李树强
整体护理就是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化的运用到临床护理和护理管理的思想和方法.整体护理的目标是为病人提供包括生理、心理、社会等方面的护理服务及护理教育.反流性食管炎是胃或小肠内容物反流入食管引起食管下段粘膜炎、溃疡甚或狭窄.病人常有胸骨后烧灼痛、钝痛及吞咽困难的感觉.
作者：安莉 刊期： 2008年第15期
随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识和法制观念日益增加,对医疗护理质量的要求越来越高,尤其是<医疗事故处理条例>公布后,更显示出护理安全的重要性.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础,是提高病人满意度的主要指标.
作者：刘敏 刊期： 2008年第15期
医院外伤病人中胸部闭合性损伤者并不少见.胸片是诊断肺挫伤的主要方法,阳性率与其创伤的程度及拍片时间有关,及时准确的诊断对于受伤病人的治疗观察非常重要.本文就我院多年来收治的43例肺挫伤病例进行分析.
作者：刘恩和；刘吉顺 刊期： 2008年第15期
肺炎为老年人常见的疾病之一,临床表现可不典型,往往容易被误诊或漏诊,肺炎的严重程度随年龄增长而加重,病死率高.笔者临床治疗115例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料近5年经治的老年肺炎患者115例,男62例,女53例,平均年龄71岁.均经X线胸片或胸部CT及实验室检查,符合肺炎诊断标准.
作者：李树强 刊期： 2008年第15期
高血压-以其患者发展速度之快及其并发症的复杂和严重成为当今医学一大棘手问题.本文主要通过以下几方面,试述对高血压的认识及其疗法的新发展:1.何谓高血压及高血压病患者的发展情况及其严峻性.2.高血压并发症的严重性与复杂性及治疗防护新知.3.国外一些有关高血压病治疗的新认识.4.降压至何值为佳.5.怎样选择理想的降压药.6.中医、中药对血压治疗的医学贡献.
作者：白晓丹；冯晓红；陈家红 刊期： 2008年第15期
冠心病是中老年人常见病、多发病之一,临床包括心绞痛、心肌梗死、心律失常等几种类型.我院近年采用中西医结合方法治疗冠心病心绞痛,取得较好疗效.现报告如下.
作者：董晓峰 刊期： 2008年第15期
目的 探讨淋巴结疾病中各种诊断细胞的光镜下形态特征,以及各种疾病间的鉴别诊断.结果 细针穿刺细胞学检查9181例,淋巴结性疾病1718例(18.71%).淋巴结良性反应性增生1121例(65.25%),淋巴结炎176例(10.24%),淋巴结结核188例(10.94%),淋巴结转移性癌158例(9.20%),淋巴瘤75例(4.37%).各中疾病经病理组织切片证实符合率平均为9 6.43%.结论 细针穿刺细胞学检查是一种广泛用于临床的快速,简便,准确率较高的诊断方法.认真掌握淋巴结疾病中各种诊断细胞的光镜下形态特征,尤其各种疾病间的鉴别诊断是非常重要的.
作者：戴一菲；李峰；邬攀 刊期： 2008年第15期
目的 探讨血小板的检验项目方法及应用;方法根据资料列举血小板的检验项目、方法、临床应用.结果 血小板的检验具有重要意义.结论 出凝血疾病的病因检测,除应注意常规的血小板计数及功能检测外还应重视新指标的检查,某些新的检测指标更有科于出凝血疾病的病因检测.
作者：谭海燕 刊期： 2008年第15期
椎动脉型眩晕又称颈性眩晕,是临床常见病,40岁以上中年患者发病率较高,占颈椎病的10%.我们自2005-03～2008-04,采用针药结合治疗颈椎眩晕患者68例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：白连江 刊期： 2008年第15期
及时早期的治疗和精心仔细的护理是救治重型肝炎病人成功的关键.临床上我院以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,在重型肝炎病人的临床护理中系统地运用整体护理.现将我们的护理体会介绍如下……
作者：王绪英 刊期： 2008年第15期
急性有机磷农药中毒是急诊医学救治的重要疾病之一,虽然近几年有不少进展,但仍然存在不少问题仍待研究和探讨.现就其几个特殊问题作进一步论述.
作者：周进科；刘翠萍；林溪 刊期： 2008年第15期
目的 通过观察腰椎间盘的组成、形态、神经分布,探讨椎间盘源性腰痛的发病机制,为腰椎间盘源性腰痛提供解剖生理学基础.方法 随机选择选患有椎间盘源性腰痛的成人20例,在显微下观察病理改变.免疫组织化学方法和病理方法观察神经浸润程度(实验组).12个正常椎间盘来源于4具尸体,组织学检查椎间盘(对照组).结果 椎间盘源性患者的椎间盘均有一条从髓核至外层纤维环的不规则的血管化肉茅组织条带区,血管化肉茅组织和疼痛神经沿着纤维环的放射性裂隙长入.免疫组织化学结果示:P物质(SP)、神经丝蛋白(NF)和血管活性肠肽(VIP)3种神经肤阳性神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘明显增多(P<0.05).结论 纤维环撕裂、纤维环裂隙内的肉芽组织以及在肉茅组织中存在丰富的神经纤维分布在椎间盘源性腰痛的发生中起到了关键的作用.
作者：王额尔敦；王守彪 刊期： 2008年第15期
目的 了解本院门诊抗感染药物的使用状况,评价其使用的合理性.方法 利用我院HIS系统提供的门诊用药数据.采用回顾性研究方法,统计分析我院2007年门诊抗菌药物使用情况.结果 2007年我院门诊抗感染药物占门诊全部用药金额的16.08%,其中抗真菌类药物、喹诺酮类药物和硝基咪唑类药物的使用金额高,使用频率高的药物是替硝唑栓、加替沙星胶囊和鱼腥草素钠栓,日均费用高的克霉唑阴道片、氟康唑胶囊和司帕沙星胶囊.结论 我院门诊抗菌药物使用金额比重有所下降,应用抗菌药品种有比较显著的妇产科医院用药特征.
作者：吴志刚；宁俊红 刊期： 2008年第15期
目的 对血液粘度测定质量控制进行探讨.方法 使用血流变快测仪和全血粘度质控液,选择不同条件进行测定.结果 温度对血液粘度测定影响较大;粘度仪的选择、工作人员的熟练程度、标本处理问题等均对血液粘度测定有影响.结论 进行血液粘度的测定,必须进行全面的质量管理,包括分析前、分析中、分析后的质量控制,只有严格遵照上述各项条件,做到规范化,同时注意选择性能较好的仪器,在分析中要特别注意温度的影响,就能保证血液粘度测定的质量.
作者：刘晓光 刊期： 2008年第15期
目的 在基层医院由于技术设备的限制,当出现肺栓塞时不能对其及时诊断及治疗,耽误病情,失去了治疗时机,针对这种情况并结合我院收治的急性肺拴塞患者的临床诊治情况回顾性分析皆在寻求一种符合基层医院诊治急性肺拴塞的方法.方法 本组54例疑似急性肺栓塞病人经螺旋CT肺动脉造影确诊6例,2例经肺血流灌注扫描确诊,其中46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,56例病人确诊后在吸氧等常规治疗的基础上均采用内科抗凝及扩血管治疗,抗凝单纯以低分子肝素钙加用华法令.低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/8h～1次/12h,连用7d.后四天加用华法令,口服,3mg,根据凝血酶原时间进行剂量调整.结果 本组54例疑似急性肺栓塞病人46例肺栓塞是在没有做CT肺动脉造影和经肺血流灌注扫描之前而是综合胸部X线片、超声心动图、血气分析、下肢深静脉超声做出诊断,符合率为85.3%.结论 对存在肺栓塞高危因素的病人出现难以解释的呼吸困难、胸痛、咯血、休克、低血压,心电图右室负荷增重表现特别单独出现SⅠ,QⅢ、TⅢ者及动脉血气分析氧分压下降,同时二氧化碳下降,要高度怀疑肺栓塞可能,如有条件应考虑行肺通气灌注扫描或螺旋CT检查,如没有条件的基层医院对高危人群应结合胸部X线片、血气分析、超声心动图、心电图综合分析可以考虑肺栓塞.
作者：才江平；曲娜；冯艳；马佑平 刊期： 2008年第15期
慢性阻塞性肺疾病患者由于病程长,经多方治疗不能痊愈,且病情有逐渐进展的趋势,极易产生焦虑、沮丧、恐惧等心理,不良的心理又会加重患者病情而形成恶性循环,使患者的躯体和心理承受双重折磨.因此,必须给予患者良好的心理护理,才能使其治疗得以顺利实施,取得事半功倍的效果.
作者：王晶波；王岩；张晖 刊期： 2008年第15期
研究分析老年人高血压的特点,对老年高血压进行综合防治,减少心脑血管事件,提高生活质量,延长寿命,减轻社会及家庭的经济负担非常必要.本文就56例离退休干部高血压患者的资料进行分析,以探讨老年高血压患者的特点及防治措施.
作者：李树强 刊期： 2008年第15期
目的 总结锁定接骨板对胫腓骨骨折治疗的效果.方法 回顾分析30例胫腓骨骨折,采用镇定接骨板治疗,其中闭合性骨折17例,开放性骨折13例,并有25例骨折病人进行了6～18个月随访.分析采用Jonher-Wruh评分标准.结果 所有骨折患者中愈合优为19例,良3例,中3例,差0例.骨折平均愈合时间为4个月.有1例出现近端锁钉断裂,但未影响骨折愈合,无镇定接骨板弯曲及断裂,未出现小腿筋膜室综合征,无术后感染.结论 锁定接骨板治疗胫腓骨骨折是较好的方法之一.
作者：刘超群；杨长远；满维银；陈强 刊期： 2008年第15期
肺癌已是人类因癌症死亡常见的原因.目前肺癌的分子及细胞发病机理的研究是国际上的研究热点,大量的实验数据表明,正常肺细胞发生癌变总是伴有一定的分子基础变化.这些分子的改变有可能是肺癌治疗的新靶点,以及成为肺癌早期筛查,早期诊断及治疗的新方法,这篇综述中总结了肺癌发生发展相关的分子变化进展.通过了解这些分子变化有助于我们对肺癌分子标靶的认识,及对肺癌发生发展进行风险评估而采用合适的治疗策略.
作者：卢宏志；乔华 刊期： 2008年第15期
目的 观察类风湿关节炎灭活滑膜液单个核细胞对非灭活滑膜液单个核细胞分泌L-10水平的影响.方法 抽取类风湿关节炎(RA)患者关节液,分离关节液单个核细胞,分为对照组:2×106的非灭活单个核细胞,培养条件为37℃,5%CO2孵育箱培养48h;实验组:细胞数为2×106个非灭活单个核细胞与甲醛灭活后的单个核细胞按1:10混合培养.用ELISA法测定培养上清中IL-10的水平.结果 实验组较对照组IL-10水平明显升高(P<0.01).结论 灭活滑膜液单个核细胞对非灭活滑膜液单个核细胞L-10分泌有促进作用,提示未经克隆选择的RA滑膜液混合细胞可能具有诱导分泌L-10CD4调节性T细胞的生成作用.
作者：袁杉；马新；孔维斯；崔蕊；冯乐恒；孔德军 刊期： 2008年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
