唐智生
现代护理学的一个标志是走向社会,社区护理在社区医疗保健中有非常重要的作用,而为工伤病人设立家庭病床是社区护理的重要内容,也符合我国国情.
作者：崔力华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨早期护理干预对早产儿体格、智能、运动发育的影响.方法 对2003年2月～2005年12月在我科NICU救治存活的早产儿103例,按是否接受早期干预措施划分为观察组58例,对照组45例:观察组参照<塑造佳的人生开端--新生儿行为与0～3岁潜能开发指南>进行干预训练,由专人定期进行体格发育与神经系统检查及智力测定.对照组采用常规育儿方式未进行系统干预,每3-6个月随访一次,两组均随访至2周岁.结果 :观察组在2岁时智力发育指数(MDI)与运动发育指数(PDI)分别高于对照组14.69、9.82分;观察组智能异常率15.52%,明显低于对照组42.22%,两组间差异具有显著性意义(x2=8.1659 p＜0.01).结论 早产儿早期干预能有效地促进智力及运动发育,是改善预后、减少伤残率、提高患儿生存质量的有效手段.
作者：杨远桃；张芙蓉 刊期： 2008年第04期
药品不良反应(adverse drug yeac-tions,ADR)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应.药品不良反应报告按照我国<药品不良反应报告和监测管理办法>规定,药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定报告所发现的药品不良反应[1],现摘要几份报告如下:
作者：杨黎青；马进；杨光明 刊期： 2008年第04期
目的 观察甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 采用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎40例,与美能(通用名:复方甘草酸苷)治疗37例随机对照.结果 :甘草酸二铵肠溶胶囊治疗2个月可明显改善患者临床症状,治疗组ALT、AST、TBil、TBA复常率分别为95.0%、88.5%、88.9%、94.7%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 甘草酸二铵肠溶胶囊可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状、肝功能,提高整体治疗慢性乙型肝炎的疗效.
作者：杨汝磊；马建平；马洪德 刊期： 2008年第04期
探讨肺性脑病的诊断要点、发病机制、治疗方法,以提高诊断水平
作者：格日勒 刊期： 2008年第04期
近年来,ICU院内感染发生率呈逐年增高趋势,为了解ICU院内感染状况,回顾性分析2年来湘南学院附属医院ICU与南华大学附属第二医院ICU住院病人208例,共检出ICU院内感染病人38例,现报告如下.
作者：梅徽；李方 刊期： 2008年第04期
目的 观察急性冠脉综合症(ACS)患者应用不同剂量辛伐他汀(20mg、40mg)治疗四周前后血浆C反应蛋白(CRP)水平的变化及对缺血事件的影响,探讨较大剂量辛伐他汀治疗ACS的疗效及安全性.方法 ACS患者70例,随机分为2组,所有患者均予阿司匹林、波立维、β-受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类及低分子肝素等常规治疗.A组在常规治疗基础上予辛伐他汀20mg/d睡前服用,B组在常规治疗基础上予辛伐他汀40mg/d睡前服用.于入院第1天及治疗后第四周抽取静脉血,测定血浆C反应蛋白含量及肝肾功能、肌酸磷酸激酶(CK),并记录缺血事件发生次数及不良反应的发生.数据采用均数±标准差表示,治疗前后及组间比较用t检验,缺血性事件发生率采用X检验.结果 治疗后两组患者血清CRP有不同程度下降,B组(40mg/d)下降更明显,两组比较有显著性差异,缺血性事件发生率在组间也有显著差异结论较大剂量辛伐他汀早期干预能明显抑制ACS的炎性反应,降低血浆C反应蛋白水平,减少缺血事件的发生率,且具有良好的安全性.
作者：张艳霞；贾海莲 刊期： 2008年第04期
通常免疫失败是指按照目前国际通用的0、1、6月方案接种HB疫苗全程免疫或联合应用HBIG后,婴儿的抗-HBs始终阴性或达不到保护滴度(抗-HBs＜10IU/I)或同时出现HBsAg、抗-HBs阳性.造成免疫接种失败的原因很多,本文重点从父婴传播和母婴传播的感染机制方面加以综述.
作者：高颖；赵雪；牟海霞；管立学 刊期： 2008年第04期
目的 探讨早期干预对早产儿体格、智力及运动发育的影响.方法 对2003年1月～2005年12月在新生儿科救治存活的早产儿109例,随机分为观察组(58例)与对照组(51例),进行临床对照观察.观察组从新生儿起每月定期到儿保科接受体格发育和神经系统的监测和评估,同时根据评估结果进行康复干预,直至系统跟踪随访2周岁;对照组仅进行常规体检和育儿指导,两组均采用CDCC量表进行智力(MDI)和运动能力(PDI)测定判断智能发育是否正常.结果 观察组在2岁时智能发育(MDI)与运动发育指数(PDI)分别比对照组高14.69、10.79分,差异具有显著性意义(P＜0.05);观察组智能异常发生率17.24%,明显低于对照组39.72%,但两组在一般发育状况方面比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 早期干预能有效地促进早产儿智力及运动发育,对改善预后、降低伤残率、提高我国人口素质具有重要意义.
作者：周怀平；田昌军；张五一 刊期： 2008年第04期
膝部骨性关节炎是中老年人临床常见的慢性迁延性关节疾病,目前尚无较理想的治疗方法.因其关节软骨进行性变性、破坏,关节骨端反应性增生,造成关节的疼痛及运动功能障碍,严重影响了患者的生活质量.自2006年1月～2007年12月我们采用HH-QL型华亨中药汽疗仪,对48例膝部骨性关节炎患者进行中药汽雾疗法,效果较好,现报告如下.
作者：徐俊；李郝 刊期： 2008年第04期
做好卫生监督检验检测机构认定工作,首先要建立适合实验室实际的全面质量管理体系,加强质量监督是管理体系持续有效运行的保证,然后配合样品检测系统的完善性和紧密性,使用有证标准物质,定期内部审核和管理审核,定期检定计量仪器和积极参加上级主管部门组织的检测能力验证活动,在领导重视、支持下获得机构认定工作的成功.
作者：温华梅；何文莉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨6年来我院新生儿败血症的临床特点及病原菌分布及其耐药状况.方法 对2001-2006年的我科458例新生儿败血症的临床特点及血培养阳性结果进行分析和总结.结果 1.本组新生儿败血症占同期住院新生儿的3.65%,血培养阳性率为3.65%.2.早发性败血症占30.34%,症状重,常有并发症;晚发性败血症占69.65%,症状不典型.3.败血症的病原菌以葡萄球菌为主,占67.46%,其他依次为肠球菌、大肠埃希氏菌、微球菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌.4.对革兰氏阳性球菌抗菌活性较好的药物是万古霉素及克林霉素;对革兰氏阴性菌抗菌活性较好的药物是亚胺培南和环丙沙星.结论 新生儿败血症是新生儿期常见危重症,有较多并发症.败血症的主要病原菌是葡萄球菌,病原菌对万古霉素、环丙沙星、亚胺培南敏感.青霉素及苯唑西林、氨苄西林耐药性高.
作者：沈璟；吴茜；黄海林；肖曙芳 刊期： 2008年第04期
手术刺激如创伤、失血、疼痛等是引起术中应激反应的主要原因.[1]可引起丘脑下部释放应激性激素,还可增加交感肾上腺系统的作用.[2]其表现之一就是血糖升高.各种麻醉方法对术中应激反应均有不同程度抑制作用.目的 本实验通过观察全麻下子宫切除术病人的血糖变化,了解该麻醉方法对糖代谢的影响.方法 选ASAI级,年龄30～50岁的子宫肌瘤患者30例,择期行经腹子宫切除术,术前30分钟肌注鲁米那0.1,阿托品0.5mg,麻醉诱导芬太尼0.2 mg,异丙酚2～2.5 mg/kg,阿曲库胺0.8 mg/kg,咪唑安定0.5 mg/kg,静注,麻醉维持:静复液(%异丙酚+0.025%瑞芬太尼)速度20～30ml/hr,阿曲库胺10～15mg分次静注,诱导后吸入1～2.5%异氟醚.术中呼吸管理用国产全能麻醉机行机械通气,呼吸参数:分时通气量100ml/kg/min,频率12次/分,吸:呼比1∶2,潮气量8.3ml/kg,气道压10～20cmH2O,氧流量6立升/分,术中监测血压、脉搏、入液量、失血量、尿量、血气,输液采用生理盐水注射液10～15ml/kg/hr,输入,麻醉平稳的临床指标;血压,脉搏稳定,无吞咽呛咳反射,腹肌松弛,无自主呼吸.分别于麻醉诱导前,牵拉子宫时,缝合腹膜时及术毕拨除气管导管后10分钟四次采血,经微量血糖计测定血糖值.结果 :本法静吸复合麻醉下术中、术后病人血糖水平均无显著性升高.(P＞0.05).结论 本法静吸复合麻醉下术中糖代谢紊乱程度小,故可作为临床上高血糖或糖尿病病人手术时供选择的麻醉方法之一.
作者：张春华；买宇；王龙婷 刊期： 2008年第04期
在众多的麻醉安危因素中,对临床麻醉工作中发生麻醉意外的常见原因,我们都能重视并及时发现.但是,有些问题--即潜在性的危险因素,却不能及时发现,特别是全麻下的手术病人,病人神志消失,主官感觉不存在,不能主诉不适,我们只能凭借麻醉中的呼吸和循环功能监测来判断分析和处理.
作者：黄时美；费江林；曹强；叶大财；卫才权 刊期： 2008年第04期
对48例纤维支气管镜下未见具体肿物仅见管腔受外压,局部管壁粘膜隆起,诊断考虑管壁浸润型肺癌,采用经支气管针吸术细胞学检查,并同时行活检及刷检进行对照.结果 显示通过病理组织学或细胞学明确诊断为肺癌38例,总阳性率79%.针吸阳性率63%,活检阳性率54%,刷检阳性率29%.提示针吸术对管壁浸润型肺癌有较高诊断价值.三项综合检查提高了对管壁浸润型肺癌的诊断率.48例除仅有部分穿刺部位极少量出血外,无其它并发症.
作者：赵江；李克芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨治疗儿童皮肤糜烂的新方法.方法 对13名皮肤糜烂患儿应用克溃灵外涂患部,再用浸此药液的纱布块覆盖创面,一日两次,直至痊愈.结果 13例患儿全部痊愈.治疗时间5天～12天.
作者：杨芳 刊期： 2008年第04期
随着现代医学科学技术的发展,各种新的医疗器材和化学物质在临床上被广泛应用.多种手术的开展,工作量的明显加大,对手术室工作人员的健康危害较大.充分了解认识工作中经常受到的危害因素,掌握必要的防护措施,至关重要.本文就手术室常见的几种危害因素作一初探,并提出一些防护措施.
作者：杨建芳 刊期： 2008年第04期
折裂牙在牙体病中足较为常见的疾病,在口腔科过去的临床实践中,一般多采用拔除后义齿修复[1].近年来,对折裂牙的治疗报道不少,本人在临床实践中,对折裂牙进行系统治疗后做全冠修复,其结果令人满意,现报告如下:
作者：高国雁 刊期： 2008年第04期
糖尿病肾病行腹膜透析患者营养不良问题比较突出,它不仅影响腹透患者的生活质量,而且也是并发症如死亡率增加的一个重要因素,临床饮食和营养指导内容:(1)指导患者进低盐低粮饮食:(2)优质高蛋白饮食;(3)低磷、适量含钾食物;(4)水的摄入根据每日腹透出量和尿量来决定;(5)每日口服10～20g蒜泥,保持肠道菌群平衡;(6)每月一次人血白蛋白10g静滴,预防低蛋白血症,由静脉给予营养补充.
作者：刘翠莲；王喻 刊期： 2008年第04期
目的 对黄连小檗碱泡腾片成型工艺进行研究.方法 采用传统主药、辅料混合及聚乙二醇-6000包裹辅料后与主药混合的方法制备.结果 :按正交试验优选出的辅料配方,采用聚乙二醇-6000包裹工艺制备黄连小檗碱泡腾片效果良好.
作者：胡晶 刊期： 2008年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
