李作涛；曹望凯；韩秀娟；王述波；韩其正；郝长城
硫酸阿托品为抗胆碱药作用广泛解除平滑肌的痉挛(对处于痉挛状态的平滑肌,解痉作用明显,其中对胃肠平滑肌痉挛缓解效果好.大剂量能解除小血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌(对胃酸分泌影响较小,对汗腺和唾液腺分泌为敏感);解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,升高眼压;兴奋呼吸中枢.
作者：王复斌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床特点,治疗经验及体会.目的 23例中术前诊断为肠炎11例,便秘性不全肠梗阻7例,阑尾炎并穿孔3例,结肠癌并穿孔2例.通过检查及手术证实为大肠癌穿孔,其中根治性切除术15例,姑息性切除4例.单纯造瘘2例,二期姑息切除2例.结果 痊愈15例,好转7例,肠瘘及肺内严重感染死亡1例.结论 高龄大肠癌具有病程长,误诊率高及病死率高等特点.因此全面仔细的检查,及早确诊及手术治疗.有利于提高治愈率.
作者：王作鑫 刊期： 2008年第11期
患者,女,66岁,体重62公斤,拟于腰硬麻醉下行全髋置换术.术前一般情况可,血压20kpa/12kpa, 心率82次/分, Hb98g/L,心肺无异常.取L3-4间隙常规硬膜外穿刺成功后,用25 G腰麻针穿入蛛网膜下腔,待脑脊液流出后,以缓慢速度推入重比重液2.5ml,其中0.75%布比卡因1.6ml,10%葡萄糖0.9ml,仰卧位控制平面在T10以下.
作者：齐玲玲 刊期： 2008年第11期
血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,透析参数的设置,将会对患者的透析结果产生一定的影响.
作者：李世帆 刊期： 2008年第11期
目的 观察银杏叶片和氨氯地平片联合治疗对改善老年高血压患者生存质量(quality of life, QOL)的影响,为全面评价中西医结合治疗老年性高血压提供依据.目的 220例1级、2级高血压患者,经过2周的安慰剂洗脱后,随机分为中西医结合组(银杏叶和氨氯地平组)和西药组(氨氯地平组),疗程6个月,采用高血压患者QOL量表进行治疗前后问卷测试.结果 两组病例均有良好的降压效果并能提高患者QOL,中西医结合组的QOL评分高于西药组,P<0.05.结论 中西医结合治疗比单纯西药治疗能明显改善老年高血压患者QOL,为临床用药提供参考依据.
作者：许洁；刘杰；陈杰 刊期： 2008年第11期
临床资料患者,男性,56岁,因发现腹部肿块伴黑便半月入院.4个月前曾因黑便至外院就诊,胃镜检查示:十二指肠球部溃疡倂出血.
作者：钟兴伟 刊期： 2008年第11期
卒中的发病有年轻化的趋势.目前,国内外学者都加强了对青年卒中的研究.文章从同型半胱氨酸的代谢、生化特性及其与青年卒中的关系方面阐述了高同型半胱氨血症是青年卒中重要的独立危险因素,并探讨了可能的机制.
作者：胡冬梅 刊期： 2008年第11期
目的 探讨TCD对脑膜血管型神经梅毒的检测价值.目的 利用TCD检测因急性脑卒中就诊的神经梅毒患者(检查组,25例)颅内血管情况,了解血管狭窄及闭塞率以及血管顺应性指标,并与同期有高血压、糖尿病或吸烟史的非梅毒性急性脑卒中住院患者(对照组,30例)比较.结果 检查组25例检出16例共20条血管狭窄或闭塞,对照组30例检出20例共24条血管狭窄或闭塞,两者比较差异无显著性,而代表血管顺应性指标(频谱形态和PI值)差异有显著性.结论 TCD在诊断脑膜血管型神经梅毒方面无特异性,但在无明显动脉硬化表现而有血管狭窄或闭塞时对神经梅毒的诊断有提示作用.
作者：刘红英；陈惠灵；罗伟良；何艳 刊期： 2008年第11期
目的 研究脑梗死偏瘫患者接受急性期(发病1～3天)被动运动与主动运动相结合的功能锻炼后,肢体肌力的恢复情况和日常生活活动能力的改善.目的 采用随机分组,将124例脑梗死偏瘫病人分为观察组和对照组(各62例),两组均接受神经内科常规治疗,对观察组病人在发病急性期内实施被动与主动相结合的功能锻炼,对照组病人在病情稳定后开始进行功能锻炼.结果 经过对两组病人于不同时间开始实施功能锻炼后,两组病人下肢肌力的差别具有非常显著性意义(P<0.01),上肢肌力及日常生活活动能力的差别具有显著性意义(P<0.05).结论 对脑梗死病人偏瘫肢体在发病急性期实施被动运动与主动运动相结合的功能锻炼,有利于恢复病人的偏瘫肢体的肌力和改善生活活动能力,提高患者的生活质量.
作者：韩曙明；肖爱玲；范广萍 刊期： 2008年第11期
目的:观察密集针灸加温及 TDP(红外线)照射治疗软组织损伤患者的疗法.目的:选择软组织损伤腰部以下患者118例,平均病程5.5个月,男性56例,女性62例,分为二组治疗:观察组60例,采用密集型针灸(碱灸针、银质针 )加温及TDP照射治疗;对照组58例采用经典针刺及TDP照射治疗;二组均为腰骶部、髂脊部、臀部、膝腿部患者.结果 观察组经过3-6次治疗,有效率达95%,对照组经7-10次治疗,有效率达63.78%.结论 密集型针灸及TDP(红外线)照射治疗有缓解疼痛,修复损伤组织,其疗效两组间有显著性差异(P<0.05),具有疗效高、疗程短等特点.
作者：罗永雄；申爱群；罗建远；罗青；夏汉通 刊期： 2008年第11期
目的 探讨柴芩肾安方对IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)大鼠肾组织转化生长因子-β1和Smad2表达的影响.目的:采用灌服并静脉注射牛血清白蛋白复合感染葡萄球菌肠毒素B的目的 制成大鼠IgAN模型,并用柴芩肾安方治疗,以氯沙坦为对照.第15周末,观察肾小球形态学变化和免疫复合物的沉积情况;免疫组化和逆转录-聚合酶链反应并结合计算机图像分析,分别检测肾组织TGF-β1和Smad2蛋白及其mRNA的表达水平.结果 模型组大鼠肾组织TGF-β1和Smad2蛋白及其mRNA表达较正常组均明显升高(P <0.01);柴芩肾安方组大鼠上述指标较模型组均明显降低(P <0.01).结论:柴芩肾安方能够抑制肾组织TGF-β1和Smad2蛋白及其mRNA的表达,从而延缓IgAN肾脏病变的慢性进展.
作者：王红婷；刘育军；赵燕俐；彭文；王云满；付文成；王浩；黄文政 刊期： 2008年第11期
目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊诊断和治疗目的 .目的:对172例急性上消化道出血的病人进行胃镜检查,观察48小时内和48小时后胃镜出血病因阳性检出率;比较内镜下止血和药物止血的再出血率.结果:48小时内上消化道出血急诊胃镜检查率明显高于48小时后出血的检出率;两者经统计学比较p<0.05.內镜下止血与药物止血的再出血率有差异,p<0.05.结论:急诊内镜检查可明显提高出血的病因检出率,联合内镜下止血可以减少再出血的发生,通过鼻胃管可以早期发现再出血.
作者：张东海；王树 刊期： 2008年第11期
目的 探讨复方苯海拉明麻黄碱滴鼻液的处方改进及其质量控制.方法 以盐酸苯海拉明,盐酸麻黄碱,呋喃西林为主药,配制成滴鼻剂,并考察质量标准和临床疗效.结果 回收率实验结果显示,盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱总量、呋喃西林含量平均回收率分别为100.30%、100.30%,RSD分别为0.15%、0.07%;放置180 d其性状,PH值、含量无明显变化;临床疗效观察总有效率为96.26%.结论 处方改进后的制剂组方科学合理,配制工艺简便,质量易控和性质稳定,经临床应用疗效确切,副作用小,值得推广应用.
作者：陈方；常惠礼；李爱光；朱卫星 刊期： 2008年第11期
胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,在创伤骨折中约占百分之三到五.多有间接暴力引起,且常合并脊髓损伤及其他系统并发症,对于该类损伤的护理需要周密的护理计划,科学的护理措施,以减少并发症降低致残程度,大限度的恢复功能.
作者：郑秀芳 刊期： 2008年第11期
中等职业技术学校学生心理主要是在社会环境影响和学校教育过程中发展起来的.他们的心理发展和思想道德发展具有相互影响、相互促进的内在联系.学校德育对中等职业技术学校学生的心理发展有着直接的主导作用.以德育为核心,充分发挥社会影响和学校各方面的积极作用,是促进他们心理和思想健康发展的重要保障.正确认识中等职业技术学校学生心理发展的特点和规律,从他们的实际出发确定工作目的 和教育内容,充分调动他们思想修养的积极性,是实现德育主导作用的基本前提和必要条件.
作者：张颖 刊期： 2008年第11期
目的:总结膀胱癌术后化疗药物灌注的细心观察与护理. 目的 对45例患者用不同化疗药物进行膀胱灌注治疗. 结果 45例患者随访34例患者痊愈,9例好转, 2例术后8～11个月复发,复发率4.4%. 结论 正确的灌注目的 和细致的观察是确保膀胱药物灌注疗效发挥、降低术后复发的关键,全面和良好的健康教育与护理能增强病人治病的信心,在生活中保持乐观的心态.
作者：王美清；崔艳霞 刊期： 2008年第11期
目的 探讨GSS(通用型脊柱固定系统)治疗胸腰椎骨折的目的 .目的 采用GSS复位固定加植骨16例.结果 本组随访3-20个月,复位后受伤椎骨的高度恢复正常,无脊椎侧弯后凸畸形,无植入物松动、退钉等现象,神经功能恢复正常.结论 胸腰椎骨折采用GSS能有效重建脊椎稳定性,改善神经功能,目的 简单可靠,固定牢固.
作者：李成民；康保全 刊期： 2008年第11期
为实施素质教育,培养实用型中等卫生人才,作为医学基础课的生理学教学改革势在必行.本文从五个方面即:一、目标教学;二、综合化教学;三、结合临床教学;四、呼应社会动态;五、教学手段多样化,论述了生理学教学改革措施,用以促进教学.
作者：李春艳 刊期： 2008年第11期
对糖尿病病人血糖进行连续监测,是了解患者的血糖控制情况、判断降糖治疗效果、调整治疗方案、指导临床用药的前提和基础.以往血糖监测要抽患者静脉血,给病人带来一定的痛苦和不便,一般病人不愿意合作,客观上给连续检测血糖带来一定的困难,现丰我们采用手掌式血糖仪对病人外周微量末梢血进行血糖监测,具有微量、方便、微创等特点,其方式已为越来越多的糖尿病病人所了解和接受,开展以来,取得了比较满意的效果,现介绍如下:
作者：于凌云 刊期： 2008年第11期
目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断目的 及治疗.目的 对94例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔穿刺是早期诊断腹部损伤的简便可靠手段,结合x光、B超及CT检查,其诊断准确率可达90%以上.结论 腹部闭合性损伤早期在全面细致的体格检查后,选择性地进行一些必要的辅助检查.可显著提高临床确诊率,在正确诊断的基础上,采取有效的治疗措施,是降低死亡率的关键.
作者：苏朝清 刊期： 2008年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
