学术投稿

全麻复合硬膜外麻醉在胸腹部手术中的临床体会

唐芳伟

关键词:全身麻醉, 硬膜外麻醉, 胸腹部手术, 复合麻醉
摘要:全身麻醉复合硬膜外麻醉(GACE)技术已广泛应用于胸腹部手术[1].本文旨在观察GACE用于胸部和上腹部手术时循环功能、用药量和苏醒情况,现报道如下.
中国医药指南杂志相关文献
  • 护理健康教育中潜在的法律责任问题

    探讨在患者住院过程中健康教育的影响,随着法律知识的普及,公众法律意识的不断增强及新的<医疗事故处理条例>的出台,医务人员的行为将随时置于法律约束之下,许多潜在性的法律责任问题也随时围绕着每个医务人员,它作为一种特殊的医疗行为和治疗手段,也存在一些潜在的法律责任问题.

    作者:吴素清 刊期: 2008年第10期

  • 81例精神分裂症患者自杀行为的随访研究

    目的 研究精神分裂症患者自杀行为的危险因素及其防治策略.方法 对81例出现自杀行为的精神分裂患者进行6年跟踪随访.结果 在随访期,有60.1%的患者再次出现自杀行为,其中17.3%的患者自杀身亡.再次出现自杀的危险因素有阳性精神病和自杀家族史、社会支持状态较差、维持治疗不好等.结论 有自杀行为的精神分裂症患者再次发生自杀的概率较大,重视该类患者缓解期的药物治疗和建立良好的社会支持系统是防止自杀的重要措施.

    作者:陈建国;何群 刊期: 2008年第10期

  • 地震与创伤后应激障碍

    地震创伤后精神障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指由于亲历或目击地震时的悲惨场面所导致的精神障碍.它与其他灾害所致PTSD具有共同特点:如再体验(reexperience)、回避(avoidance)反应和高警觉(increased arousal)等.震后PTSD的发生率较高.PTSD的治疗目前采用心理治疗结合药物治疗的方法.

    作者:李永旺;杨天德 刊期: 2008年第10期

  • 住院病案质量管理中医疗纠纷的隐患及管理思考

    就住院病案质量管理各个环节中存在的医疗纠纷隐患及其成因进行分析,思考如何加强病案质量管理以消除其隐患,提出建设性措施:加强法制教育,确保医疗安全;狠抓病历书写质量,落实病历书写制度;完善病案管理制度,加强病案管理工作;强化服务意识,为患者提供优质服务.

    作者:陈星玲;张崇敏;杨建平 刊期: 2008年第10期

  • 地震灾害中的创伤类型、死亡原因和急救处理

    本文简要综述了地震中的常见创伤类型、死亡原因和急救处理的有关问题.地震创伤以四肢损伤多见、骨折占第一位,颅脑伤、胸部挤压伤和多发性肋骨骨折与血气胸、软组织伤、腹部闭合伤也比较常见;地震造成的建筑物垮塌、靠近建筑物外墙、泥石流埋压是即刻死亡的直接原因;获救伤员中颅脑损伤的死亡率高,其次是窒息、创伤性休克和躯体受压的人员;而在延迟死亡的患者中以挤压伤综合征、严重感染、多器官功能障碍多见;而急救应强调止血、窒息、创伤性休克的复苏和挤压伤的处理,特别要重视较长时间埋压伤员的病理生理变化及其在治疗中的特殊性.

    作者:包晓航;张晓东;杨天德 刊期: 2008年第10期

  • 胆道手术后胆漏的原因分析和治疗

    目的 探讨胆漏的原因及防治.方法 回顾分析2002年1月至2007年12月收治的30例胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果.结果 22例首选非手术治疗,6例中转手术.8例首选急诊手术治愈.结论 胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除手术,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关.胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重等选择手术治疗及非手术治疗.

    作者:陈峰;马玲 刊期: 2008年第10期

  • 局部麻醉药神经毒性及其治疗(附7例报道)

    引起神经损伤的因素很多,如长时间严重低血压,危及脊髓的血供;凝血机制异常引起的脊髓血肿;神经内注射;穿刺针斜面的直接损伤;直接来自局麻药的神经毒性等[1].局麻药的神经毒性,若不能及时发现并处理可致残或致死.虽然临床采取了各种方法防范,但仍不能完全避免.现将本地区近三年来发生的局麻药的神经毒性及其处理7例总结如下.

    作者:余云明;阳兴;秦俊;朱宁池 刊期: 2008年第10期

  • 加强预防保健重视医学生健康教育能力培养

    健康教育是国家兴旺、人民幸福的一项事业,是保障人民健康和幸福的重要工程.医学生是健康教育未来的实施者,他们开展健康教育的能力,直接关系到健康教育的实施效果.提高医学生健康教育能力,培养他们具有较强的健康教育观念,丰富的健康教育知识,能针对不同对象采用适合的方式、方法做好健康教育工作,是培养健康教育工作者的重要责任,加强医学生健康教育能力培养是医学教育的重要内容.

    作者:李元元 刊期: 2008年第10期

  • 从临床药学的发展谈临床药师与医、护、患之间的关系

    明确临床药师与医师、护士与患者之间的关系.结合临床实际,分析临床药师如何与临床医师、护士、患者协调好关系.通过与医师密切协作、向护士介绍合理用药知识、加强与患者交流和沟通,临床药师可以更好地为患者服务.

    作者:范治国 刊期: 2008年第10期

  • 正确安排生化自动分析项目顺序,防止试剂带来的交叉污染

    很多类型的全自动生化分析仪由其清洗系统的工作模式所决定,一个项目对紧随其后的下一个甚至几个项目的测定具有带来一定程度的试剂污染的可能,并且随着仪器使用时间的累加,仪器状况的下降,试剂交叉污染的程度会有所加深.在实际工作中主要表现为某一项目的测定结果一直符合临床要求,可是一段时间以后测定结果趋高,并且日益明显,而单独测定该项目时测得值又合理起来,给日常工作带来极大的不便.因此避免试剂间的干扰,提高测定结果的准确性变得非常重要.

    作者:杜兴权 刊期: 2008年第10期

  • 急性有机磷农药中毒的急救与护理

    目的 探讨有机磷农药中毒的急救方法和护理的对策.方法 回顾性分析近4年来248例有机磷农药中毒患者根据不同情况采取及时洗胃、催吐、导泻,必要时给予剖腹洗胃等方法治疗,观察疗效.结果 洗胃及时、正确运用解毒药物、精心护理,使患者有良好的预后及转归.结论 及时彻底洗胃,正确用药、精心的护理是抢救成功的关键.

    作者:陈春梅;滕建国;王玉军 刊期: 2008年第10期

  • 舍曲林与多塞平治疗门诊抑郁症的对照研究

    目的 比较舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将46例抑郁症患者随机分为舍曲林组和多塞平(多虑平)组,分别给予舍曲林和多塞平治疗6周进行对照研究,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应.结果 舍曲林和多塞平对治疗抑郁症疗效相近,但舍曲林起效较快.TESS评定舍曲林组不良反应少于多塞平组.结论 舍曲林治疗抑郁症效果肯定,不良反应轻且少.

    作者:刘家胜;邵平 刊期: 2008年第10期

  • 定位定向复位法治疗颈性头痛的疗效分析

    目的 为观察定位定向复位法对颈性头痛的疗效,将180例诊断明确的颈性头痛患者随机分为治疗组及对照组.方法 治疗组120例,采用定位定向复位法,对照组60例,采用传统中医正骨法治疗.结果 定位定向复位法通过纠正颈性头痛患者异常X线表现,能解肌肉及血管痉挛,从而达到治疗目的 .结论 本手法安全合理,疗效显著.

    作者:秦家超 刊期: 2008年第10期

  • 人性化管理在手术室的应用

    目的 探讨人性化管理在手术室护理管理中的运用.方法 护士长在充分了解护士工作艰辛基础上,重视提高护士对人性化管理的全面认识,管理中重视人的因素,强调团队建设等.结果 护士工作由被动变为主动,科室有较好的向心力和凝集力,3年来未发生护理事故、护理投诉、纠纷,术中找纱布、找针的现象明显减少.结论 人性化管理是追求规范化管理与人性化管理的佳结合,并以标准化、规范化为基本内涵,以人性化为补充和升华.

    作者:阿孜古丽·托呼提 刊期: 2008年第10期

  • 阿司匹林在防治缺血性脑卒中应注意的问题

    阿司匹林(aspirin)是防治缺血性脑卒中的常用药物,对血小板聚集有抑制作用,且不可逆.随着对阿司匹林药理作用及药效特点认识的提高,正确理解阿司匹林双向作用及阿司匹林抵抗,提倡小剂量、长期、个体化抗血小板治疗,提高患者依从性,已使更多的缺血性脑卒中患者从规范使用阿司匹林中获益.但是,在临床应用中还存在着一些问题,值得大家关注.

    作者:朱金生 刊期: 2008年第10期

  • 3岁以下婴幼儿心脏手术的护理配合体会

    随着小儿先天性心脏病诊治技术的提高,手术患儿年龄日趋低龄化.小儿,特别是低体重儿施行心脏手术,风险大,难度高,除了精湛的手术技巧外,手术中熟练配合也是手术顺利完成的重要保证.

    作者:陈宗宪;陈英;沈秀红 刊期: 2008年第10期

  • 建立围术期抗菌药物用药指南的实践

    目的 为如何针对存在用药问题建立用药指南形成有效的干预措施提供参考.方法 介绍用药指南内容、建立过程、初期效果和存在问题.结果 成功建立围术期抗菌药物用药指南,规范了抗菌药物的使用.结论 基层医院能建立和推行院内围术期抗菌药物用药指南,为医院如何形成有效地促进合理用药干预措施提供了实例.

    作者:李伟煊 刊期: 2008年第10期

  • 30例农民工急性苯中毒救治体会

    随着国民经济的高速发展和大量民工涌入城市作坊式制鞋业,农民工职业病的严重程度已到了政府部门和企业主及全社会不能忽视的地步,其中苯中毒较常见.本院2005年5月至2007年5月收治的30例苯中毒患者均与皮鞋制造业有关,且多为年轻农民工.现报道如下.

    作者:胡展 刊期: 2008年第10期

  • 颈髓损伤后的低钠血症

    目的 探讨急性颈髓损伤后低钠血症的发病机制和治疗方法.方法 回顾性分析2002年2月至2007年10月收治的13例颈髓损伤患者的临床资料.结果 13例颈髓损伤患者中7例出现不同程度的低钠血症,均为Frankel A~B级患者.同期胸腰椎病变(骨折、结核等)所致脊髓损伤病例13例(按Frankel分级均为C~D级),无1例发生低钠血症.经高渗盐溶液补钠,适当补充胶体液1~2周后血钠水平恢复满意.结论 低钠血症是急性颈髓损伤后常见的并发症,颈髓损伤程度越重,低钠血症发生率越高.其发生机制可能与颈髓损伤后交感神经系统受抑制,血管紧张素Ⅱ、醛固酮分泌减少有关.大量补钠、补液可纠正低钠血症,补充适当的胶体液有利于加快血钠水平的恢复.

    作者:刘福利;柯珍勇;邓忠良;陈世荣;陈富 刊期: 2008年第10期

  • 浅谈高校医院护士角色定位和职业要求

    高校医院护士的护理工作既包含医院护理属性,又具有社区护理属性.护士角色不仅是师生员工中患者的照顾者,而更多的是担当学校人群预防保健的教育者,学生心理健康的咨询者、学校卫生的监督者和学校人群健康的管理者.高校医院护士应该树立护理新理念;加强学习、扩大知识面,不断提高业务素质和能力.

    作者:张艳清 刊期: 2008年第10期

中国医药指南杂志

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