状和肺部影像的改善,血清KL-6水平逐渐下降,少数患者血清KL-6持续较高水平,肺部影像学则表现为较广范围的肺间质纤维化.结论 肺部恶性肿瘤接受放疗的患者,血清KL-6水平的动态监测有利于较早预知放射性肺炎的发生和评价治疗效果.
作者：刘一；王东；刘颖；张波 刊期： 2008年第04期
目的 观察参苓白术散治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 124例慢性鼻窦炎患者随机分成两组,治疗组68例,应用参苓白术散进行治疗:对照组56例利用鼻炎灵口服液进行治疗,比较观察两组疗效.结果 治疗组有效率为97.06%,对照组有效率为89.28%,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论 参苓白术散治疗慢性鼻窦炎具有良好的临床疗效.
作者：孙昌文；张海龙 刊期： 2008年第04期
我科从2006年5月至2007年6月份共手术治疗HIV阳性患者三人,其中,男性一人(曾在外地务工),女性2人(其中一例孕妇),均为成年人.近几年来由于艾滋病的迅速蔓延,我县艾滋病人数也在不断增长,因此手术室护士的自我防护就显得非常重要.艾滋病在因职业引起的感染途径中,主要危害是针刺伤和刀划伤,也可通过自身破损皮肤接触患者血液及分泌物等引起感染.
作者：李春兰 刊期： 2008年第04期
近年来,ICU院内感染发生率呈逐年增高趋势,为了解ICU院内感染状况,回顾性分析2年来湘南学院附属医院ICU与南华大学附属第二医院ICU住院病人208例,共检出ICU院内感染病人38例,现报告如下.
作者：梅徽；李方 刊期： 2008年第04期
折裂牙在牙体病中足较为常见的疾病,在口腔科过去的临床实践中,一般多采用拔除后义齿修复[1].近年来,对折裂牙的治疗报道不少,本人在临床实践中,对折裂牙进行系统治疗后做全冠修复,其结果令人满意,现报告如下:
作者：高国雁 刊期： 2008年第04期
目的 研究质子泵抑制剂治疗脑卒中患者应激性溃疡并出血的临床疗效.方法 观察奥美拉唑与西米替丁在222例脑卒中患者的使用情况.结果 :对脑卒中引发的应激性溃疡并上消化道出血,奥美拉唑效果明显优于西米替丁.结论 奥美拉唑是新型的胃酸抑制剂,对脑卒中引发的应激性胃溃疡及胃出血疗效显著.
作者：岳朝霞；黄好武；王萍 刊期： 2008年第04期
目的 观察米托葸醌治疗初治,难治和复发急性白血病及慢粒急变的临床疗效和毒副作用.方法 急性非淋巴白血病及慢粒急变采用的方案,急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤白血病采用Vmcp方案.结果 :22例患者中18例达完全缓解(CR)率81.8%.其中初治白血病CR率81.3%,复治白血病CR率83.3%.结论 米托蒽醌治疗初治、复发及难治白血病有较好的疗效,其副作用可以耐受.
作者：王国江；韩艳玲；孙静；吴德辉；晋红丽；史长山；郑丽香 刊期： 2008年第04期
患者男,39岁.主因突发头痛、左侧肢体无力3小时入院.血压为165/110mmHg,既往有高血压史7年,有家族史.入院后查头颅CT示:右侧基底节出血,量约20ml.
作者：李建国；杨新东 刊期： 2008年第04期
近年来,以病人为中心的医疗服务模式正在全国各地的医疗机构中推广开来,并体现出以人为本的管理模式.这不仅是对传统医疗服务模式的挑战,同时也是卫生工作改革的重要方面.特别是随着国家医药卫生体制的改革,病人看病难、看病贵的突出问题以及医院之间的竞争日趋激烈,病人既成为医院服务对象追随者,也是医院之间竞争的对象,更是医院核心竞争力的展示.
作者：王玲；季庆 刊期： 2008年第04期
目的 探讨联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 按随机对照原则选择56例HBVDNA、HBEAg阳性的慢性乙型肝炎患者,随机分配进入治疗组(A组)和对照组(B组).结果 治疗过程中HBV DNA定量明显下降,联合治疗组下降更明显.结论 α-干扰素联合黄芪、复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎不良反应少,疗效优于单一用药组.
作者：黄雪媛 刊期： 2008年第04期
目的 探讨早期干预对早产儿体格、智力及运动发育的影响.方法 对2003年1月～2005年12月在新生儿科救治存活的早产儿109例,随机分为观察组(58例)与对照组(51例),进行临床对照观察.观察组从新生儿起每月定期到儿保科接受体格发育和神经系统的监测和评估,同时根据评估结果进行康复干预,直至系统跟踪随访2周岁;对照组仅进行常规体检和育儿指导,两组均采用CDCC量表进行智力(MDI)和运动能力(PDI)测定判断智能发育是否正常.结果 观察组在2岁时智能发育(MDI)与运动发育指数(PDI)分别比对照组高14.69、10.79分,差异具有显著性意义(P＜0.05);观察组智能异常发生率17.24%,明显低于对照组39.72%,但两组在一般发育状况方面比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 早期干预能有效地促进早产儿智力及运动发育,对改善预后、降低伤残率、提高我国人口素质具有重要意义.
作者：周怀平；田昌军；张五一 刊期： 2008年第04期
肝癌的病情与心理状态的关系极为密切,做好病人的心理护理对预后有一定的影响.本文就130例肝癌患者的临床分型与心理状态的关系进行初步的分析及护理探讨,在实施对症治疗及护理同时,实施有效的心理护理,促进患者的康复.
作者：佟丽君 刊期： 2008年第04期
目的 评价超声引导压迫修复介入治疗术后假性动脉瘤的治疗效果.方法 介入治疗术后股动脉假性动脉瘤12例,利用G E SY ST E M彩色多普勒超声诊断仪引导下压迫修复.结果 12例假性动脉瘤全部压迫修复成功,治愈率100% 结论介入治疗术后假性动脉瘤超声,引导下压迫修复是一种简单,有效、经济的方法.
作者：何宗云；吴焱贤；胡允兆 刊期： 2008年第04期
现代护理学的一个标志是走向社会,社区护理在社区医疗保健中有非常重要的作用,而为工伤病人设立家庭病床是社区护理的重要内容,也符合我国国情.
作者：崔力华 刊期： 2008年第04期
目的 使护士熟悉国家的法律条文,明白在自己实际工作中与法律有关的潜在性问题,以便自觉的遵纪守法,保护患者和自己的一切合法权益,保护法律的尊严.方法 对2006年在我院住院的1500例患者及病历进行分析总结.结果 护士潜在法律问题常见的有9个方面即:1.1 侵权行为与犯罪.1.2 疏忽大意与渎职.1.3 执行医嘱的合法性.1.4 临床护理工作中潜在的法律问题.1.5 收礼与受贿潜在的法律问题.1.6 药品及物品管理中中潜在的法律问题.1.7 病人入院和出院潜在的法律问题.1.8 护生的法律身份.1.9 安乐死及病人遗嘱潜在的法律问题.提出了护士潜在法律问题的预防措施即:2.1 转变观念.树立依法办事,依法举证的法律意识.2.2 规范护理文件的书写.2.3 加强护理质量管理,确保护理安全.2.4 注重知识更新及自身修养.2.5 尊重患方的合法权益,建立和谐的护患关系.2.6 强化病房管理,重视危重病人救治.2.7 端正态度,稳定情绪,热爱护理专业.2.8 加强新技术、新理论、新器械的学习与培训.2.9 医护密切合作,防范护理纠纷.讨论随着社会法制的逐步健全以及卫生法规的不断完善,作为与病人接触密切的临床护士,在工作时将会面临许多法律问题.通过提高对护士潜在法律问题的认识,帮助护士认识法律,学习法律,依法从事护理服务,在维护好病人权利的同时学会用法律进行自我约束及自我保护,掌握应用法律的手段对各种护理活动进行调整和规范,可以达到预防护理纠纷发生的目的 .
作者：关其英；徐建芬；高丽春 刊期： 2008年第04期
目的 分析剖宫产指征在哪些方面增加,应用是否合理.方法 对2004年1月～2007年7月剖宫产1476例进行回顾分析.结果 剖宫产指征在各方面均大大放宽,社会因素、臀位、胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、相对头盆不称等,加强孕产期监护,医患配合的条件下,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.
作者：聂瑞丽；聂瑞霞 刊期： 2008年第04期
目的 观察中药周期疗法治疗冲任失调型乳腺增生症的疗效.方法 经前以血府逐瘀汤活血化瘀、疏肝散结治标,经后以二仙汤温肾助阳,调摄任冲治本,连续观察3个周期.结果 68例中,治愈:42例(61.77%);好转:20例(29.41%);未愈6例(8.82%);总有效率91.18%.结论 中药周期疗法治疗冲任失调型乳腺增生症标本兼治,疗效突出.
作者：秦淼；梁丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨宫内窘迫、窒息对足月新生儿早期心功能的影响,以期对宫内窘迫、窒息后心功能损害的临床动态监护和防治提供依据.方法 检测宫内窘迫组、窒息组新生儿生后8小时、72小时血清心肌酶谱的变化并作比较.结果宫内窘迫组和窒息组出生后8小时、72小时心肌酶异常率分别达29.2%-61.7%和38.3%-71.7%.窒息组心肌酶增高较宫内窘迫组有显著性差异.结论 宫内窘迫可造成无窒息足月新生儿心肌酶增高,而窒息可进一步加重对心功能的影响,无论有无窒息.均应加强对宫内窘迫新生儿心功能的早期监测和干预.
作者：曾建武；吴敏；王静；熊雄 刊期： 2008年第04期
中药在我国医药发展史上一直被广泛应用,尤其是临床工作中,中西医结合治疗往往起到事半功倍的效果.但是较长时间以来,许多人都片面地认为中药源自天然,药性平和,无毒副作用.中药的不良反应问题往往被忽视,但近年有关中药毒副反应的问题突现,中药不良反应的报道呈大幅上升趋势,因此,中药安全无毒的旧观念必须改变.现对中药不良反应现状进行分析,旨在引起对中药不良反应的重视和客观评价,促进中药事业的健康发展.
作者：鲍怀录 刊期： 2008年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
