何宗云；吴焱贤；胡允兆
目的 总结25例微血管减压术治疗三叉神经痛均获成功的手术体会.方法 经枕下-乙状窦后入路,在三叉神经入脑干区(PEN)寻找责任血管,将三叉神经与血管进行充分的游离,血管与脑干间置入Teflon棉.结果 25例三叉神经痛患者术后症状全部消失,治愈率100%,无一例出现与手术有关的并发症.结论 熟悉桥脑小脑角显微解剖结构,掌握显微手术操作技巧,对责任血管的正确辨认与处理是手术成功的关键.
作者：张伟；戴志安；董雷；于胜东；辛晓峰；宁宇 刊期： 2008年第04期
目的 观察麻黄碱在60岁以上老年人芬太尼和丙泊酚麻醉诱导中的应用.方法 择期上腹部及胸科手术行全身麻醉的病人40例,随机分成2组,每组20例,对照组诱导时加用生理盐水(A组);观察组诱导时加用麻黄素0.1 mg/kg(B组).麻醉后观察两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SpO2)和心电图的变化.结果 两组病人一般资料无明显差异(P＞0.05);A组病人在诱导期间SBP、HR即出现较诱导前基础值明显血压下降(P＜0.05);B组病人诱导前后SBP无变化,HR较前略有升高.结论 麻黄碱用于老年患者麻醉诱导能明显减轻异丙酚芬太尼的心血管抑制反应,维持血流动力学的稳定,还能有效地抑制芬太尼诱发的呛咳,具有一定的临床适用性.
作者：刘德智；周霞 刊期： 2008年第04期
中药在我国医药发展史上一直被广泛应用,尤其是临床工作中,中西医结合治疗往往起到事半功倍的效果.但是较长时间以来,许多人都片面地认为中药源自天然,药性平和,无毒副作用.中药的不良反应问题往往被忽视,但近年有关中药毒副反应的问题突现,中药不良反应的报道呈大幅上升趋势,因此,中药安全无毒的旧观念必须改变.现对中药不良反应现状进行分析,旨在引起对中药不良反应的重视和客观评价,促进中药事业的健康发展.
作者：鲍怀录 刊期： 2008年第04期
目的 了解韶钢社区饮食业食饮具消毒效果,保障广大消费者的饮食卫生.方法 随机抽取辖区内餐饮单位所使用的食饮具,共监测各类食饮具4551份,进行大肠菌群指标的检测.结果食饮具合格3683份,合格率为80.8%.结论 应提高饮食从业人员的卫生意识,完善卫生消毒设备,提高食饮具消毒质量,同时要加强对饮食业的卫生监督管理.
作者：魏晓莲；何文莉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨服用伊曲康唑对防治霉菌性外阴阴道炎复发的疗效.方法 收集2005年元月至2007年12月在我科门诊诊治霉菌性外阴阴道炎且有随诊条件患者资料,对初发及复发病例,在同时用外用药、配偶同时治疗及禁欲这些相同治疗方案时,采用口服伊曲康唑方案,初发为A组,复发为C组,对照组不加用伊曲康唑方案,初发为B组,复发为D组,对各组的复发率进行比较分析.结果 A组病例163例,复发7例,复发率4.29%,B组病例166例,复发31例,复发率18.67%,A组与B组比较,有极显著差异(P＜0.01);C组病例46例,复发1例,复发率2.17%,D组病例48例,复发7例,复发率14.58%,C组与D组比较,有显著差异.结论 服用伊曲康唑对防治霉菌性外阴阴道炎复发疗效显著,宜推广使用.
作者：曹瑞芳 刊期： 2008年第04期
目的 观察急性冠脉综合症(ACS)患者应用不同剂量辛伐他汀(20mg、40mg)治疗四周前后血浆C反应蛋白(CRP)水平的变化及对缺血事件的影响,探讨较大剂量辛伐他汀治疗ACS的疗效及安全性.方法 ACS患者70例,随机分为2组,所有患者均予阿司匹林、波立维、β-受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类及低分子肝素等常规治疗.A组在常规治疗基础上予辛伐他汀20mg/d睡前服用,B组在常规治疗基础上予辛伐他汀40mg/d睡前服用.于入院第1天及治疗后第四周抽取静脉血,测定血浆C反应蛋白含量及肝肾功能、肌酸磷酸激酶(CK),并记录缺血事件发生次数及不良反应的发生.数据采用均数±标准差表示,治疗前后及组间比较用t检验,缺血性事件发生率采用X检验.结果 治疗后两组患者血清CRP有不同程度下降,B组(40mg/d)下降更明显,两组比较有显著性差异,缺血性事件发生率在组间也有显著差异结论较大剂量辛伐他汀早期干预能明显抑制ACS的炎性反应,降低血浆C反应蛋白水平,减少缺血事件的发生率,且具有良好的安全性.
作者：张艳霞；贾海莲 刊期： 2008年第04期
近年来,以病人为中心的医疗服务模式正在全国各地的医疗机构中推广开来,并体现出以人为本的管理模式.这不仅是对传统医疗服务模式的挑战,同时也是卫生工作改革的重要方面.特别是随着国家医药卫生体制的改革,病人看病难、看病贵的突出问题以及医院之间的竞争日趋激烈,病人既成为医院服务对象追随者,也是医院之间竞争的对象,更是医院核心竞争力的展示.
作者：王玲；季庆 刊期： 2008年第04期
目的 分析我院住院病人抗菌药物应用情况及变化趋势.方法 随机抽查2002～2006年我院住院病历2974份,对所用抗菌药物的类别、使用率进行统计分析.结果 抗菌药物使用率为64.3%,应用多的类别为头孢菌素类,其次为喹诺酮类,第三为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂类,第四为青霉素类.结论 我院住院病人抗菌药物使用率较高,但呈逐年下降趋势.抗菌药物使用中仍存在许多问题,需加大对抗菌药物的管理力度,以达到抗菌药物的合理应用.
作者：赵丽萍 刊期： 2008年第04期
目的 观察电项针配合醒脑开窍针法促醒颅脑损伤后持续植物状态临床疗效.方法 将60例颅脑损伤患者(GCS≤8)为随机分成2组,治疗组30例(在常规治疗基础上加用电项针配合醒脑开窍针疗法),对照组30例(单纯药物治疗).结果 :观察组总有效率96.6%,对照组为73.33%,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01),且介入针刺治疗越早、针刺治疗疗程越长则疗效越好.结论 电项针配合醒脑开窍针法是促醒颅脑损伤后持续植物状态的重要手段之一,且疗效显著.
作者：陈丽萍；申永涛；刘娟 刊期： 2008年第04期
产科护理工作与其他专科护理存在明显的差异,具有相对独立性和自主性,产科的工作性质是患者多,周转快,病情复杂,变化快,患者及家属期望值高,这些工作特点决定了产科的高风险性.国内外资料统计均显示医疗纠纷发生高的是外科,其次是产科.随着社会的发展,以及产科护理模式的转变,对产科护士提出了更高的要求,其业务素质直接影响产科护理质量.目前提高产科护士的业务素质,避免产科护患纠纷发生,仅靠学校教育不能满足产科护理要求,不能满足病人及家属需求,规范化的在职培训势在必行,是提高产科护士综合素质及工作能力的有效途径和方法.
作者：饶明 刊期： 2008年第04期
对48例纤维支气管镜下未见具体肿物仅见管腔受外压,局部管壁粘膜隆起,诊断考虑管壁浸润型肺癌,采用经支气管针吸术细胞学检查,并同时行活检及刷检进行对照.结果 显示通过病理组织学或细胞学明确诊断为肺癌38例,总阳性率79%.针吸阳性率63%,活检阳性率54%,刷检阳性率29%.提示针吸术对管壁浸润型肺癌有较高诊断价值.三项综合检查提高了对管壁浸润型肺癌的诊断率.48例除仅有部分穿刺部位极少量出血外,无其它并发症.
作者：赵江；李克芳 刊期： 2008年第04期
膝部骨性关节炎是中老年人临床常见的慢性迁延性关节疾病,目前尚无较理想的治疗方法.因其关节软骨进行性变性、破坏,关节骨端反应性增生,造成关节的疼痛及运动功能障碍,严重影响了患者的生活质量.自2006年1月～2007年12月我们采用HH-QL型华亨中药汽疗仪,对48例膝部骨性关节炎患者进行中药汽雾疗法,效果较好,现报告如下.
作者：徐俊；李郝 刊期： 2008年第04期
肝癌的病情与心理状态的关系极为密切,做好病人的心理护理对预后有一定的影响.本文就130例肝癌患者的临床分型与心理状态的关系进行初步的分析及护理探讨,在实施对症治疗及护理同时,实施有效的心理护理,促进患者的康复.
作者：佟丽君 刊期： 2008年第04期
目的 观察参苓白术散治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 124例慢性鼻窦炎患者随机分成两组,治疗组68例,应用参苓白术散进行治疗:对照组56例利用鼻炎灵口服液进行治疗,比较观察两组疗效.结果 治疗组有效率为97.06%,对照组有效率为89.28%,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论 参苓白术散治疗慢性鼻窦炎具有良好的临床疗效.
作者：孙昌文；张海龙 刊期： 2008年第04期
结核性胸膜炎治疗不及时,处理不合理,胸液长期存留形成包裹,胸膜增厚粘连,胸廓畸形,造成限制性通气障碍而影响肺功能,严重影响患者的生活质量.本文对临床上确诊为结核性胸膜炎患者,在常规药物化疗及综合治疗的同时,采用胸腔内注药山莨菪碱外加超短波辅助物理治疗,取得了较好的临床效果,报告如下.
作者：张越野；张树春 刊期： 2008年第04期
目的 分析剖宫产指征在哪些方面增加,应用是否合理.方法 对2004年1月～2007年7月剖宫产1476例进行回顾分析.结果 剖宫产指征在各方面均大大放宽,社会因素、臀位、胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、相对头盆不称等,加强孕产期监护,医患配合的条件下,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.
作者：聂瑞丽；聂瑞霞 刊期： 2008年第04期
采用利拉萘酯乳膏治疗102例浅部真菌病,平均治愈时间10天,股癣治愈率为90.2%,手癣为84.6%,花斑癣为93.3%.
作者：汪刚；刘晓筠 刊期： 2008年第04期
目的 建立氨咖黄敏胶囊溶出度测定方法,评价和提高产品质量,并对三家药厂的氨咖黄敏胶囊进行体外溶出度考察.方法 以0.1mol/L盐酸为溶出介质,采用转蓝法,100r.min-1,以紫外分光光度法测定累积溶出百分率,提取威布尔溶出参数并进行统计学处理.结果 统计结果显示,三个厂家的氨咖黄敏胶囊溶出参数T50、Td、m均存在显著性差异(p＜0.01),溶出速度明显不同.结论 认为有必要将溶出度测定纳入其质量标准中,以提高其产品质量和制剂水平.
作者：辛勋；陆红云 刊期： 2008年第04期
目的 观察甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 采用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎40例,与美能(通用名:复方甘草酸苷)治疗37例随机对照.结果 :甘草酸二铵肠溶胶囊治疗2个月可明显改善患者临床症状,治疗组ALT、AST、TBil、TBA复常率分别为95.0%、88.5%、88.9%、94.7%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 甘草酸二铵肠溶胶囊可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状、肝功能,提高整体治疗慢性乙型肝炎的疗效.
作者：杨汝磊；马建平；马洪德 刊期： 2008年第04期
在众多的麻醉安危因素中,对临床麻醉工作中发生麻醉意外的常见原因,我们都能重视并及时发现.但是,有些问题--即潜在性的危险因素,却不能及时发现,特别是全麻下的手术病人,病人神志消失,主官感觉不存在,不能主诉不适,我们只能凭借麻醉中的呼吸和循环功能监测来判断分析和处理.
作者：黄时美；费江林；曹强；叶大财；卫才权 刊期： 2008年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
