徐俊；李郝
现代护理学的一个标志是走向社会,社区护理在社区医疗保健中有非常重要的作用,而为工伤病人设立家庭病床是社区护理的重要内容,也符合我国国情.
作者：崔力华 刊期： 2008年第04期
患者男孩,13个月.因排尿困难一年,加重一个月,发热半月余就诊.查体:膀胱胀满,腹部可触及包块.临床诊断:后尿道瓣膜,脐尿管囊肿.
作者：寇铁虹 刊期： 2008年第04期
目的 讨血清KL-6(Krebs Von den Lungen-6)在放射性损伤监测中的临床意义.方法 ELISA法监测了30名接受放疗的肺部原发和继发恶性肿瘤患者血清KL-6的动态改变.结果 名发生放射性肺炎患者在出现临床症状前血清KL-6水平即显著升高,并呈现肺部病变范围越广泛严重者,血清KL-6水平越高的倾向.给予糖皮质激素治疗后,随着临床症状和肺部影像的改善,血清KL-6水平逐渐下降,少数患者血清KL-6持续较高水平,肺部影像学则表现为较广范围的肺间质纤维化.结论 肺部恶性肿瘤接受放疗的患者,血清KL-6水平的动态监测有利于较早预知放射性肺炎的发生和评价治疗效果.
作者：刘一；王东；刘颖；张波 刊期： 2008年第04期
目的 探求高血压脑出血微创血肿清除术CT金属标记物定位方法的准确性.方法 回顾性总结分析2005年1月至2007年6月86例符合高血压脑出血微创术标准的患者,按其年龄、出血部位、出血量随机分为两组:治疗组按CT平片、体表标志初步定位后用金属物标记靶点的位置,再依据复查CT平片显示金属物标记靶点的位置与中心血肿腔的关系,进一步调整入颅靶点的位置.对照组依据CT平片、体表标志常规直接定位进行手术.结果 :治疗组经初步定位后需进一步调整入颅靶点位置的发生率32.6%,调整度0.5-1.6cm.治疗组与对照组引流导管达理想血肿腔分别为100%与69.8%,P＜0.01,具有显著的统计学意义.治疗组与对照组3d血肿清除率分别为73.5(±18.0)%与58.2(±13.8)%,P＜0.05,具有统计学意义.治疗组与对照组有效率分别为81.4%与65.1%,经统计学处理,P＞0.05,虽无统计学意义,但与传统外科手术报道相比其治疗组与对照组的有效率均明显提高.结论 CT金属标记物标记定位法,定位方法简单、经济实用、定位准确、血肿清除率高,而且不需要昂贵的立体定向仪器设备,有利于基层医院高血压脑出血微创血肿清除术定位的推广应用.
作者：李天元；胡培良；李建国；韩颜方；牛换香；樊淑青 刊期： 2008年第04期
膝部骨性关节炎是中老年人临床常见的慢性迁延性关节疾病,目前尚无较理想的治疗方法.因其关节软骨进行性变性、破坏,关节骨端反应性增生,造成关节的疼痛及运动功能障碍,严重影响了患者的生活质量.自2006年1月～2007年12月我们采用HH-QL型华亨中药汽疗仪,对48例膝部骨性关节炎患者进行中药汽雾疗法,效果较好,现报告如下.
作者：徐俊；李郝 刊期： 2008年第04期
急性进展性脑梗死属难治性脑血管病,致残率、死亡率较高,其发病机制推测为多种因素所致,脂质代谢紊乱是其重要危险因子.本研究通过对急性进展性脑梗死与非进展性脑梗死患者血脂及血液流变学变化进行观察和对比分析,以探讨急性进展性脑梗死患者血脂及血液流变学变化的临床意义.
作者：潘更毅 刊期： 2008年第04期
目的 分析我院住院病人抗菌药物应用情况及变化趋势.方法 随机抽查2002～2006年我院住院病历2974份,对所用抗菌药物的类别、使用率进行统计分析.结果 抗菌药物使用率为64.3%,应用多的类别为头孢菌素类,其次为喹诺酮类,第三为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂类,第四为青霉素类.结论 我院住院病人抗菌药物使用率较高,但呈逐年下降趋势.抗菌药物使用中仍存在许多问题,需加大对抗菌药物的管理力度,以达到抗菌药物的合理应用.
作者：赵丽萍 刊期： 2008年第04期
目的 观察参苓白术散治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 124例慢性鼻窦炎患者随机分成两组,治疗组68例,应用参苓白术散进行治疗:对照组56例利用鼻炎灵口服液进行治疗,比较观察两组疗效.结果 治疗组有效率为97.06%,对照组有效率为89.28%,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论 参苓白术散治疗慢性鼻窦炎具有良好的临床疗效.
作者：孙昌文；张海龙 刊期： 2008年第04期
做好卫生监督检验检测机构认定工作,首先要建立适合实验室实际的全面质量管理体系,加强质量监督是管理体系持续有效运行的保证,然后配合样品检测系统的完善性和紧密性,使用有证标准物质,定期内部审核和管理审核,定期检定计量仪器和积极参加上级主管部门组织的检测能力验证活动,在领导重视、支持下获得机构认定工作的成功.
作者：温华梅；何文莉 刊期： 2008年第04期
目的 观察麻黄碱在60岁以上老年人芬太尼和丙泊酚麻醉诱导中的应用.方法 择期上腹部及胸科手术行全身麻醉的病人40例,随机分成2组,每组20例,对照组诱导时加用生理盐水(A组);观察组诱导时加用麻黄素0.1 mg/kg(B组).麻醉后观察两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SpO2)和心电图的变化.结果 两组病人一般资料无明显差异(P＞0.05);A组病人在诱导期间SBP、HR即出现较诱导前基础值明显血压下降(P＜0.05);B组病人诱导前后SBP无变化,HR较前略有升高.结论 麻黄碱用于老年患者麻醉诱导能明显减轻异丙酚芬太尼的心血管抑制反应,维持血流动力学的稳定,还能有效地抑制芬太尼诱发的呛咳,具有一定的临床适用性.
作者：刘德智；周霞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹部外科手术中医用生物蛋白胶的止血及预防消化道瘘减少并发症发生作用方法 94例腹部外科手术中应用医用生物蛋白胶的止血及预防瘘减少并发症发生的效果,并和对照组进行比较结果术中止血效果明显,术后出血明显减少,无消化道瘘的发生.结论 医用生物蛋白胶有良好的止血、防瘘及减少渗出作用,未发现不良反应.
作者：薛建中；田建伟；陈颢；梁文辉 刊期： 2008年第04期
目的 观察米托葸醌治疗初治,难治和复发急性白血病及慢粒急变的临床疗效和毒副作用.方法 急性非淋巴白血病及慢粒急变采用的方案,急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤白血病采用Vmcp方案.结果 :22例患者中18例达完全缓解(CR)率81.8%.其中初治白血病CR率81.3%,复治白血病CR率83.3%.结论 米托蒽醌治疗初治、复发及难治白血病有较好的疗效,其副作用可以耐受.
作者：王国江；韩艳玲；孙静；吴德辉；晋红丽；史长山；郑丽香 刊期： 2008年第04期
糖尿病肾病行腹膜透析患者营养不良问题比较突出,它不仅影响腹透患者的生活质量,而且也是并发症如死亡率增加的一个重要因素,临床饮食和营养指导内容:(1)指导患者进低盐低粮饮食:(2)优质高蛋白饮食;(3)低磷、适量含钾食物;(4)水的摄入根据每日腹透出量和尿量来决定;(5)每日口服10～20g蒜泥,保持肠道菌群平衡;(6)每月一次人血白蛋白10g静滴,预防低蛋白血症,由静脉给予营养补充.
作者：刘翠莲；王喻 刊期： 2008年第04期
在深入学习、宣传、贯彻十七大文件的热潮中,在党委的具体布置和专题辅导下,做为一名人民的光荣教师、影像系主管学生工作的书记,经过反复学习、理解总书记在十七大的报告全文,持别是关于优先发展教育,建设人力资源强国的精辟论述后,心中亮起了指路明灯.回顾过去的工作,归根结底就是育人在心,同时坚信:人人都是好学生,只是没到方法处.因此,坚持以人为本、育人在心,积极探索育人模式,理应为努力打造影像系的优质团队而献出绵薄之力.
作者：唐智生 刊期： 2008年第04期
目的 观察急性冠脉综合症(ACS)患者应用不同剂量辛伐他汀(20mg、40mg)治疗四周前后血浆C反应蛋白(CRP)水平的变化及对缺血事件的影响,探讨较大剂量辛伐他汀治疗ACS的疗效及安全性.方法 ACS患者70例,随机分为2组,所有患者均予阿司匹林、波立维、β-受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类及低分子肝素等常规治疗.A组在常规治疗基础上予辛伐他汀20mg/d睡前服用,B组在常规治疗基础上予辛伐他汀40mg/d睡前服用.于入院第1天及治疗后第四周抽取静脉血,测定血浆C反应蛋白含量及肝肾功能、肌酸磷酸激酶(CK),并记录缺血事件发生次数及不良反应的发生.数据采用均数±标准差表示,治疗前后及组间比较用t检验,缺血性事件发生率采用X检验.结果 治疗后两组患者血清CRP有不同程度下降,B组(40mg/d)下降更明显,两组比较有显著性差异,缺血性事件发生率在组间也有显著差异结论较大剂量辛伐他汀早期干预能明显抑制ACS的炎性反应,降低血浆C反应蛋白水平,减少缺血事件的发生率,且具有良好的安全性.
作者：张艳霞；贾海莲 刊期： 2008年第04期
患者男,39岁.主因突发头痛、左侧肢体无力3小时入院.血压为165/110mmHg,既往有高血压史7年,有家族史.入院后查头颅CT示:右侧基底节出血,量约20ml.
作者：李建国；杨新东 刊期： 2008年第04期
目的 采用小剂量联合用药治疗原发性高血压,提高降压效果,减少副作用,增加病人的依从性,减轻病人经济负担.方法 成立高血压门诊.采用NAH个体化治疗高血压管理软件(秦皇岛港口医院DOS版本),对辖区高血压患者进行管理,同时采用NAH方案治疗高血压病人.结果 不同程度的高血压均得到改善,从第四周开始病人血压基本平稳,不再继续下降.结论 联合用药能增加降压效果,小剂量能减少不良反应.同时增加了病人的依从性,且成本低廉,减轻了病人的经济负担.
作者：孟庆敏；廖慧茹 刊期： 2008年第04期
目的 了解普洱市区小学生第一恒磨牙龋病发病情况,更好地开展龋病防治工作,为口腔保健及健康教育提供依据.方法 调查各年龄组儿童第一恒磨牙患龋情况,所用诊断标准为龋病临床五度分类标准.结果 第一恒磨牙患龋率和龋均随年龄的增长,呈明显的上升趋势,尤其是下颌第一恒磨牙患龋率更为明显.结论 预防和治疗龋齿应从儿童开始,应大力加强卫生宣教,积极开展窝沟封闭.
作者：王艳兰；车丹；李茜茜 刊期： 2008年第04期
中药在我国医药发展史上一直被广泛应用,尤其是临床工作中,中西医结合治疗往往起到事半功倍的效果.但是较长时间以来,许多人都片面地认为中药源自天然,药性平和,无毒副作用.中药的不良反应问题往往被忽视,但近年有关中药毒副反应的问题突现,中药不良反应的报道呈大幅上升趋势,因此,中药安全无毒的旧观念必须改变.现对中药不良反应现状进行分析,旨在引起对中药不良反应的重视和客观评价,促进中药事业的健康发展.
作者：鲍怀录 刊期： 2008年第04期
采用利拉萘酯乳膏治疗102例浅部真菌病,平均治愈时间10天,股癣治愈率为90.2%,手癣为84.6%,花斑癣为93.3%.
作者：汪刚；刘晓筠 刊期： 2008年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
