庄晓峰；陈志奎；杜心清；吴雅茗
原发性高血压是一种心身疾病,心理社会因素对于疾病的发生、发展、转归及防治有不容忽视的影响.为此应用医院焦虑抑郁量表对89例确诊为原发性高血压病的住院患者进行心理调查,评估患者的心理状况,探讨影响患者心理的主要因素及护理对策.
作者：吴晓花；高秀兰；董秀凤 刊期： 2006年第02期
目的探讨软骨细胞及γ-干扰素(γ-IFN)在骨关节炎发病中的作用.方法收集10例膝关节骨关节炎患者软骨标本为病例组,同时收集8例股骨颈骨折患者软骨标本为正常对照组.经过软骨细胞培养及γ-IFN的刺激,采用流式细胞技术检测CD80/CD86的表达情况.结果病例组软骨细胞表达CD80的阳性细胞百分率(2.47%±0.59%)比正常对照组软骨细胞(0.94%±0.25%)高(P＜0.01).病例组软骨细胞表达CD86的阳性细胞百分率(1.71%±0.71%)比正常对照组软骨细胞(0.93%±0.47%)高(P＜0.01).正常对照组软骨细胞在γ-IFN刺激后CD80阳性百分率(7.39%±3.18%)比刺激前明显增高(P＜0.01),CD86阳性百分率刺激后(4.96%±3.11%)明显升高(P＜0.01).OA组软骨细胞在γ-IFN刺激后CD80和CD86阳性百分率(7.54%±4.47%、6.52%±4.24%)比刺激前明显增高(P＜0.01).两组软骨细胞在γ-IFN刺激后CD80和CD86的表达差异均没有显著性.结论正常软骨细胞有抗原提呈的潜能,γ-IFN可以诱导正常软骨细胞表达CD80/CD86增加,γ-IFN在骨关节炎发病中可能发挥致炎因子的作用.
作者：刘爱华；陈颖娟；王钱；黄慈波 刊期： 2006年第02期
目的研究同型半胱氨酸(Hyperhomocys teinemia,Hcy)与糖尿病合并冠心病患者的关系,及甲钴胺对不同合并症状患者的疗效.方法测定糖尿病合并冠心病组、非糖尿病冠心病组、糖尿病无合并症组三组患者在使用甲钴胺前后血Hcy水平的水平.结果使用甲钴胺后,各组Hcy水平均明显下降.结论 Hcy水平高低与糖尿病合并冠心病有关.甲钴胺可显著降低糖尿病或合并冠心病患者的高Hcy水平.
作者：赵凡；区转焕；郭翼华 刊期： 2006年第02期
目的研究纤梅颗粒的润肠通便功能作用.方法采用复方地芬诺酯造成小鼠便秘模型,观察纤梅颗粒对小鼠体重、小肠运动、排便的影响.结果纤梅颗粒高、中、低剂量组、对照组的墨汁推进率分别为74.4%、65.6%、47.4%、78.5%,高、中剂量组明显高于模型对照组40.7%(P＜0.01).纤梅颗粒高、中、低剂量组、对照组的粪便粒数及重量分别为37.8粒、33.8粒、34.3粒、38.9粒和0.73 g、0.67 g、0.66 g、0.83 g,高剂量组粪便粒数及重量均大于模型对照组26.3粒和0.53 g(P＜0.05).纤梅颗粒高、中、低剂量组、对照组的首便时间分别为67.3、70.7、72.9、52.0 min,明显低于模型对照组100.7分(P＜0.01).结论纤梅颗粒明显促进便秘小鼠的小肠推进运动,增加小鼠所排粪便的粒数和重量,并缩短小鼠首便时间,具有润肠通便功能作用.
作者：梁坚；赵鹏；李彬；何为涛；何励；傅伟忠；王彦武；刘荣珍 刊期： 2006年第02期
眼内容剜出术后植入义眼胎可以预防眼部凹陷所致的面部畸形,而因霉菌感染所致重症角膜溃病,在行眼内容剜术后,曾被列为羟基磷灰石义眼胎植入的禁忌证[1],我院眼外伤科对12例重症霉菌性角膜溃疡行眼内容剜除手术,同时Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎,经过1年观察,效果良好.
作者：侯伟；周霄雯；吴玉珍 刊期： 2006年第02期
目的探讨一种建立和评价慢性心肌缺血动物模型的简易方法.方法中国实验小型猪22头,开胸游离冠状动脉左回旋支主干,在左旋支近段放置Ameroid缩窄环,制作左旋支慢性闭塞的模型,术后5周行冠状动脉造影和心脏MR检查.结果 22头中国实验小型猪中20头成活并成功建立慢性心肌缺血模型,应用Ameroid缩窄环后5周可见左旋支完全或次全闭塞,左旋支支配范围(左心室侧壁或下壁)心肌室壁增厚率及室壁运动幅度明显下降(P＜0.01).所有动物均示静息时和/或负荷后LCX支配范围内心肌灌注缺损.结论应用Ameroid缩窄环可以成功制作慢性心肌缺血的动物模型.
作者：施冰；郭艳红；邓小莉；高炜 刊期： 2006年第02期
目的探讨口腔护理在老年糖尿病合并口腔疾病治疗中的作用.方法 32例老年糖尿病患者进行控制饮食、降糖治疗,同时口腔护理4周,观察血糖、血脂指标.结果糖尿病患者经4周口腔护理后,口腔疾病好转总有效率达87.5%,血糖、血脂值与治疗前比较明显降低.结论预防口腔疾病对预防糖尿病并发症尤为重要,口腔护理得当,有利于预防和治疗糖尿病并发口腔疾病.
作者：刘一俭 刊期： 2006年第02期
我院采用微波加高压氧方法,治疗断指再植术后顽固性动脉痉挛48例54指,收到良效,报告如下.
作者：高永辉；彭忠；刘海涛；史翠玲 刊期： 2006年第02期
目的评价血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果.方法对20例(23条下肢)下肢动脉硬化闭塞症患者进行了不同方式的血管旁路移植术.同时,术中行下肢动脉造影12条,实时评价吻合口及流出道情况.结果术后22条下肢疼痛消失,肢体溃疡愈合,1例疼痛减轻.21条下肢动脉移植物通畅.术中造影发现2例流出道较术前改善不明显而进一步修正手术方案,2条胫前、胫后动脉近端闭塞而行序贯旁路手术.结论对于膝关节以上动脉闭塞采用人造血管旁路移植术有较好的效果.术中动脉造影对于实时评价吻合口及流出道情况有较好的临床应用价值.
作者：胡何节；邓福生；王晓天 刊期： 2006年第02期
目的了解咪达唑仑治疗老年睡眠障碍患者的疗效与不良反应.方法以问卷调查的形式收集老年患者口服咪达唑仑资料175份,分析剂量、持续用药时间与主观疗效和观察不同剂量与睡眠维持时间及不良反应之间的关系.结果 175例患者中有97%主观疗效为很好或较好,7.5 mg和15 mg两剂量组间在主观疗效与睡眠维持时间上无显著性差异.持续用药时间不同的患者主观疗效评价相似.不良反应常见为顺行性遗忘,其次为宿醉、躯体或精神依赖、反跳性失眠,少见的为迅速深睡、异常行为.结论老年患者服用咪达唑仑安全有效且顺应性好,7.5 mg与15 mg在临床疗效上相当,服用15 mg时不良反应增加.
作者：徐巧玲；徐立宏；谢淑华 刊期： 2006年第02期
目的探讨阿魏酸钠(Sodium ferulate,SF)对HepG2细胞低密度脂蛋白受体(low densitylipoprotein receptor,LDLR)mRNA表达的影响.方法培养HepG2细胞,不同浓度阿魏酸钠干预后,通过RT-PCR技术,半定量检测LDLR mRNA的表达.结果阿魏酸钠100μg/ml可上调HepG2细胞LDLR mRNA表达26%,200μg/ml可上调46%.结论阿魏酸钠具有上调LDLR mRNA表达的作用,且呈量效依赖关系.
作者：庄晓峰；陈志奎；杜心清；吴雅茗 刊期： 2006年第02期
骨骼是一直处于降解和重建的动态过程的器官,即由成骨细胞引起的骨化和破骨细胞引起的骨吸收相伴行.骨密度和骨结构的异常会导致如骨质疏松症、骨硬化、硬化性狭窄等.众多研究表明骨密度的变化很大程度上受遗传因素的影响.低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)基因近来被确认是影响骨密度的几个候选基因之一,LRP5基因的异常可导致骨密度的异常降低或升高.本文就近年来LRP5与骨密度关系的研究进展进行综述.
作者：郭延云；朱翔；章秋 刊期： 2006年第02期
目的方法探讨围手术期高龄结直肠癌的处理.方法回顾性分析1995年至2004年期间50例70岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果高龄结直肠癌入院前误诊率较高(38%),并存病多(52%),病程较晚(DukesC、D期占60%),术后并发症多(34.8%).结论手术切除是治疗高龄结直肠癌患者的首选方法,围手术期处理正确以及预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
作者：卞红磊；赵发；郭伶俐 刊期： 2006年第02期
2005年底,我随国家卫生部保健局考察团赴美国、加拿大进行考察学习.我们考察了多伦多的孟尝会烈治文山长期护理中心、美国卫生部老年事务局和洛杉矶老年看护保健医疗中心等老年医疗保健机构.我们与两国政府官员和老年医疗保健工作者进行了深入、坦诚的交流,对美国政府老年事务管理部门的组织结构、职能和行使职能的方式,以及美、加两国老年保健护理中心的基本运营情况有了比较全面和深入的了解.通过参观学习,使我深刻地感受到,在我国贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会中,关注老年人,发展老年医疗保健事业十分重要和紧迫.在这方面,北美的老年医疗保健工作值得我们学习和借鉴.主要有以下三点启示.
作者：沈雁英；郭彩虹；张莉 刊期： 2006年第02期
目的探讨有效的防治压疮方法.方法应用我院根据Norton危险因素评分法和Anderson危险指标评分法改良的压疮预防监控表,进行全身皮肤的评估,对评分≥15分的132例老年患者随机分为二组:一组进行常规的压疮防治方法进行护理64例,另一组在压疮好发部位敷贴3M透明薄膜进行护理68例.结果使用3M透明敷贴的老年患者较使用常规措施的老年患者在预防压疮方面有显著的效果.结论在临床上护理人员对容易发生压疮的高危患者采取积极有效的预防措施,能降低压疮的发生率.
作者：梁燕仪；刘敏；朱健 刊期： 2006年第02期
目的探讨还原型谷胱甘肽对肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 72只雄性清洁级Sprague-Dawley大鼠随机分为3组:假手术组(S)、缺血再灌注组(IR)、药物治疗(RG)组.每组分别于夹闭缺血的第45分钟、缺血再灌注后1 h、2 h及4 h四个时间点,处死大鼠,取10%左肺匀浆测定肿瘤坏死因子(TNF-a)、细胞间黏附分子(ICAM-1)含量、肺组织干/湿重比值(D/W)超氧化物歧化酶(SOD)含量及在光镜下观察肺组织病理变化.结果 (1) TNF-a、ICAM-1含量在IR组缺血再灌注后含量明显增加,较S、RG组显著增高(P＜0.01);(2)IR组SOD含量较S、RG组同时间点均显著下降(P＜0.01);RG组减少的程度明显小于IR组(P＜0.01),IR和组的RG肺组织D/W比值都呈进行性下降;(3)IR组肺组织损伤进行性加重,毛细血管充血、肺泡间隔炎性细胞浸润、肺泡腔内炎性细胞及炎性液体渗出渐显著,RG组肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润较IR组减轻.结论还原型谷胱甘肽对肺缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：焦桂萍；赵兵；袁志柳；赵时宇 刊期： 2006年第02期
目地观察不同性别、不同年龄的正常人群中骨钙素水平的分布情况.方法取2002年至2004年,经我院体检科体检的健康人员,排除影响骨代谢疾病,无类固醇激素及雌激素服用史,无胃肠道吸收障碍者共计2333人,其中男1 485人,女848人,年龄19至83岁.抽取静脉血后24 h内使用电化学发光免疫分析法检测血清骨钙素N-中段大分子片段浓度.结果 50岁以下年龄组中,男性的骨钙素水平显著高于女性;50岁以上年龄组中,男性的骨钙素水平显著低于女性.男性的骨钙素水平从青年到老年呈现下降趋势.女性的骨钙素水平在50岁前随年龄增长呈下降趋势,50岁至60岁有增加的现象.结论骨钙素水平受性别、年龄的影响,临床解释骨钙素水平时必须考虑这些影响因素,使用合理的参考范围.
作者：马云；罗贵有；王明飞 刊期： 2006年第02期
目的调查不同空气消毒方法手术室术中使用的干置无菌持物钳保持无菌状态时限.方法对使用的干置无菌持物钳及容器在1 h、2 h、3 h、4 h时采样细菌培养,3 h、4 h时室内空气采样细菌培养.结果不同空气消毒方法手术间使用的无菌持物钳及容器在打开第1小时和第2小时均无菌生长,合格率为100%.第3小时时间段,动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间放置的无菌持物钳及容器存在污染,合格率分别为96.88%、93.75%,层流手术室使用的无菌持物钳及容器无污染,合格率为100%.第4小时三个空气消毒方法手术间均存在污染,合格率分别为:层流93.75%、动态机90.63%、紫外线87.50%.不同类型手术室空气培养,第3小时时间段细菌检测结果有显著性差异,P＜0.05;第4小时时间段细菌检测结果层流手术间与动态机消毒手术间、紫外线消毒手术间有显著性差异,P＜0.01;动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间无显著性差异.结论干置无菌持物钳层流手术间,应3 h更换一次,动态机和紫外线空气消毒手术间2 h更换一次.
作者：王月青；陈荣珠；曹庆荣；倪晋平；张炳新 刊期： 2006年第02期
目的调查类风湿性关节炎(RA)治疗前的生活质量.方法对48例患者采用自己填写生活质量量表及医生与患者交谈的方式进行调查.调查生活质量量表内容包括生理功能、社会功能、心理功能、健康自我认识四个方面.结果 45.3%RA患者的生活质量受到严重影响,其中43.4%RA患者生理功能、53.7%RA患者社会功能、51.5%RA患者心理功能、32.7%RA患者健康自我认识受到严重影响.不同年龄段患者生活质量比较发现,20岁～、40岁～患者心理功能平均得分明显高于60岁～患者(P＜0.05).40岁～患者健康自我认识平均得分明显高于20岁～和60岁～患者(P＜0.05).不同病程RA患者生活质量比较发现,0～5年病程比10年以上患者生理功能平均得分明显降低(P＜0.05).相关分析发现,生活质量的生理功能方面与社会功能、健康自我认识能力呈直线正相关,心理功能与健康自我认识能力呈直线正相关.结论近半数RA患者生活质量受到严重影响,其中心理因素受严重影响比例高,生活质量下降与患者的年龄、病程密切相关,提示RA患者宜早期治疗,尤其注重调整好中青年RA患者心理状态.
作者：刘健；程华威；郭雯；黄传兵 刊期： 2006年第02期
室上性折返性心动过速(SVRT)是一种常见的心律失常,具有突发突止的特点,来医院行常规心电图和动态心电图检测多次有时也不能明确诊断.本研究通过对18例经电生理检查确诊且未经手术治疗的SVRT患者应用心脏远程监护仪进行监测,观察其对SVRT的诊断价值.
作者：梁爱民；陈守强；高海青 刊期： 2006年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
