张春华；买宇；王龙婷
目的 探求高血压脑出血微创血肿清除术CT金属标记物定位方法的准确性.方法 回顾性总结分析2005年1月至2007年6月86例符合高血压脑出血微创术标准的患者,按其年龄、出血部位、出血量随机分为两组:治疗组按CT平片、体表标志初步定位后用金属物标记靶点的位置,再依据复查CT平片显示金属物标记靶点的位置与中心血肿腔的关系,进一步调整入颅靶点的位置.对照组依据CT平片、体表标志常规直接定位进行手术.结果 :治疗组经初步定位后需进一步调整入颅靶点位置的发生率32.6%,调整度0.5-1.6cm.治疗组与对照组引流导管达理想血肿腔分别为100%与69.8%,P＜0.01,具有显著的统计学意义.治疗组与对照组3d血肿清除率分别为73.5(±18.0)%与58.2(±13.8)%,P＜0.05,具有统计学意义.治疗组与对照组有效率分别为81.4%与65.1%,经统计学处理,P＞0.05,虽无统计学意义,但与传统外科手术报道相比其治疗组与对照组的有效率均明显提高.结论 CT金属标记物标记定位法,定位方法简单、经济实用、定位准确、血肿清除率高,而且不需要昂贵的立体定向仪器设备,有利于基层医院高血压脑出血微创血肿清除术定位的推广应用.
作者：李天元；胡培良；李建国；韩颜方；牛换香；樊淑青 刊期： 2008年第04期
现代护理学的一个标志是走向社会,社区护理在社区医疗保健中有非常重要的作用,而为工伤病人设立家庭病床是社区护理的重要内容,也符合我国国情.
作者：崔力华 刊期： 2008年第04期
对48例纤维支气管镜下未见具体肿物仅见管腔受外压,局部管壁粘膜隆起,诊断考虑管壁浸润型肺癌,采用经支气管针吸术细胞学检查,并同时行活检及刷检进行对照.结果 显示通过病理组织学或细胞学明确诊断为肺癌38例,总阳性率79%.针吸阳性率63%,活检阳性率54%,刷检阳性率29%.提示针吸术对管壁浸润型肺癌有较高诊断价值.三项综合检查提高了对管壁浸润型肺癌的诊断率.48例除仅有部分穿刺部位极少量出血外,无其它并发症.
作者：赵江；李克芳 刊期： 2008年第04期
药品不良反应(adverse drug yeac-tions,ADR)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应.药品不良反应报告按照我国<药品不良反应报告和监测管理办法>规定,药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定报告所发现的药品不良反应[1],现摘要几份报告如下:
作者：杨黎青；马进；杨光明 刊期： 2008年第04期
目的 经外周静脉穿刺置管为患者提供中长期的静脉输液治疗,利于保护静脉.方法 对32例患者实施外周静脉穿刺.结果 成功率高,省时省力.结论 术前精心准备,术后精心护理,无护理并发症的发生.
作者：李慧洁 刊期： 2008年第04期
目的 对黄连小檗碱泡腾片成型工艺进行研究.方法 采用传统主药、辅料混合及聚乙二醇-6000包裹辅料后与主药混合的方法制备.结果 :按正交试验优选出的辅料配方,采用聚乙二醇-6000包裹工艺制备黄连小檗碱泡腾片效果良好.
作者：胡晶 刊期： 2008年第04期
目的 观察中药周期疗法治疗冲任失调型乳腺增生症的疗效.方法 经前以血府逐瘀汤活血化瘀、疏肝散结治标,经后以二仙汤温肾助阳,调摄任冲治本,连续观察3个周期.结果 68例中,治愈:42例(61.77%);好转:20例(29.41%);未愈6例(8.82%);总有效率91.18%.结论 中药周期疗法治疗冲任失调型乳腺增生症标本兼治,疗效突出.
作者：秦淼；梁丽 刊期： 2008年第04期
糖尿病肾病行腹膜透析患者营养不良问题比较突出,它不仅影响腹透患者的生活质量,而且也是并发症如死亡率增加的一个重要因素,临床饮食和营养指导内容:(1)指导患者进低盐低粮饮食:(2)优质高蛋白饮食;(3)低磷、适量含钾食物;(4)水的摄入根据每日腹透出量和尿量来决定;(5)每日口服10～20g蒜泥,保持肠道菌群平衡;(6)每月一次人血白蛋白10g静滴,预防低蛋白血症,由静脉给予营养补充.
作者：刘翠莲；王喻 刊期： 2008年第04期
法是人们行为规范的准则,医学生是未来社会的一个重要群体,他们担负着救死扶伤的重任,依法行医是依法治国的重要组成部分,因此,加强对医学中专生的法制教育,使他们具有正确的法制观念和较强的法律意识,对于依法行医、依法治国有着重大的战略意义.重视学生法律意识的培养,应从以下几个方面入手:提高教师自身素质以理论指导实践,重视法律意识的培养;培养护士生法律意识,完善课程体系与教学内容以理论指导实践,法律贯穿始终以理论指导实践,培养良好的职业道德.
作者：赵鸿 刊期： 2008年第04期
变应性鼻炎为耳鼻喉科常见的多发性疾病,属Ⅰ型变态反应,患者不同程度存在鼻塞、鼻痒、流鼻涕、喷嚏等症状,重时影响工作,治疗方法主要是避免接触致敏的变应原、药物治疗和免疫治疗.目前治疗方法和手段在不断更新,为了达到良好的治疗效果,对一些难治疗的病例应采取综合治疗的方法.
作者：朴海东 刊期： 2008年第04期
膝部骨性关节炎是中老年人临床常见的慢性迁延性关节疾病,目前尚无较理想的治疗方法.因其关节软骨进行性变性、破坏,关节骨端反应性增生,造成关节的疼痛及运动功能障碍,严重影响了患者的生活质量.自2006年1月～2007年12月我们采用HH-QL型华亨中药汽疗仪,对48例膝部骨性关节炎患者进行中药汽雾疗法,效果较好,现报告如下.
作者：徐俊；李郝 刊期： 2008年第04期
中药在我国医药发展史上一直被广泛应用,尤其是临床工作中,中西医结合治疗往往起到事半功倍的效果.但是较长时间以来,许多人都片面地认为中药源自天然,药性平和,无毒副作用.中药的不良反应问题往往被忽视,但近年有关中药毒副反应的问题突现,中药不良反应的报道呈大幅上升趋势,因此,中药安全无毒的旧观念必须改变.现对中药不良反应现状进行分析,旨在引起对中药不良反应的重视和客观评价,促进中药事业的健康发展.
作者：鲍怀录 刊期： 2008年第04期
作者通过对1200例手术病人进行术前访视,结果发现术前访视信息的应用,能有效地杜绝手术护理风险的发生,体现出术前访视的另一价值,供同行们探讨.
作者：李莲英；李雪清；蒙远珍 刊期： 2008年第04期
目的 观察麻黄碱在60岁以上老年人芬太尼和丙泊酚麻醉诱导中的应用.方法 择期上腹部及胸科手术行全身麻醉的病人40例,随机分成2组,每组20例,对照组诱导时加用生理盐水(A组);观察组诱导时加用麻黄素0.1 mg/kg(B组).麻醉后观察两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SpO2)和心电图的变化.结果 两组病人一般资料无明显差异(P＞0.05);A组病人在诱导期间SBP、HR即出现较诱导前基础值明显血压下降(P＜0.05);B组病人诱导前后SBP无变化,HR较前略有升高.结论 麻黄碱用于老年患者麻醉诱导能明显减轻异丙酚芬太尼的心血管抑制反应,维持血流动力学的稳定,还能有效地抑制芬太尼诱发的呛咳,具有一定的临床适用性.
作者：刘德智；周霞 刊期： 2008年第04期
目的 采用小剂量联合用药治疗原发性高血压,提高降压效果,减少副作用,增加病人的依从性,减轻病人经济负担.方法 成立高血压门诊.采用NAH个体化治疗高血压管理软件(秦皇岛港口医院DOS版本),对辖区高血压患者进行管理,同时采用NAH方案治疗高血压病人.结果 不同程度的高血压均得到改善,从第四周开始病人血压基本平稳,不再继续下降.结论 联合用药能增加降压效果,小剂量能减少不良反应.同时增加了病人的依从性,且成本低廉,减轻了病人的经济负担.
作者：孟庆敏；廖慧茹 刊期： 2008年第04期
近年来,以病人为中心的医疗服务模式正在全国各地的医疗机构中推广开来,并体现出以人为本的管理模式.这不仅是对传统医疗服务模式的挑战,同时也是卫生工作改革的重要方面.特别是随着国家医药卫生体制的改革,病人看病难、看病贵的突出问题以及医院之间的竞争日趋激烈,病人既成为医院服务对象追随者,也是医院之间竞争的对象,更是医院核心竞争力的展示.
作者：王玲；季庆 刊期： 2008年第04期
折裂牙在牙体病中足较为常见的疾病,在口腔科过去的临床实践中,一般多采用拔除后义齿修复[1].近年来,对折裂牙的治疗报道不少,本人在临床实践中,对折裂牙进行系统治疗后做全冠修复,其结果令人满意,现报告如下:
作者：高国雁 刊期： 2008年第04期
目的 正确选择股骨粗隆间骨折的固定方法.方法 对68例股骨粗隆间骨折病人使用动力髋螺钉(DHS)固定.结果 本组所有病例均获得随访,平均22个月,除1例发生髋内翻畸形外,其余病人均恢复良好,骨折愈合时间11～23周,平均14.6周.结论 DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折好的内固定方法之一,能有效地促进骨折愈合,减少并发症的发生.
作者：李成权；郭广文；苏履忠；甄景华 刊期： 2008年第04期
目的 本研究是利用日本东北大学开发的振动流人工心脏,采用将左心室血液输送到下行大动脉的方式,来作为药物输送系统的应用研究.方法 给成年山羊(11例)安装左心辅助装置,分别测总血流量、下行大动脉流量等血行动态,并计算上、下行血流的分配率.结果 :通过改变振动流人工心脏驱动频率,在同等流量的情况下,上行血流有增加的倾向.因此,高频率振动流对血流的分配率有一定影响,利用该系统,可能将药物输送到目标脏器.背景以人工心脏及体外循环为代表的人工血液循环法,创造了一个新的领域,这就是自然心脏所不具备的血液循环时血行动态管理的临床医学领域[1-2].东北大学流体研究所以及加龄医学研究所开发的高速振动流人工心脏,采用新的驱动原理,能够产生5-50Hz的振动流.关于这种人工心脏的实际应用的研究,主要着眼于它对血液动力学的影响,提出机体内存在生理共振频率,它制约着机体脏器血流分布[3-4].各脏器还有其各自的生理共振频率[5].因此,在本研究中,将高速振动流人工心脏,安装在成年山羊上(共11例),采用从左心室到下行大动脉的通路,取得了100%的辅助循环.同时测定和计算人工心脏的流量、下大动脉血流量、下行大动脉等的血行动态、血管抵抗,上半身、下半身流量的血流分配率.探讨高速振动流人工心脏,随着驱动频率的增加,上半身、下半身流量的血流分配率的变化.目的 明确高频率振动流人工心脏的驱动频率对血行动态的影响,具体是研究对上、下半身大动脉血流分配的影响.
作者：许立庆；山家智之 刊期： 2008年第04期
目的 探讨宫内窘迫、窒息对足月新生儿早期心功能的影响,以期对宫内窘迫、窒息后心功能损害的临床动态监护和防治提供依据.方法 检测宫内窘迫组、窒息组新生儿生后8小时、72小时血清心肌酶谱的变化并作比较.结果宫内窘迫组和窒息组出生后8小时、72小时心肌酶异常率分别达29.2%-61.7%和38.3%-71.7%.窒息组心肌酶增高较宫内窘迫组有显著性差异.结论 宫内窘迫可造成无窒息足月新生儿心肌酶增高,而窒息可进一步加重对心功能的影响,无论有无窒息.均应加强对宫内窘迫新生儿心功能的早期监测和干预.
作者：曾建武；吴敏；王静；熊雄 刊期： 2008年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
