阎静
1999年我院购进一台美国贝克曼库尔特公司生产的ACL200全自动血凝仪,该仪器以其准确、灵敏、重复性好的特点为临床出血性疾病、血栓性疾病的诊断治疗,为抗凝溶栓治疗的实验检测以及一些特殊检查前的凝血功能检测带来了极大方便.
作者：马立福 刊期： 2008年第11期
目的 对我院2004年5月至2005年3月门诊以阴道异常流血就诊的围绝经期患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组78例围绝经期阴道异常流血经超声诊断与病理结果对比,总符合率为78.2%,各类疾病的符合率为:子宫肌瘤82.3%,子宫肉瘤33.3%,子宫内膜炎69.5%,功能失调性子宫出血83.4%.结论 超声检查对围绝经期阴道异常流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目.但从此78例病例中发现子宫肌瘤与子宫肉瘤的超声诊断不易鉴别,造成误诊的病例不少,以下就两者的鉴别诊断作详细分析.
作者：李玉花；王秀英；张启花 刊期： 2008年第11期
目的 探讨关节镜下清理术治疗膝关节化脓性关节炎的目的 及疗效.目的 对22例膝关节化脓性关节炎采用关节镜下关节清理术,术后关节腔持续冲洗引流,早期渐进性膝关节功能锻炼,定期随访进行疗效评价.结果 22例急性膝关节化脓性关节炎患者均治愈,无一例复发,关节功能恢复良好.结论 采用关节镜下关节清理术治疗膝关节化脓性关节炎,创伤小、恢复快、疗效明显.
作者：周朝波 刊期： 2008年第11期
目的 观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的镇痛效果及对产程和母婴的影响,旨在探讨解决分娩中的疼痛,缩短产程,使准妈妈不再经受产痛的折磨,享受分娩得子的快乐.目的 选择360例无阴道分娩禁忌症和硬膜外麻醉禁忌症的产妇,在宫口开大3厘米左右时实施硬膜外麻醉,观察镇痛效果和产程进展情况.结果 镇痛效果确切,宫口扩张速度加快,活跃期产程明显缩短;胎儿窘迫及新生儿窒息,产后出血发生率无明显改变.结论 硬膜外麻醉用于无痛分娩,镇痛效果确切,可明显缩短产程,对母婴无不良影响,也适合基层医院的广泛推广使用.
作者：郝秀珍；王秀云 刊期： 2008年第11期
目的:探讨疥疮的有效治疗目的.目的1%丙体六六六霜涂搽颈部以下全身皮肤1次,24小时后洗澡更换衣物,并对污染衣物消毒;疥疮结节采用强的松龙混悬液加2%盐酸利多卡因局部注射,1周1次.结果 78例患者经1-2个疗程全部治愈.结论 1%丙体六六六霜治疗疥疮效果良好,强的松龙加2%盐酸利多卡因局部注射治疗疥疮结节效果良好.
作者：陈玉；余芳 刊期： 2008年第11期
目的 探讨柴芩肾安方对IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)大鼠肾组织转化生长因子-β1和Smad2表达的影响.目的:采用灌服并静脉注射牛血清白蛋白复合感染葡萄球菌肠毒素B的目的 制成大鼠IgAN模型,并用柴芩肾安方治疗,以氯沙坦为对照.第15周末,观察肾小球形态学变化和免疫复合物的沉积情况;免疫组化和逆转录-聚合酶链反应并结合计算机图像分析,分别检测肾组织TGF-β1和Smad2蛋白及其mRNA的表达水平.结果 模型组大鼠肾组织TGF-β1和Smad2蛋白及其mRNA表达较正常组均明显升高(P <0.01);柴芩肾安方组大鼠上述指标较模型组均明显降低(P <0.01).结论:柴芩肾安方能够抑制肾组织TGF-β1和Smad2蛋白及其mRNA的表达,从而延缓IgAN肾脏病变的慢性进展.
作者：王红婷；刘育军；赵燕俐；彭文；王云满；付文成；王浩；黄文政 刊期： 2008年第11期
四肢骨折为临床常见创伤,发病率高,复合伤严重,往往危及病人生命,其治疗效果的好坏直接影响患者的功能恢复,因此,除了急诊抢救患者生命外,对骨折和软组织损伤的处理,必须高度重视.
作者：杨新成 刊期： 2008年第11期
目的 探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的原因及预防目的 .目的 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为A、B、C三组,每组20例.A组氯胺酮0.5mg/kg, B组氯胺酮1.5mg/kg, C组0.9/%生理盐水5ml,每组1/3剂量在推注雷米芬太尼前给予,余下2/3剂量加入雷米芬太尼混合输注.记录全麻开始前5min(T1)、给药后1 min(T2)、给药后30 min(T3)、术毕停药后5min(T4)、拔管后1min(T5)、拔管后20min(T6)各时间点MAP、HR、SPO2,以及病人拔管后1h、3h、6h、12h的VAS视觉模拟评分,T4、T5、T6、1h、3h躁动评分(RS).结果 三组各项指标T1-T6时MAP、HR、SPO2 A、B组间差异无统计学意义,C组T4、T5、 T6时MAP、HR均高于A、B组(P<0.05).病人苏醒后各时间点VAS视觉模拟评分、躁动评分(RS) A、B组间差异无统计学意义,C组明显高于A、B组(P<0.05).结论 雷米芬太尼苏醒期躁动可能与病人疼痛或痛觉高敏有关.氯胺酮超前镇痛预防雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动与所用氯胺酮剂量无关,效果确切,副作用少.
作者：盛清明；杨静；李华中 刊期： 2008年第11期
目的 探讨TCD对脑膜血管型神经梅毒的检测价值.目的 利用TCD检测因急性脑卒中就诊的神经梅毒患者(检查组,25例)颅内血管情况,了解血管狭窄及闭塞率以及血管顺应性指标,并与同期有高血压、糖尿病或吸烟史的非梅毒性急性脑卒中住院患者(对照组,30例)比较.结果 检查组25例检出16例共20条血管狭窄或闭塞,对照组30例检出20例共24条血管狭窄或闭塞,两者比较差异无显著性,而代表血管顺应性指标(频谱形态和PI值)差异有显著性.结论 TCD在诊断脑膜血管型神经梅毒方面无特异性,但在无明显动脉硬化表现而有血管狭窄或闭塞时对神经梅毒的诊断有提示作用.
作者：刘红英；陈惠灵；罗伟良；何艳 刊期： 2008年第11期
目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊诊断和治疗目的 .目的:对172例急性上消化道出血的病人进行胃镜检查,观察48小时内和48小时后胃镜出血病因阳性检出率;比较内镜下止血和药物止血的再出血率.结果:48小时内上消化道出血急诊胃镜检查率明显高于48小时后出血的检出率;两者经统计学比较p<0.05.內镜下止血与药物止血的再出血率有差异,p<0.05.结论:急诊内镜检查可明显提高出血的病因检出率,联合内镜下止血可以减少再出血的发生,通过鼻胃管可以早期发现再出血.
作者：张东海；王树 刊期： 2008年第11期
目的 比较神经刺激器定位下腰丛及坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻对下肢手术的麻醉效果.目的 选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-55岁,下肢择期手术患者60例,随机分为三组,腰丛及坐骨神经阻滞组(A组),硬膜外阻滞组(B组)和脊麻组(C组),每组20例,观察和记录麻醉起效时间,麻醉效果,患者满意度评分,并观察不良反应.结果 起效时间A组[(15±4)min]与C组[(6±4)min]比较差异有显著意义(P<0.05＝与B组[(16±4)min]比较差异无显著意义(P>0.05),术中疼痛程度三组间差异无显著意义(P>0.05),术后镇痛时间A组[(9±4)h]较C组[(4±3)h]长,与B组[(10±3)h]接近,与C组比较差异有显著意义(P<0.05＝,A组术中及术后未见明显的不良反应发生.结论 腰丛及坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻一样,可以满足下肢手术的需要,且并发症少.
作者：何明龙；王良才；彭桂保 刊期： 2008年第11期
患者,女,66岁,体重62公斤,拟于腰硬麻醉下行全髋置换术.术前一般情况可,血压20kpa/12kpa, 心率82次/分, Hb98g/L,心肺无异常.取L3-4间隙常规硬膜外穿刺成功后,用25 G腰麻针穿入蛛网膜下腔,待脑脊液流出后,以缓慢速度推入重比重液2.5ml,其中0.75%布比卡因1.6ml,10%葡萄糖0.9ml,仰卧位控制平面在T10以下.
作者：齐玲玲 刊期： 2008年第11期
前列腺增生是老年男性常见病多发病之一,随着人口老龄化的进程其发病率逐年上升.经尿道前列腺电切术(TURP)具有手术方式简单,微创伤、失血少、术后恢复快等特点,现已成为手术治疗前列腺增生症的经典术式.
作者：郑明理；刘继军；胡明 刊期： 2008年第11期
目的 观察保守治疗早期异位妊娠三种方案.目的 将91例早期异位妊娠患者,用不同目的 分三组治疗,比较各组疗效效果.结果 MTX组,43例成功(95.35%).MTX+米非司酮组33例成功(96.97%).MTX经子宫动脉途径治疗组(介入组)15例均一次成功(100%).MTX组和MTX十米非司酮组疗效比较,差异无显著性(p>0.05).结论 三种异位妊娠保守治疗方案,MTX经子宫动脉途径治疗组,成功率高,与其他两组比较有明显差异(p<0.01)
作者：张玉琴 刊期： 2008年第11期
目的 通过探讨肺隔离症的临床、影像学及手术特征,提高对肺隔离症的认识.方法 对11例手术证实的肺隔离症患者的临床和肺部影像学表现及手术资料作一回顾性分析.结果 临床上以反复肺部感染为特点.病变位于双下肺叶后和(或)内基底段.病变表现以囊性,实变,支气管扩张为主.手术中均见有来自体循环的异常供血,行肺叶切除术.结论 对双下肺叶反复发作的肺部感染、咯血病人,应想到肺隔离症的可能,行强化胸部CT和动态扫描检查,进一步明确诊断.尽早手术切除,处理异常血管是手术的关键.
作者：李作涛；曹望凯；韩秀娟；王述波；韩其正；郝长城 刊期： 2008年第11期
多数急性脑卒中患者在综合性医院诊治,但其中有相当部分的患者在发病早期仅局限于药物治疗.本文探讨综合性医院早期综合康复治疗对急性脑卒中患者神经功能恢复及日常生活运动能力的影响,并与未进行康复治疗患者进行比较. 结论 进行康复治疗患者与未进行康复治疗的患者治疗后症自评中各症状因子分,Barthel指数均有所改善,进行康复治疗的患者尤为突出.说明早期综合康复治疗在急性脑卒中患者神经功能恢复等方面起到了积极的作用.
作者：冯黎明；王秋里 刊期： 2008年第11期
通过总结我院5年来在药品不良反应监测工作中,如何在收集药品不良反应报告及提高报告质量方面,发挥全院各类人员的积极性,进行归纳总结,旨在为进一步提高医院药品不良反应监测工作质量,不仅增加报告数量,同时也提高报告质量.药品不良反应,监测网络的建立与人员的培训,使全院医药护人员感到人人有责,有义务在日常工作中及时发现和上报药品不良反应报告.加强业务学习,有效地开展临床用药监护护士参加ADR监测工作,可以充分发挥她们的作用,许多工作护士在日常工作中密切观察有无ADR发生,认真填写ADR报告表,4.3通过几年工作,我们深刻的体会到护士在这项工作中所占的重要地位.通过ADR信息资料,进一步了解药品不良反应对机体的危害,在提高自身临床用药监护水平的同时,也保障了患者的用药安全.
作者：章六滨；赵启春；孙宏杰 刊期： 2008年第11期
目的 分析膀胱肿瘤术后复发的原因. 方法对我院4年来膀胱肿瘤患者回顾性调查分析. 结果 60例复发10例. 结论膀胱肿瘤术后复发的原因与多种因素有关.
作者：聂希志 刊期： 2008年第11期
目的 分析硬皮病骨质改变的CR表现,旨在提高对该病的认识. 目的 对6例硬皮病患者摄手(足)正斜位片,结合文献及临床分析其表现. 结果 6例硬皮病患者CR表现包括:普遍骨质疏松,指(趾)端骨质吸收、变尖,并发关节脱位. 结论 CR是显示硬皮病骨质改变的经济、有效的目的,对该病的临床及CR表现需提高认识,以免误诊.
作者：钟燕宁；徐雷刚；魏长国 刊期： 2008年第11期
1998年1月～2008年1月,我们用川芎嗪静脉滴注治疗冠心病不稳定型心绞痛(unatable angina,UA),取得一定疗效.现报告如下.
作者：刘向敏 刊期： 2008年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
