包晓航；张晓东；杨天德
目的 探讨X线定位系统碎石机治疗复杂肾结石的临床效果.方法 对2000～2007年本院采用体外冲击波治疗复杂性肾结石24例作回顾性分析.结果 24例中多发性结石20例、鹿角形结石3例、孤立肾结石1例,大于2.5cm的肾结石5例均获碎石成功,成功率97.62%,治愈率为88.64%.结论 体外冲击波碎石是复杂性肾结石较为安全、有效的理想治疗方法,碎石治疗时以不同类型结石采用的方法应有差异.
作者：魏太宽；陈仕友 刊期： 2008年第10期
随着社会的进步和医疗卫生事业改革的不断深化,医疗消费人群的自我保护意识和法律意识日益增强,医患矛盾日益突出,医疗纠纷逐年增多,且呈现出经济索赔高、处理难度大、处理周期长等特点,这已严重影响到医院的正常工作和医疗秩序.在临床护理工作中,由于护士与患者的接触多,护理工作直接面对患者和家属,直接承担了具体的操作任务,所以产生的纠纷也日益增多.如何确保护理工作者不被卷入纠纷的漩涡,本文从临床护理工作的实际出发,对工作中易发生纠纷的原因进行分析,并提出防范措施.
作者：张中兰 刊期： 2008年第10期
目的 比较舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将46例抑郁症患者随机分为舍曲林组和多塞平(多虑平)组,分别给予舍曲林和多塞平治疗6周进行对照研究,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应.结果 舍曲林和多塞平对治疗抑郁症疗效相近,但舍曲林起效较快.TESS评定舍曲林组不良反应少于多塞平组.结论 舍曲林治疗抑郁症效果肯定,不良反应轻且少.
作者：刘家胜；邵平 刊期： 2008年第10期
颅脑损伤无论是战时和平时都很常见,严重脑外伤者病情复杂变化多端,死亡率较高约70%,死于8d内.因此护士做好重型颅脑损伤患者的瞳孔的改变观察对脑外伤的诊断和伤情判断都有着十分重要的意义.在护理脑外伤患者中,及时发现瞳孔的改变,对于早期诊断脑疝,及时诊治颅内的血肿尤其重要,就是在具有较先进检查设备的医院,此项内容也不容忽视,是提高抢救成功率降低死亡率的关键.
作者：王群 刊期： 2008年第10期
为保障医疗卫生机构安全,提高医疗质量,2008年2月,作者对弥勒县部分医疗卫生机构进行消毒果效监测,以便发现问题,促进今后工作,现将监测结果报道如下.
作者：陈礼权 刊期： 2008年第10期
目的 探讨急性颈髓损伤后低钠血症的发病机制和治疗方法.方法 回顾性分析2002年2月至2007年10月收治的13例颈髓损伤患者的临床资料.结果 13例颈髓损伤患者中7例出现不同程度的低钠血症,均为Frankel A～B级患者.同期胸腰椎病变(骨折、结核等)所致脊髓损伤病例13例(按Frankel分级均为C～D级),无1例发生低钠血症.经高渗盐溶液补钠,适当补充胶体液1～2周后血钠水平恢复满意.结论 低钠血症是急性颈髓损伤后常见的并发症,颈髓损伤程度越重,低钠血症发生率越高.其发生机制可能与颈髓损伤后交感神经系统受抑制,血管紧张素Ⅱ、醛固酮分泌减少有关.大量补钠、补液可纠正低钠血症,补充适当的胶体液有利于加快血钠水平的恢复.
作者：刘福利；柯珍勇；邓忠良；陈世荣；陈富 刊期： 2008年第10期
随着小儿先天性心脏病诊治技术的提高,手术患儿年龄日趋低龄化.小儿,特别是低体重儿施行心脏手术,风险大,难度高,除了精湛的手术技巧外,手术中熟练配合也是手术顺利完成的重要保证.
作者：陈宗宪；陈英；沈秀红 刊期： 2008年第10期
目的 探讨新的带教方法,提高妇产科学员临床见习的带教质量.方法 结合妇产科专业的特殊性及自身的带教经验,阐述带教过程中的几点体会.结果 及结论 妇产科临床见习带教,需重视启发诱导及理论联系实际、加强医德医风教育,为见习后进入临床实习工作打下了良好的基础.
作者：邓黎；谭虎；梁志清；常青；李俊男；李宇迪 刊期： 2008年第10期
血液灌流是治疗急性中毒的主要有效方法,而血液透析则是急性或慢性肾衰竭的替代治疗有效措施之一.我院于2005年1月以来应用血液灌流联合血液透析成功抢救1例鱼胆中毒并发多器官衰竭患者,取得满意疗效.
作者：罗灿 刊期： 2008年第10期
目的 达到理想有效的控制癌痛,提高患者的生活质量.方法 护士正确掌握三阶梯给药原则,对患者疼痛进行正确评估,给以患者有效的心理支持和疼痛护理.结果 按照三阶梯给药原则,使52例患者疼痛有效控制率达到98%.结论 护士不断更新止痛观念, 积极给予患者有效的心理支持和正确的三阶梯给药原则,改善了患者的生活质量,增强了患者的抗癌信心.
作者：谢禄兰 刊期： 2008年第10期
目的 研究精神分裂症患者自杀行为的危险因素及其防治策略.方法 对81例出现自杀行为的精神分裂患者进行6年跟踪随访.结果 在随访期,有60.1%的患者再次出现自杀行为,其中17.3%的患者自杀身亡.再次出现自杀的危险因素有阳性精神病和自杀家族史、社会支持状态较差、维持治疗不好等.结论 有自杀行为的精神分裂症患者再次发生自杀的概率较大,重视该类患者缓解期的药物治疗和建立良好的社会支持系统是防止自杀的重要措施.
作者：陈建国；何群 刊期： 2008年第10期
目的 了解本院门诊就诊患者用药剂型分布情况及趋势.方法 对本院就诊患者的基本情况、处方药总品种数、每次就诊的处方药平均品种数、每100例患者注射剂的使用率、处方药物剂型分布等进行统计分析.结果 门诊患者用药的剂型分布前5位的是片剂、注射剂、胶囊剂、内服溶液剂和颗粒剂;口服剂型品种数占处方总品种数的71.65%,注射剂品种数占21.77%,外用剂型品种数仅占6.58%.结论 门诊患者特效片剂和胶囊剂应用不多,应加强推广;每100例注射剂使用率高于其他发达地区,应减少不必要的注射行为,合理选择药物剂型.
作者：向萍；赵国荣 刊期： 2008年第10期
探讨在患者住院过程中健康教育的影响,随着法律知识的普及,公众法律意识的不断增强及新的<医疗事故处理条例>的出台,医务人员的行为将随时置于法律约束之下,许多潜在性的法律责任问题也随时围绕着每个医务人员,它作为一种特殊的医疗行为和治疗手段,也存在一些潜在的法律责任问题.
作者：吴素清 刊期： 2008年第10期
随着国民经济的高速发展和大量民工涌入城市作坊式制鞋业,农民工职业病的严重程度已到了政府部门和企业主及全社会不能忽视的地步,其中苯中毒较常见.本院2005年5月至2007年5月收治的30例苯中毒患者均与皮鞋制造业有关,且多为年轻农民工.现报道如下.
作者：胡展 刊期： 2008年第10期
利多卡因作为局部浸润麻醉药,具有起效快、弥散广、穿透性强、对组织无刺激性之特点,是较理想的局麻药之一,适用于各种组织麻醉,其不良反应随药物浓度增加而增大,如过量具有毒性反应,引起惊厥,甚至死亡.但在常规计量、正常的使用浓度下应用,导致中毒者非常罕见.本院在2006年11月发现1例,经积极的抢救和精心的护理,患者无任何后遗症.
作者：邓世文 刊期： 2008年第10期
引起神经损伤的因素很多,如长时间严重低血压,危及脊髓的血供;凝血机制异常引起的脊髓血肿;神经内注射;穿刺针斜面的直接损伤;直接来自局麻药的神经毒性等[1].局麻药的神经毒性,若不能及时发现并处理可致残或致死.虽然临床采取了各种方法防范,但仍不能完全避免.现将本地区近三年来发生的局麻药的神经毒性及其处理7例总结如下.
作者：余云明；阳兴；秦俊；朱宁池 刊期： 2008年第10期
尿液分析仪具有操作简单、快速等优点,与显微镜尿沉渣比较RBC、WBC的检出值有一定差异,值得实验室同道共同探讨.1 材料和方法1.1 标本一次性清洁容器留取住院和门诊患者晨尿,1h内检测.
作者：黄睿；杨五庆 刊期： 2008年第10期
目的 建立犬血浆中格列齐特浓度的HPLC测定法.方法 采用色谱柱为Nucleodur C18硅胶柱(250×4.6 mm,5um);流动相为磷酸盐缓冲液(pH2.5)-甲醇(40:60,v/v);流速1.0mL/min;检测器波长228nm;以甲苯磺丁脲为内标.结果 格列齐特浓度在0.125～16μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 9),低检测浓度为0.10ug/mL,日间及日内RSD均小于8%,平均萃取回收率合为79.98%.结论 本法操作简便、快速、灵敏度高,可用于格列齐特药代动力学研究.
作者：何静；贺红军；王章阳；刘松青 刊期： 2008年第10期
母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播途径之一.本文就HBV母婴传播的途径、可能机制及阻断HBV母婴传播的方法、HBV母婴传播免疫失败的原因进行综述.
作者：陈瑞玲；汤桂芳 刊期： 2008年第10期
干眼是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病[1].其症状通常表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊、眼红、角膜接触镜不耐受等.干眼症是常见眼表疾病之一.引起干眼的病因十分复杂,如全身性疾病、药物、环境污染、眼局部的炎性反应、眼睑位置异常及年龄等.
作者：苏萍；李浩全 刊期： 2008年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
