邓黎；谭虎；梁志清；常青；李俊男；李宇迪
拉米夫定是目前抗乙型肝炎病毒(HBV)较为有效的药物,但也存在着疗效持续时间短、病毒变异快等缺点.临床上常采用联合抗病毒药物治疗来提高疗效.为此笔者收集所在医院2005年1月到2007年1月病历资料较为完整的应用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎病例100例,进行临床观察,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：蒋海全 刊期： 2008年第10期
血液灌流是治疗急性中毒的主要有效方法,而血液透析则是急性或慢性肾衰竭的替代治疗有效措施之一.我院于2005年1月以来应用血液灌流联合血液透析成功抢救1例鱼胆中毒并发多器官衰竭患者,取得满意疗效.
作者：罗灿 刊期： 2008年第10期
顺式阿曲库铵(cis-atracurium)是阿曲库铵顺式旋光异构体,能与运动终板的胆碱能受体竞争性结合,具有与阿曲库铵相似的肌松效应和代谢方式, 但其肌松作用强度约为阿曲库铵的3 倍,且不释放组胺,心血管反应小,在国外已逐渐代替阿曲库铵,成为麻醉用肌松药的主流,已安全用于临床,包括老年患者、小儿 和肝肾功能受损、严重心血管疾病以及ICU患者[1].具体阐述如下:
作者：谭丹；杜智勇；杨天德 刊期： 2008年第10期
目的 观察狂犬病的临床表现,提高其早期诊治的能力.方法 对14例狂犬病的临床资料进行总结分析.结果 本组全部死亡,死亡与没有正确处理伤口、没有预防接种密切相关.结论 本病目前尚无特效治疗,死亡率近100%,但正确处理伤口、注射疫苗是降低发病的关键.
作者：杨玉祥；邹霞 刊期： 2008年第10期
子宫肌瘤是一种常见的卵巢激素依赖性良性肿瘤,绝经后随着性激素水平的下降,子宫肌瘤会停止生长甚至自然萎缩、消失.但由于各种原因个别患者非但不萎缩,反而出现非典型症状,给正确诊断带来困难.回顾分析本院收治的19例绝经后非典型临床表现的子宫肌瘤患者,现报道如下.
作者：李俊魁；齐荣义；栾梅；卢翠云 刊期： 2008年第10期
1 临床资料患者男,19岁,4年前体检提示右下肺囊肿,无临床症状,未进一步诊治.3月前,患者出现发热、咳嗽、咳脓痰、行CT检查提示右下肺后基底段支气管扩张合并感染,结核不除外.经抗感染、抗结核治疗,症状缓解出院.3d前患者再次来本院行胸部及CT检查,门诊以右下肺囊肿伴感染收住入院.体查:生命体征正常,胸廓对称无畸形,右侧呼吸动度和触觉语颤稍弱,双肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音稍减弱,未闻及干湿性啰音.
作者：刘世芳 刊期： 2008年第10期
1 认真核对血液标本,了解患者的病史1.1 认真核对血液标本(做到三查七对)是保证输血前免疫血液学检查准确无误的前提.确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管当面核对患者姓名、年龄、病室、床号,诊断、采集血样,由医护人员和专门人员将患者血样与输血申请单送交输血科双方校对,绝对不允许患者家属送血样,受血者配血试验的血样标本必须是输血前3d之内的,安全输血的关键是准确无误地采集血液并作好标记进行输血前检查.
作者：肖伶 刊期： 2008年第10期
目的 探讨开放式病区护理与管理模式对精神病患者治疗和康复的影响.方法 对精神病患者实行家庭化开放式护理和管理.结果 开放式病区护理管理模式提高了患者治疗和康复的效果.结论 精神科开放式病区护理管理模式,是提高治疗和康复的有效方式[1].
作者：辛友联；杨霞；孙运俊；范青 刊期： 2008年第10期
医务工作者主要指各医疗机构的医护人员,由于他们每天的临床工作都离不开查体、穿刺、注射及处理污染伤口和分泌物,手术医生还必须使用医疗器械进入患者体内手术,手术室护士要递送医疗器械及清理污物等,而这些都存在着潜在的传染性,如不小心,就可能受伤,造成职业暴露,故医护人员存在着被无形伤害的隐患.
作者：龚淑琴 刊期： 2008年第10期
目的 研究精神分裂症患者自杀行为的危险因素及其防治策略.方法 对81例出现自杀行为的精神分裂患者进行6年跟踪随访.结果 在随访期,有60.1%的患者再次出现自杀行为,其中17.3%的患者自杀身亡.再次出现自杀的危险因素有阳性精神病和自杀家族史、社会支持状态较差、维持治疗不好等.结论 有自杀行为的精神分裂症患者再次发生自杀的概率较大,重视该类患者缓解期的药物治疗和建立良好的社会支持系统是防止自杀的重要措施.
作者：陈建国；何群 刊期： 2008年第10期
随着国民经济的高速发展和大量民工涌入城市作坊式制鞋业,农民工职业病的严重程度已到了政府部门和企业主及全社会不能忽视的地步,其中苯中毒较常见.本院2005年5月至2007年5月收治的30例苯中毒患者均与皮鞋制造业有关,且多为年轻农民工.现报道如下.
作者：胡展 刊期： 2008年第10期
目的 探讨新的带教方法,提高麻醉系学员临床实习的带教质量.方法 结合麻醉专业的特殊性,以近年来进行的临床实习带教为基础,分别从专业思想树立、专业技能训练、工作作风培养及工作习惯养成4个方面阐述了自己的几点体会.结果 临床麻醉实习有其特殊性,除专业技能训练外,还需注意树立正确的专业思想、养成良好的工作作风及工作习惯.结论 临床麻醉实习应重视专业思想树立、专业技能训练、工作作风培养及工作习惯养成.
作者：谭虎；邓黎；杨天德；陶军；黄河 刊期： 2008年第10期
目的 探讨新的带教方法,提高妇产科学员临床见习的带教质量.方法 结合妇产科专业的特殊性及自身的带教经验,阐述带教过程中的几点体会.结果 及结论 妇产科临床见习带教,需重视启发诱导及理论联系实际、加强医德医风教育,为见习后进入临床实习工作打下了良好的基础.
作者：邓黎；谭虎；梁志清；常青；李俊男；李宇迪 刊期： 2008年第10期
健康教育是国家兴旺、人民幸福的一项事业,是保障人民健康和幸福的重要工程.医学生是健康教育未来的实施者,他们开展健康教育的能力,直接关系到健康教育的实施效果.提高医学生健康教育能力,培养他们具有较强的健康教育观念,丰富的健康教育知识,能针对不同对象采用适合的方式、方法做好健康教育工作,是培养健康教育工作者的重要责任,加强医学生健康教育能力培养是医学教育的重要内容.
作者：李元元 刊期： 2008年第10期
母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播途径之一.本文就HBV母婴传播的途径、可能机制及阻断HBV母婴传播的方法、HBV母婴传播免疫失败的原因进行综述.
作者：陈瑞玲；汤桂芳 刊期： 2008年第10期
颅脑损伤无论是战时和平时都很常见,严重脑外伤者病情复杂变化多端,死亡率较高约70%,死于8d内.因此护士做好重型颅脑损伤患者的瞳孔的改变观察对脑外伤的诊断和伤情判断都有着十分重要的意义.在护理脑外伤患者中,及时发现瞳孔的改变,对于早期诊断脑疝,及时诊治颅内的血肿尤其重要,就是在具有较先进检查设备的医院,此项内容也不容忽视,是提高抢救成功率降低死亡率的关键.
作者：王群 刊期： 2008年第10期
引起神经损伤的因素很多,如长时间严重低血压,危及脊髓的血供;凝血机制异常引起的脊髓血肿;神经内注射;穿刺针斜面的直接损伤;直接来自局麻药的神经毒性等[1].局麻药的神经毒性,若不能及时发现并处理可致残或致死.虽然临床采取了各种方法防范,但仍不能完全避免.现将本地区近三年来发生的局麻药的神经毒性及其处理7例总结如下.
作者：余云明；阳兴；秦俊；朱宁池 刊期： 2008年第10期
为保障医疗卫生机构安全,提高医疗质量,2008年2月,作者对弥勒县部分医疗卫生机构进行消毒果效监测,以便发现问题,促进今后工作,现将监测结果报道如下.
作者：陈礼权 刊期： 2008年第10期
目的 硬膜外血肿术中冲洗硬膜下腔及术后引流出脑脊液,降低术后脑损害,降低术后颅内压,改善患者的预后.方法 术中打开硬脑膜探查硬膜下腔,并冲洗,置引流管于硬膜下腔,并关闭硬脑膜.结果 本组病员疗效满意,未发生其他并发症.结论 巨大硬膜外血肿术中冲洗硬膜下腔并于术后引流脑脊液能发现脑损伤情况及明显降低颅内压,减少血性脑脊液和高颅压造成的继发性脑损害.改善患者预后.
作者：张正勇；李刚；赵礼彬 刊期： 2008年第10期
本文简要综述了地震中的常见创伤类型、死亡原因和急救处理的有关问题.地震创伤以四肢损伤多见、骨折占第一位,颅脑伤、胸部挤压伤和多发性肋骨骨折与血气胸、软组织伤、腹部闭合伤也比较常见;地震造成的建筑物垮塌、靠近建筑物外墙、泥石流埋压是即刻死亡的直接原因;获救伤员中颅脑损伤的死亡率高,其次是窒息、创伤性休克和躯体受压的人员;而在延迟死亡的患者中以挤压伤综合征、严重感染、多器官功能障碍多见;而急救应强调止血、窒息、创伤性休克的复苏和挤压伤的处理,特别要重视较长时间埋压伤员的病理生理变化及其在治疗中的特殊性.
作者：包晓航；张晓东；杨天德 刊期： 2008年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
