李志明；张志刚；邢勇；纪春生
近年来宫颈的成熟与分娩的早晚,以及在临床上所发现的症状,并对宫颈成熟机制、结构、过程及与分娩的关系,进行了大量的临床观察.现就有关问题叙述如下.
作者：赵玉华 刊期： 2008年第15期
重症胰腺炎是普外科一种常见危重病,起病急,病情复杂,并发症多,死亡率高,往往引起较为严重的并发症.大多数需急诊手术治疗,而术后围手术期护理尤为重要.1 体位在患者麻醉未清醒以前如患者出现恶心呕吐,须将患者头偏向一侧,以防窒息,术后6h如血压平稳则给予患者取半卧位,以减少坠积性肺炎的发生,同时有利于腹腔内液体积聚于盆腔,使感染局限,以减少腹腔内脓肿的发生.
作者：张春荣；刘彤 刊期： 2008年第15期
临床上对孕周较早的胎膜早破(PROM)患者,处理较棘手.孕周小,须要较长时间的保胎,而较长时间的保胎又有发生继发性感染的可能;若不予保胎,娩出的胎儿发育不成熟,常难以成活.因此,预防胎膜早破就显得十分重要.为提高胎膜早破的入院诊断正确率,并对阴道流水的产妇采取积极有效的观察治疗,现对胎膜早破与正常对照组的临床处理、预后等方面进行分析.
作者：杨秀艳 刊期： 2008年第15期
肺炎为老年人常见的疾病之一,临床表现可不典型,往往容易被误诊或漏诊,肺炎的严重程度随年龄增长而加重,病死率高.笔者临床治疗115例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料近5年经治的老年肺炎患者115例,男62例,女53例,平均年龄71岁.均经X线胸片或胸部CT及实验室检查,符合肺炎诊断标准.
作者：李树强 刊期： 2008年第15期
目的 探讨尿毒症性肺水肿的临床措施.方法 共治37例尿毒症性肺炎患者除采取常规治疗措施外采取不同的透析方式适时适量透析超滤并加强透析中的护理;改善全身营养状况、纠正贫血、预防肺部感染;结果37例患者中症状迅速改善和好转34例,死亡3例.结论 对于尿毒症性肺水肿,关键足治疗原发病,改善肾功能,降低BUN与Cr以及体内液体负荷.
作者：赵岩 刊期： 2008年第15期
失眠是睡眠障碍中常见的一种,既可以作为单独的疾病,又可以作为伴随症状出现于众多疾病中.大部分失眠症并非由于人体脏腑有器质性病变,主要由各种病因导致脏腑功能失调所造成.中医学认为,失眠的主要病机为脏腑功能阴阳失调,气血失和,致心神不安或心神失养所造成.通过运用中医中药消除病因并对功能失调脏腑进行合理调整,使其和谐,即可彻底治愈失眠.
作者：杨旭明；刘国松 刊期： 2008年第15期
目的 比较血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和血清肌酐(Scr)、尿素(BUN)在肾功能损害中的异常情况,评价Cys C在反映肾小球滤过率(GFR)的应用价值.方法 将133例肾功能损伤患者分为肾功能正常组26例、肾功能储备下降组25例、肾功能不全组27例、肾功能衰竭组31例、尿毒症组24例,测定了各组的CysC和Scr、BUN含量.结果 各组之间CysC均有显著性差异(P<0.01),血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关.肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比亦有显著性差异(P<0.05),而两组Scr、BUN值相比无显著性差异(P>0.05).结论 血清胱抑素C(CysC)比Scr,BUN更能准确、直观地反映出GFR的变化,是一项准确可靠的估测GFE的指标.
作者：吴甲文；李洁莲；王巍 刊期： 2008年第15期
目的 探讨结核性支气管扩张合并肺部真菌感染的危险因素及诊治方法.方法 对2005年3月至2008年3月经细菌培养为真菌感染的26例结核性支气管扩张的住院病人进行分析.结果 26例真菌感染中以白色念珠菌居多为19例,占73.1%.酵母杆菌3例,占11.5%,曲霉菌3例,占11.5%,克柔念珠菌1例,占3.8%.所有病例用氟康唑治疗四周后,临床治愈22例,占84.6%,死亡4例,占15.4%.感染的诱发因素与应用抗生素和激素有关.结论 结核性支气管扩张较易并发真菌感染,应加强抗生素及激素的规范应用,以减少真菌感染的发生.
作者：张越野；张树春 刊期： 2008年第15期
目的 对血液粘度测定质量控制进行探讨.方法 使用血流变快测仪和全血粘度质控液,选择不同条件进行测定.结果 温度对血液粘度测定影响较大;粘度仪的选择、工作人员的熟练程度、标本处理问题等均对血液粘度测定有影响.结论 进行血液粘度的测定,必须进行全面的质量管理,包括分析前、分析中、分析后的质量控制,只有严格遵照上述各项条件,做到规范化,同时注意选择性能较好的仪器,在分析中要特别注意温度的影响,就能保证血液粘度测定的质量.
作者：刘晓光 刊期： 2008年第15期
糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一.无论是否使用胰岛素治疗,都可发生糖尿病性视网膜病变.1 临床分期:1.1 第一期背景性视网膜病变,是早期出现的.其特点是产生微血管舒张、微血管瘤、点状出血与硬性渗出.1.2 第二期为前增殖性视网膜病变.其特点是棉絮状斑点、网膜血管狭窄与阻塞等.1.3 第三期也称末期的增殖性视网膜病变.其特点是出现血管增生、纤维化与玻璃体出血、甚至视网膜剥离,严重者会导致失明.
作者：张艳；车雅坤 刊期： 2008年第15期
重庆市酉阳县人民医院自2004年6月至2006年12月,采用中西结合的方法治疗扁平疣58例,取得了满意效果,现总结报道如下:1 临床资料1.1 一般资料共106例均系门诊病人,随机分为两组.治疗组58例,男21例,女37例,年龄大47岁,小12岁,平均28岁.对照组48例,其中男20例,女28例,年龄大48岁,小9岁,平均28.5岁.两组病程均为2月～6年,其中发于面部69例,发于手部37例;有瘙痒47例,无任何感觉59例.
作者：王静 刊期： 2008年第15期
子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,好发于30～50岁的妇女.它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成.现就其诊疗方法探讨如下.1.临床表现大多数子宫肌瘤病人有月经改变.表现为月经量多,经期延长,周期缩短.可这三者同时发生,也可以只有一两项或一项.月经量的变化与肌瘤生长部位有关.粘膜下肌瘤,由于瘤体长大,增加了子宫内膜的面积,且易坏死、感染.
作者：孙波 刊期： 2008年第15期
目的 观察奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效.方法 应用奥扎格雷钠(丹奥)160mg加入0.9%氯化钠液250ml静滴,同时给予胞二磷胆碱0.5g加入0.9%氯化钠液150ml静滴,每日1次,连续15天.结果 基本痊愈2例,显著好转8例,好转9例,无变化1例,总有效率95.0%.结论 奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效较好.
作者：于万义；王兴利 刊期： 2008年第15期
熊去胆酸(UDCA)是目前较为肯定的治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)有疗程的药物,本文复方甘草酸苷篇联合UDCA治疗PBC取得较好疗程……
作者：姜芳 刊期： 2008年第15期
目的 探讨腹腔镜术后下肢深静脉血栓(D V T)形成的发病危险因素以及防治方法.方法 分析19例腹腔镜胆囊切除术(L C)术后D V T的临床资料.结果 19例患者经过溶栓、抗凝、祛聚及对症支持等治疗后病情均完全缓解,深静脉再通,无1例发生肺栓塞.结论 由C O 2气腹引起的下肢血流动力学、机体凝血纤溶改变及内皮细胞损伤是腹腔镜手术区别于开腹手术后D V T形成的重要原因.
作者：赵萍；蒋励；许民 刊期： 2008年第15期
声音,是物体振动后,振动能在弹性介质中以波的形式向外传播,传到人耳引起的音响感觉.噪声,从卫生学角度说,凡是使人感到厌烦或不需要的声音都是噪声[1].耳长期暴露在80dB(A)以上的噪声环境中,对耳的高频听力损伤的危险性就迅速增加,将有可能发生噪声性耳聋[2].
作者：蒋琦莲 刊期： 2008年第15期
目的 通过对急性心肌梗塞病人不同时期静脉溶栓后临床间接指症的观察,说明早期溶栓的重要性.方法 比例静脉溶栓的病人中,根据发病后不同时间溶栓分成≤4小时、4-6小时、6-12小时三组,比较再通后∑ST段下降率时间,胸痛缓解时间、再灌注心率失常出现时间以及CK-MB峰值时间的变化,同时比较血管再通率及4周病死率.结果 三组比较∑ST下降率时间分别为80.4±23.2分钟、110.2±28.9分钟及124.8±27.6分钟(后者与前者相比,均有显著性差异P<0.05);胸痛缓解时间分别为120.6±18.7分钟、130.4±16.6分钟及160.3±15.9分钟(后者与前者相比,均有显著性差异P<0.05);再灌注心率失常出现时间分别为90.5±30.1分钟;92.1±27.8及91.4±28.3分钟(后者与前者相比,均无显著性差异P>0.05);CK-MB峰值提前时间分别为540±30.9分钟,600±28.7分钟及700±29.4分钟(后者与前者相比,有显著性差异P<0.05);三组血管再通率分别为71.4%、69.1%、40.3%(后者与前者相比,有显著性差异P<0.05);4周病死率分别为0%、4.8%、7.7%.结论 急性心肌梗塞静脉溶栓越早越好,4小时内溶栓,效果好.
作者：高原；佟以东 刊期： 2008年第15期
目的 探讨超早期综合康复治疗对脑血管病患者日常生活能力(activity of daily living,ADL)的影响.方法 选择急性脑血管病偏瘫患者86例,随机分为康复组45例和对照组43.康复组在临床药物治疗的同时,只要病情平稳即进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗.分别由专职的康复医生在治疗前24h及治疗后3周进行ADL指数评定.结果 经3周治疗后,康复组ADL指数(62.57±19.42),较治疗前(34.94±21.31)有显著改善,与对照组治疗后(46.23±15.91)比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 急性脑血管病偏瘫患者进行超早期康复治疗,能明显改善瘫痪肢体运动功能,提高日常生活能力,提高病人的生活质量.
作者：李欣 刊期： 2008年第15期
目的 探讨钢板前置治疗肱骨中下段骨折的疗效及预防医源性桡神经损伤的可能.方法 2003年5月～2006年5月,采用肱骨前方入路,将钢板置于肱骨前方固定肱骨中下段骨折20例.结果 本组20例,术后随访4～16个月,骨折愈合时间3～10个月,平均4.2个月,无断钉、断板、畸形愈合及骨不连,无医源性桡神经损伤.肘关节活动按改良的Risebrough和Radin功能评定标准评价:恢复均为优.结论 经前方入路将钢板置于肱骨前方固定,既不影响骨折愈合,又能避免医源性桡神经损伤.
作者：庄卫平；谢超山；张勤 刊期： 2008年第15期
随着医学的进步,剖宫产技术水平的不断改进、更新,剖宫产率呈明显的上升趋势,虽然它解决了一些妊娠并发症和合并症,降低了围生期母婴死亡率,但是它也一定程度地提高了剖宫产率,虽然它改善了母婴的预后,但也引起了人们广泛的关注,剖宫产毕竟是一种非生理性的分娩方式,当剖宫产率上升到一定程度后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围生儿死亡率反而会使其增加,故盲目以为剖宫产是解决产科困难分娩的好方法的观点是错误的.更何况剖宫产术后有诸多并发症,对产儿均有一定危害.本文就剖宫产近期并发症做一讨论.
作者：刘秀玲 刊期： 2008年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
