王美清；崔艳霞
目的 对我院2004年5月至2005年3月门诊以阴道异常流血就诊的围绝经期患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组78例围绝经期阴道异常流血经超声诊断与病理结果对比,总符合率为78.2%,各类疾病的符合率为:子宫肌瘤82.3%,子宫肉瘤33.3%,子宫内膜炎69.5%,功能失调性子宫出血83.4%.结论 超声检查对围绝经期阴道异常流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目.但从此78例病例中发现子宫肌瘤与子宫肉瘤的超声诊断不易鉴别,造成误诊的病例不少,以下就两者的鉴别诊断作详细分析.
作者：李玉花；王秀英；张启花 刊期： 2008年第11期
胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,在创伤骨折中约占百分之三到五.多有间接暴力引起,且常合并脊髓损伤及其他系统并发症,对于该类损伤的护理需要周密的护理计划,科学的护理措施,以减少并发症降低致残程度,大限度的恢复功能.
作者：郑秀芳 刊期： 2008年第11期
患者,女,66岁,体重62公斤,拟于腰硬麻醉下行全髋置换术.术前一般情况可,血压20kpa/12kpa, 心率82次/分, Hb98g/L,心肺无异常.取L3-4间隙常规硬膜外穿刺成功后,用25 G腰麻针穿入蛛网膜下腔,待脑脊液流出后,以缓慢速度推入重比重液2.5ml,其中0.75%布比卡因1.6ml,10%葡萄糖0.9ml,仰卧位控制平面在T10以下.
作者：齐玲玲 刊期： 2008年第11期
目的:探讨健康教育对老年人高血压患者服药依从性的影响.目的:2005年1月～2007年12月住院的高血压患者209例,随机分为2组,健康教育组117例,对照组92例,对照组仅采用常规治疗和护理;健康教育组在常规治疗和护理基础上给予健康教育干预.6个月后对所有患者进行问卷调查.结果:健康教育组高血压患者药物治疗依从性佳的百分率为77.8%,对照组服药依从性佳的百分率为54.3%,两者之间差异有统计学意义(x2 =12.9,P<0.01);健康教育组患者血压正常控制率为71.8%,而对照组血压正常控制率为44.6%,两者之间差异有统计学意义(x2 =15.9,P<0.01＝.结论:健康教育可以明显提高老年患者服药依从性率,从而提高血压正常控制率.
作者：周丽明；梁小敏 刊期： 2008年第11期
目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断目的 及治疗.目的 对94例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔穿刺是早期诊断腹部损伤的简便可靠手段,结合x光、B超及CT检查,其诊断准确率可达90%以上.结论 腹部闭合性损伤早期在全面细致的体格检查后,选择性地进行一些必要的辅助检查.可显著提高临床确诊率,在正确诊断的基础上,采取有效的治疗措施,是降低死亡率的关键.
作者：苏朝清 刊期： 2008年第11期
目的 观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的镇痛效果及对产程和母婴的影响,旨在探讨解决分娩中的疼痛,缩短产程,使准妈妈不再经受产痛的折磨,享受分娩得子的快乐.目的 选择360例无阴道分娩禁忌症和硬膜外麻醉禁忌症的产妇,在宫口开大3厘米左右时实施硬膜外麻醉,观察镇痛效果和产程进展情况.结果 镇痛效果确切,宫口扩张速度加快,活跃期产程明显缩短;胎儿窘迫及新生儿窒息,产后出血发生率无明显改变.结论 硬膜外麻醉用于无痛分娩,镇痛效果确切,可明显缩短产程,对母婴无不良影响,也适合基层医院的广泛推广使用.
作者：郝秀珍；王秀云 刊期： 2008年第11期
目的 探讨糖尿病合并妊娠者血糖控制与母婴并发症的关系及有效治疗措施.目的 回顾性分析65例糖尿病合并妊娠患者的临床资料,根据血糖控制情况分两组比较母婴并发症.结果 血糖控制不良组妊娠期高血压疾病的发生率为32.36%,酮症酸中毒(DKA)为20.56%,胎儿宫内窘迫为27.16%.胎膜早破为50.00%,其母婴并发症发生率明显高于血糖控制良好组(P<0.05).应用饮食疗法十人胰岛素治疗十运动锻炼十孕期管理及渠入糖尿病知识教育的综合治疗目的 能有效控制血糖,改善母婴妊娠结局.结论 综合治疗积极控制血糖,对减少母婴并发症起关键性作用.
作者：何红芬；张灿华；李红 刊期： 2008年第11期
目的 探讨TCD对脑膜血管型神经梅毒的检测价值.目的 利用TCD检测因急性脑卒中就诊的神经梅毒患者(检查组,25例)颅内血管情况,了解血管狭窄及闭塞率以及血管顺应性指标,并与同期有高血压、糖尿病或吸烟史的非梅毒性急性脑卒中住院患者(对照组,30例)比较.结果 检查组25例检出16例共20条血管狭窄或闭塞,对照组30例检出20例共24条血管狭窄或闭塞,两者比较差异无显著性,而代表血管顺应性指标(频谱形态和PI值)差异有显著性.结论 TCD在诊断脑膜血管型神经梅毒方面无特异性,但在无明显动脉硬化表现而有血管狭窄或闭塞时对神经梅毒的诊断有提示作用.
作者：刘红英；陈惠灵；罗伟良；何艳 刊期： 2008年第11期
腹腔镜胆囊切除术具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点,对于治疗胆囊结石、胆囊息肉等疗效确切.
作者：李先果；刘新丽 刊期： 2008年第11期
目的 比较神经刺激器定位下腰丛及坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻对下肢手术的麻醉效果.目的 选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-55岁,下肢择期手术患者60例,随机分为三组,腰丛及坐骨神经阻滞组(A组),硬膜外阻滞组(B组)和脊麻组(C组),每组20例,观察和记录麻醉起效时间,麻醉效果,患者满意度评分,并观察不良反应.结果 起效时间A组[(15±4)min]与C组[(6±4)min]比较差异有显著意义(P<0.05＝与B组[(16±4)min]比较差异无显著意义(P>0.05),术中疼痛程度三组间差异无显著意义(P>0.05),术后镇痛时间A组[(9±4)h]较C组[(4±3)h]长,与B组[(10±3)h]接近,与C组比较差异有显著意义(P<0.05＝,A组术中及术后未见明显的不良反应发生.结论 腰丛及坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻一样,可以满足下肢手术的需要,且并发症少.
作者：何明龙；王良才；彭桂保 刊期： 2008年第11期
粘度是血液的重要力学性质,是衡量血液流变性的指标,也是血液流变学研究的重要内容之一 ,血液粘度对于机体的生理和病理变化和在临床的诊断上均具有重要意义.血粘度的测定目的 主要有两种:毛细管法和旋转法.两者测定的原理和理论依据各不相同.毛细管法操作比较便捷,但影响测量结果的因素很多,不宜控制,所以误差较大;旋转法设备操作较复杂,但影响结果的因素可控制,测定结果较准确.在实际操作过程中质量控制非常重要,直接影响测定结果.
作者：宋大卫；贾维民 刊期： 2008年第11期
目的 分析硬皮病骨质改变的CR表现,旨在提高对该病的认识. 目的 对6例硬皮病患者摄手(足)正斜位片,结合文献及临床分析其表现. 结果 6例硬皮病患者CR表现包括:普遍骨质疏松,指(趾)端骨质吸收、变尖,并发关节脱位. 结论 CR是显示硬皮病骨质改变的经济、有效的目的,对该病的临床及CR表现需提高认识,以免误诊.
作者：钟燕宁；徐雷刚；魏长国 刊期： 2008年第11期
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病,尤以中老年人多见.主要症状:鼻塞,头昏,严重影响患者的生活质量.2000年-2007年2月,我科于门诊使用微波热凝下甲的目的,治疗慢性肥厚性鼻炎.现报告如下.
作者：赵利民 刊期： 2008年第11期
血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,透析参数的设置,将会对患者的透析结果产生一定的影响.
作者：李世帆 刊期： 2008年第11期
目的 观察保守治疗早期异位妊娠三种方案.目的 将91例早期异位妊娠患者,用不同目的 分三组治疗,比较各组疗效效果.结果 MTX组,43例成功(95.35%).MTX+米非司酮组33例成功(96.97%).MTX经子宫动脉途径治疗组(介入组)15例均一次成功(100%).MTX组和MTX十米非司酮组疗效比较,差异无显著性(p>0.05).结论 三种异位妊娠保守治疗方案,MTX经子宫动脉途径治疗组,成功率高,与其他两组比较有明显差异(p<0.01)
作者：张玉琴 刊期： 2008年第11期
中等职业技术学校学生心理主要是在社会环境影响和学校教育过程中发展起来的.他们的心理发展和思想道德发展具有相互影响、相互促进的内在联系.学校德育对中等职业技术学校学生的心理发展有着直接的主导作用.以德育为核心,充分发挥社会影响和学校各方面的积极作用,是促进他们心理和思想健康发展的重要保障.正确认识中等职业技术学校学生心理发展的特点和规律,从他们的实际出发确定工作目的 和教育内容,充分调动他们思想修养的积极性,是实现德育主导作用的基本前提和必要条件.
作者：张颖 刊期： 2008年第11期
目的:总结膀胱癌术后化疗药物灌注的细心观察与护理. 目的 对45例患者用不同化疗药物进行膀胱灌注治疗. 结果 45例患者随访34例患者痊愈,9例好转, 2例术后8～11个月复发,复发率4.4%. 结论 正确的灌注目的 和细致的观察是确保膀胱药物灌注疗效发挥、降低术后复发的关键,全面和良好的健康教育与护理能增强病人治病的信心,在生活中保持乐观的心态.
作者：王美清；崔艳霞 刊期： 2008年第11期
目的 比较丙泊酚复合芬太尼与单纯用丙泊酚在ICU机械通气患者的镇静镇痛.目的 将40例患者随即分为两组,观察组(丙泊酚复合芬太尼组)和对照组(丙泊酚组),记录两组使用丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚前及后8、16、24、32、40、48、56、64、72小时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SaO2)、每24小时尿量、恶心呕吐发生率、镇静效果、72小时丙泊酚总用量、停用丙泊酚后清醒时间. 结果 整个观察过程中,各时间点SBP、DBP、HR、R、SaO2、每24小时尿量及恶心呕吐发生率两组间比较均无显著性差异(P>0.05).SBP在每组镇静8小时后比镇静前显著下降(P<0.05),SaO2、HR在每组镇静8小时后比镇静前显著升高(P<0.05),见表2.16小时后每组各时间点SBP、DBP、HR、R、SaO2比较均无显著性差异(P>0.05).72小时丙泊酚总用量观察组明显小于对照组,停用丙泊酚后观察组清醒时间明显小于对照组.结论 丙泊酚伍用小剂量芬太尼与单用丙泊酚镇静相比,丙泊酚用量仅为后者的25%左右,且患者清醒的时间也明显缩短.对机械通气的危重患者镇静效果确切而经济.
作者：刘德智 刊期： 2008年第11期
四肢骨折为临床常见创伤,发病率高,复合伤严重,往往危及病人生命,其治疗效果的好坏直接影响患者的功能恢复,因此,除了急诊抢救患者生命外,对骨折和软组织损伤的处理,必须高度重视.
作者：杨新成 刊期： 2008年第11期
对糖尿病病人血糖进行连续监测,是了解患者的血糖控制情况、判断降糖治疗效果、调整治疗方案、指导临床用药的前提和基础.以往血糖监测要抽患者静脉血,给病人带来一定的痛苦和不便,一般病人不愿意合作,客观上给连续检测血糖带来一定的困难,现丰我们采用手掌式血糖仪对病人外周微量末梢血进行血糖监测,具有微量、方便、微创等特点,其方式已为越来越多的糖尿病病人所了解和接受,开展以来,取得了比较满意的效果,现介绍如下:
作者：于凌云 刊期： 2008年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
