黄时美；费江林；曹强；叶大财；卫才权
目的 探讨早期护理干预对早产儿体格、智能、运动发育的影响.方法 对2003年2月～2005年12月在我科NICU救治存活的早产儿103例,按是否接受早期干预措施划分为观察组58例,对照组45例:观察组参照<塑造佳的人生开端--新生儿行为与0～3岁潜能开发指南>进行干预训练,由专人定期进行体格发育与神经系统检查及智力测定.对照组采用常规育儿方式未进行系统干预,每3-6个月随访一次,两组均随访至2周岁.结果 :观察组在2岁时智力发育指数(MDI)与运动发育指数(PDI)分别高于对照组14.69、9.82分;观察组智能异常率15.52%,明显低于对照组42.22%,两组间差异具有显著性意义(x2=8.1659 p＜0.01).结论 早产儿早期干预能有效地促进智力及运动发育,是改善预后、减少伤残率、提高患儿生存质量的有效手段.
作者：杨远桃；张芙蓉 刊期： 2008年第04期
对48例纤维支气管镜下未见具体肿物仅见管腔受外压,局部管壁粘膜隆起,诊断考虑管壁浸润型肺癌,采用经支气管针吸术细胞学检查,并同时行活检及刷检进行对照.结果 显示通过病理组织学或细胞学明确诊断为肺癌38例,总阳性率79%.针吸阳性率63%,活检阳性率54%,刷检阳性率29%.提示针吸术对管壁浸润型肺癌有较高诊断价值.三项综合检查提高了对管壁浸润型肺癌的诊断率.48例除仅有部分穿刺部位极少量出血外,无其它并发症.
作者：赵江；李克芳 刊期： 2008年第04期
目的 总结25例微血管减压术治疗三叉神经痛均获成功的手术体会.方法 经枕下-乙状窦后入路,在三叉神经入脑干区(PEN)寻找责任血管,将三叉神经与血管进行充分的游离,血管与脑干间置入Teflon棉.结果 25例三叉神经痛患者术后症状全部消失,治愈率100%,无一例出现与手术有关的并发症.结论 熟悉桥脑小脑角显微解剖结构,掌握显微手术操作技巧,对责任血管的正确辨认与处理是手术成功的关键.
作者：张伟；戴志安；董雷；于胜东；辛晓峰；宁宇 刊期： 2008年第04期
目的 分析我院住院病人抗菌药物应用情况及变化趋势.方法 随机抽查2002～2006年我院住院病历2974份,对所用抗菌药物的类别、使用率进行统计分析.结果 抗菌药物使用率为64.3%,应用多的类别为头孢菌素类,其次为喹诺酮类,第三为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂类,第四为青霉素类.结论 我院住院病人抗菌药物使用率较高,但呈逐年下降趋势.抗菌药物使用中仍存在许多问题,需加大对抗菌药物的管理力度,以达到抗菌药物的合理应用.
作者：赵丽萍 刊期： 2008年第04期
目的 了解普洱市区小学生第一恒磨牙龋病发病情况,更好地开展龋病防治工作,为口腔保健及健康教育提供依据.方法 调查各年龄组儿童第一恒磨牙患龋情况,所用诊断标准为龋病临床五度分类标准.结果 第一恒磨牙患龋率和龋均随年龄的增长,呈明显的上升趋势,尤其是下颌第一恒磨牙患龋率更为明显.结论 预防和治疗龋齿应从儿童开始,应大力加强卫生宣教,积极开展窝沟封闭.
作者：王艳兰；车丹；李茜茜 刊期： 2008年第04期
急性进展性脑梗死属难治性脑血管病,致残率、死亡率较高,其发病机制推测为多种因素所致,脂质代谢紊乱是其重要危险因子.本研究通过对急性进展性脑梗死与非进展性脑梗死患者血脂及血液流变学变化进行观察和对比分析,以探讨急性进展性脑梗死患者血脂及血液流变学变化的临床意义.
作者：潘更毅 刊期： 2008年第04期
目的 正确选择股骨粗隆间骨折的固定方法.方法 对68例股骨粗隆间骨折病人使用动力髋螺钉(DHS)固定.结果 本组所有病例均获得随访,平均22个月,除1例发生髋内翻畸形外,其余病人均恢复良好,骨折愈合时间11～23周,平均14.6周.结论 DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折好的内固定方法之一,能有效地促进骨折愈合,减少并发症的发生.
作者：李成权；郭广文；苏履忠；甄景华 刊期： 2008年第04期
目的 观察NP化疗方案联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的疗效.方法 把60例骨转移的NSCLC患者随机分为两组,每组30例.治疗组接受唑来膦酸联合NP方案化疗,对照组为单纯NP方案化疗.结果 治疗组疼痛缓解率83.3%,对照组56.7%(X2=9.00,P=0.024);骨病灶控制总有效率,治疗组为53.3%,对照组为20.0%(X2=11.00,P=0.007).两组均无明显的不良反应.结论 唑来膦酸联合NP方案化疗对NSCLC骨转移有较好的治疗作用.
作者：赫丽杰；滕晓弘 刊期： 2008年第04期
目的 探求高血压脑出血微创血肿清除术CT金属标记物定位方法的准确性.方法 回顾性总结分析2005年1月至2007年6月86例符合高血压脑出血微创术标准的患者,按其年龄、出血部位、出血量随机分为两组:治疗组按CT平片、体表标志初步定位后用金属物标记靶点的位置,再依据复查CT平片显示金属物标记靶点的位置与中心血肿腔的关系,进一步调整入颅靶点的位置.对照组依据CT平片、体表标志常规直接定位进行手术.结果 :治疗组经初步定位后需进一步调整入颅靶点位置的发生率32.6%,调整度0.5-1.6cm.治疗组与对照组引流导管达理想血肿腔分别为100%与69.8%,P＜0.01,具有显著的统计学意义.治疗组与对照组3d血肿清除率分别为73.5(±18.0)%与58.2(±13.8)%,P＜0.05,具有统计学意义.治疗组与对照组有效率分别为81.4%与65.1%,经统计学处理,P＞0.05,虽无统计学意义,但与传统外科手术报道相比其治疗组与对照组的有效率均明显提高.结论 CT金属标记物标记定位法,定位方法简单、经济实用、定位准确、血肿清除率高,而且不需要昂贵的立体定向仪器设备,有利于基层医院高血压脑出血微创血肿清除术定位的推广应用.
作者：李天元；胡培良；李建国；韩颜方；牛换香；樊淑青 刊期： 2008年第04期
在深入学习、宣传、贯彻十七大文件的热潮中,在党委的具体布置和专题辅导下,做为一名人民的光荣教师、影像系主管学生工作的书记,经过反复学习、理解总书记在十七大的报告全文,持别是关于优先发展教育,建设人力资源强国的精辟论述后,心中亮起了指路明灯.回顾过去的工作,归根结底就是育人在心,同时坚信:人人都是好学生,只是没到方法处.因此,坚持以人为本、育人在心,积极探索育人模式,理应为努力打造影像系的优质团队而献出绵薄之力.
作者：唐智生 刊期： 2008年第04期
目的 探讨宫内窘迫、窒息对足月新生儿早期心功能的影响,以期对宫内窘迫、窒息后心功能损害的临床动态监护和防治提供依据.方法 检测宫内窘迫组、窒息组新生儿生后8小时、72小时血清心肌酶谱的变化并作比较.结果宫内窘迫组和窒息组出生后8小时、72小时心肌酶异常率分别达29.2%-61.7%和38.3%-71.7%.窒息组心肌酶增高较宫内窘迫组有显著性差异.结论 宫内窘迫可造成无窒息足月新生儿心肌酶增高,而窒息可进一步加重对心功能的影响,无论有无窒息.均应加强对宫内窘迫新生儿心功能的早期监测和干预.
作者：曾建武；吴敏；王静；熊雄 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹部外科手术中医用生物蛋白胶的止血及预防消化道瘘减少并发症发生作用方法 94例腹部外科手术中应用医用生物蛋白胶的止血及预防瘘减少并发症发生的效果,并和对照组进行比较结果术中止血效果明显,术后出血明显减少,无消化道瘘的发生.结论 医用生物蛋白胶有良好的止血、防瘘及减少渗出作用,未发现不良反应.
作者：薛建中；田建伟；陈颢；梁文辉 刊期： 2008年第04期
目的 观察中药周期疗法治疗冲任失调型乳腺增生症的疗效.方法 经前以血府逐瘀汤活血化瘀、疏肝散结治标,经后以二仙汤温肾助阳,调摄任冲治本,连续观察3个周期.结果 68例中,治愈:42例(61.77%);好转:20例(29.41%);未愈6例(8.82%);总有效率91.18%.结论 中药周期疗法治疗冲任失调型乳腺增生症标本兼治,疗效突出.
作者：秦淼；梁丽 刊期： 2008年第04期
中药在我国医药发展史上一直被广泛应用,尤其是临床工作中,中西医结合治疗往往起到事半功倍的效果.但是较长时间以来,许多人都片面地认为中药源自天然,药性平和,无毒副作用.中药的不良反应问题往往被忽视,但近年有关中药毒副反应的问题突现,中药不良反应的报道呈大幅上升趋势,因此,中药安全无毒的旧观念必须改变.现对中药不良反应现状进行分析,旨在引起对中药不良反应的重视和客观评价,促进中药事业的健康发展.
作者：鲍怀录 刊期： 2008年第04期
目的 探讨服用伊曲康唑对防治霉菌性外阴阴道炎复发的疗效.方法 收集2005年元月至2007年12月在我科门诊诊治霉菌性外阴阴道炎且有随诊条件患者资料,对初发及复发病例,在同时用外用药、配偶同时治疗及禁欲这些相同治疗方案时,采用口服伊曲康唑方案,初发为A组,复发为C组,对照组不加用伊曲康唑方案,初发为B组,复发为D组,对各组的复发率进行比较分析.结果 A组病例163例,复发7例,复发率4.29%,B组病例166例,复发31例,复发率18.67%,A组与B组比较,有极显著差异(P＜0.01);C组病例46例,复发1例,复发率2.17%,D组病例48例,复发7例,复发率14.58%,C组与D组比较,有显著差异.结论 服用伊曲康唑对防治霉菌性外阴阴道炎复发疗效显著,宜推广使用.
作者：曹瑞芳 刊期： 2008年第04期
法是人们行为规范的准则,医学生是未来社会的一个重要群体,他们担负着救死扶伤的重任,依法行医是依法治国的重要组成部分,因此,加强对医学中专生的法制教育,使他们具有正确的法制观念和较强的法律意识,对于依法行医、依法治国有着重大的战略意义.重视学生法律意识的培养,应从以下几个方面入手:提高教师自身素质以理论指导实践,重视法律意识的培养;培养护士生法律意识,完善课程体系与教学内容以理论指导实践,法律贯穿始终以理论指导实践,培养良好的职业道德.
作者：赵鸿 刊期： 2008年第04期
目的 观察电项针配合醒脑开窍针法促醒颅脑损伤后持续植物状态临床疗效.方法 将60例颅脑损伤患者(GCS≤8)为随机分成2组,治疗组30例(在常规治疗基础上加用电项针配合醒脑开窍针疗法),对照组30例(单纯药物治疗).结果 :观察组总有效率96.6%,对照组为73.33%,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01),且介入针刺治疗越早、针刺治疗疗程越长则疗效越好.结论 电项针配合醒脑开窍针法是促醒颅脑损伤后持续植物状态的重要手段之一,且疗效显著.
作者：陈丽萍；申永涛；刘娟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨早期干预对早产儿体格、智力及运动发育的影响.方法 对2003年1月～2005年12月在新生儿科救治存活的早产儿109例,随机分为观察组(58例)与对照组(51例),进行临床对照观察.观察组从新生儿起每月定期到儿保科接受体格发育和神经系统的监测和评估,同时根据评估结果进行康复干预,直至系统跟踪随访2周岁;对照组仅进行常规体检和育儿指导,两组均采用CDCC量表进行智力(MDI)和运动能力(PDI)测定判断智能发育是否正常.结果 观察组在2岁时智能发育(MDI)与运动发育指数(PDI)分别比对照组高14.69、10.79分,差异具有显著性意义(P＜0.05);观察组智能异常发生率17.24%,明显低于对照组39.72%,但两组在一般发育状况方面比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 早期干预能有效地促进早产儿智力及运动发育,对改善预后、降低伤残率、提高我国人口素质具有重要意义.
作者：周怀平；田昌军；张五一 刊期： 2008年第04期
通过多年在社区临床治疗中对慢性、过敏性气管炎治疗及预防工作的阐述,总结了对这一常见的呼吸道疾病的治疗方案.
作者：钟玉华；常红梅 刊期： 2008年第04期
目的 研究食管癌中转录因子Snail及黏附因子E-cadherin的表达,并探讨与食管癌浸润转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测68例食管癌组织和40例癌旁组织中Snail,E-cadherin的表达情况,分析两者在不同分化程度的食管癌中的表达,以及与临床病理因素之间的关系.结果 食管癌组织Snail阳性率(82.4%)显著高于癌旁组织(42.5%)(p＜0.05),Snail的表达与食管癌不同分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移有关(p＜0.05).食管癌组织E-cadherin的阳性率(36.7%)显著低于癌旁组织(87.5%)(p＜0.05),E-cadherin的表达与食管癌不同分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及远处转移有关(p＜0.05).食管癌组织中Snail与E-cadhrin的表达呈负相关(p＜0.05).结论 Snail蛋白高表达与E-cadherin蛋白低表达可能参与食管癌浸润转移的发生,并且联合检测可作为其重要生物学标志,有助于食管癌早期诊断和预后评价.
作者：陈澜涛；隋栋；徐世东 刊期： 2008年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
