梁爱民；陈守强；高海青
目的探讨口腔护理在老年糖尿病合并口腔疾病治疗中的作用.方法 32例老年糖尿病患者进行控制饮食、降糖治疗,同时口腔护理4周,观察血糖、血脂指标.结果糖尿病患者经4周口腔护理后,口腔疾病好转总有效率达87.5%,血糖、血脂值与治疗前比较明显降低.结论预防口腔疾病对预防糖尿病并发症尤为重要,口腔护理得当,有利于预防和治疗糖尿病并发口腔疾病.
作者：刘一俭 刊期： 2006年第02期
以中国传统文化和中医药体系为底蕴的中医养生,就是根据生命发展的规律,采取能够保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的手段所进行的保健活动.
作者：李芮 刊期： 2006年第02期
目的调查类风湿性关节炎(RA)治疗前的生活质量.方法对48例患者采用自己填写生活质量量表及医生与患者交谈的方式进行调查.调查生活质量量表内容包括生理功能、社会功能、心理功能、健康自我认识四个方面.结果 45.3%RA患者的生活质量受到严重影响,其中43.4%RA患者生理功能、53.7%RA患者社会功能、51.5%RA患者心理功能、32.7%RA患者健康自我认识受到严重影响.不同年龄段患者生活质量比较发现,20岁～、40岁～患者心理功能平均得分明显高于60岁～患者(P＜0.05).40岁～患者健康自我认识平均得分明显高于20岁～和60岁～患者(P＜0.05).不同病程RA患者生活质量比较发现,0～5年病程比10年以上患者生理功能平均得分明显降低(P＜0.05).相关分析发现,生活质量的生理功能方面与社会功能、健康自我认识能力呈直线正相关,心理功能与健康自我认识能力呈直线正相关.结论近半数RA患者生活质量受到严重影响,其中心理因素受严重影响比例高,生活质量下降与患者的年龄、病程密切相关,提示RA患者宜早期治疗,尤其注重调整好中青年RA患者心理状态.
作者：刘健；程华威；郭雯；黄传兵 刊期： 2006年第02期
2005年底,我随国家卫生部保健局考察团赴美国、加拿大进行考察学习.我们考察了多伦多的孟尝会烈治文山长期护理中心、美国卫生部老年事务局和洛杉矶老年看护保健医疗中心等老年医疗保健机构.我们与两国政府官员和老年医疗保健工作者进行了深入、坦诚的交流,对美国政府老年事务管理部门的组织结构、职能和行使职能的方式,以及美、加两国老年保健护理中心的基本运营情况有了比较全面和深入的了解.通过参观学习,使我深刻地感受到,在我国贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会中,关注老年人,发展老年医疗保健事业十分重要和紧迫.在这方面,北美的老年医疗保健工作值得我们学习和借鉴.主要有以下三点启示.
作者：沈雁英；郭彩虹；张莉 刊期： 2006年第02期
1980年以前,经腹和阴式子宫手术的比例无明显差别,约75%的子宫手术为开腹手术[1].对子宫肌瘤切除和剔除的途径选择强调个体化.医学史上阴式手术的尝试早于经腹手术,但获得成功较迟.由于技术难度较大,在20世纪80年代以前广泛开展或主要用于子宫脱垂和较小子宫的病例,手术为数不多[1,2].90年代后,经大量实践认为阴式手术符合现代手术微创观念,手术指征范围进一步扩大.近年来,阴式子宫切除术和阴式子宫肌瘤剔除术手术技巧得到了进一步提高,与开腹手术相比,阴式手术并发症相对较少,发热率和输血率较开腹手术低,如果没有禁忌症,一般主张选择阴式子宫手术.
作者：李江红；吴宜勇；申桂华 刊期： 2006年第02期
急性重症胰腺炎是指具有明显腹膜炎、腹胀等体征和(或)伴有器官功能障碍者,胰腺(及胰周)多有坏死,病理过程发展迅速,48 h内发生急性生理紊乱,继之进入组织坏死、继发感染阶段,后期可出现多种并发症.急性重症胰腺炎约占所有急性胰腺炎的20%左右.当前总的治疗趋势是采用非手术的监护治疗,重点是液体复苏、纠正内稳态失调、维护器官功能、抑制胰腺外分泌和预防胰腺坏死合并感染.国外文献报道急性重症胰腺炎的病死率为20%～60%,国内报道30%～40%.在该病整个治疗过程中,营养治疗具有十分重要的地位[1]332.
作者：侯韦莲；胡世莲 刊期： 2006年第02期
人工耳蜗是一种昂贵的人工植入体,对重度以上耳聋患者的疗效比助听器和其他治疗手段显示出良好的听觉语言效果[1].我院自2001年1月至2005年1月引进奥地利MED-EL多道式人工耳蜗成功为4例患者进行了植入术,术后开机调试效果满意,现将手术配合报告如下.
作者：王磊；陈荣珠 刊期： 2006年第02期
2型糖尿病与动脉粥样硬化的关系十分密切,而颈动脉的病变可以反映全身动脉病变情况,所以早期、准确地判断颈动脉粥样硬化的程度和范围,对于预防此类疾病的发生和治疗方法的选择、疗效的观察均有较重要的临床意义.本文旨在通过双功能彩色多谱勒超声观察糖尿病颈动脉的病变情况.
作者：张雪琨 刊期： 2006年第02期
室上性折返性心动过速(SVRT)是一种常见的心律失常,具有突发突止的特点,来医院行常规心电图和动态心电图检测多次有时也不能明确诊断.本研究通过对18例经电生理检查确诊且未经手术治疗的SVRT患者应用心脏远程监护仪进行监测,观察其对SVRT的诊断价值.
作者：梁爱民；陈守强；高海青 刊期： 2006年第02期
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法对105例根据临床症状、体征、彩色超声诊断的子宫肌瘤患者行UAE治疗,应用4.0～5.0 F Cobra导管或3.0 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的海藻酸钠微球(直径500～700μm)栓塞.术后观察月经量、子宫及肌瘤体积、卵巢功能等变化.结果治疗后平均观察(8.6±1.1)个月经周期,其中98例月经量明显减少(P＜0.01),而月经周期、经期无明显变化;子宫与肌瘤体积平均缩小60.6%和83.1%(P＜0.01);彩超检查显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少;卵巢内分泌功能无明显变化(P＞0.05).结论 UAE治疗子宫肌瘤创伤小、近期疗效显著且安全.
作者：黄欧平；张晓玲；程玉芬 刊期： 2006年第02期
目的观察电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)对中国仓鼠卵巢上皮细胞(Chinese hamster ovary cell,CHO细胞)和小鼠睾丸超微结构的影响,以探讨EMP对生殖系统影响的机制.方法电磁脉冲辐照CHO细胞和BALB/c雄性小鼠,分别于照后6 h、12 h和2 h、12 h取材.制备超薄切片.结果 CHO细胞微绒毛减少,溶酶体增多,部分线粒体肿胀,胞浆出现少量空泡;小鼠睾丸组织中细胞间隙加大,有空泡、有髓鞘样结构出现,细胞膜轻度肿胀,溶酶体明显增加,线粒体肿胀、空泡化,内质网和核周间隙均扩张,核内出现空泡、髓鞘样结构.结论电磁脉冲辐照可导致CHO细胞和小鼠睾丸超微结构变化,可能是EMP引起生殖功能改变的原因之一.
作者：王维鹏；曾丽华 刊期： 2006年第02期
目地观察不同性别、不同年龄的正常人群中骨钙素水平的分布情况.方法取2002年至2004年,经我院体检科体检的健康人员,排除影响骨代谢疾病,无类固醇激素及雌激素服用史,无胃肠道吸收障碍者共计2333人,其中男1 485人,女848人,年龄19至83岁.抽取静脉血后24 h内使用电化学发光免疫分析法检测血清骨钙素N-中段大分子片段浓度.结果 50岁以下年龄组中,男性的骨钙素水平显著高于女性;50岁以上年龄组中,男性的骨钙素水平显著低于女性.男性的骨钙素水平从青年到老年呈现下降趋势.女性的骨钙素水平在50岁前随年龄增长呈下降趋势,50岁至60岁有增加的现象.结论骨钙素水平受性别、年龄的影响,临床解释骨钙素水平时必须考虑这些影响因素,使用合理的参考范围.
作者：马云；罗贵有；王明飞 刊期： 2006年第02期
目的观察不同的护理方法对老年病患者便秘的影响.方法选择老年病患者106例,随机分组,实验组53例,对照组53例.实验组除常规护理外,同时针对患者易发生便秘的相关因素进行护理干预法进行护理;对照组采用常规护理.结果两组排便情况及便秘等发生有统计学意义(P＜0.01及P＜0.05).结论有效的护理干预可减少老年病患者便秘及其相关不适的发生,提高老年病患者的生活质量.
作者：陈珍凤；方庆凤；梅涛 刊期： 2006年第02期
目的探讨有效的防治压疮方法.方法应用我院根据Norton危险因素评分法和Anderson危险指标评分法改良的压疮预防监控表,进行全身皮肤的评估,对评分≥15分的132例老年患者随机分为二组:一组进行常规的压疮防治方法进行护理64例,另一组在压疮好发部位敷贴3M透明薄膜进行护理68例.结果使用3M透明敷贴的老年患者较使用常规措施的老年患者在预防压疮方面有显著的效果.结论在临床上护理人员对容易发生压疮的高危患者采取积极有效的预防措施,能降低压疮的发生率.
作者：梁燕仪；刘敏；朱健 刊期： 2006年第02期
目的方法探讨围手术期高龄结直肠癌的处理.方法回顾性分析1995年至2004年期间50例70岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果高龄结直肠癌入院前误诊率较高(38%),并存病多(52%),病程较晚(DukesC、D期占60%),术后并发症多(34.8%).结论手术切除是治疗高龄结直肠癌患者的首选方法,围手术期处理正确以及预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
作者：卞红磊；赵发；郭伶俐 刊期： 2006年第02期
随着对肿瘤发病机制的研究深入到基因水平,除了遗传学(genetics)改变如基因突变、杂合丢失等,表观遗传学(Epigenetics)改变在肿瘤发生中的重要作用也逐渐成为研究热点.后者不涉及DNA序列的改变,但能够影响相关基因的表达,如DNA甲基化和染色质构象变化等[1].其中DNA甲基化是研究多也深入的一种表观遗传学表达机制.
作者：张琦；胡世莲；沈干；胡冰 刊期： 2006年第02期
目的探讨阿魏酸钠(Sodium ferulate,SF)对HepG2细胞低密度脂蛋白受体(low densitylipoprotein receptor,LDLR)mRNA表达的影响.方法培养HepG2细胞,不同浓度阿魏酸钠干预后,通过RT-PCR技术,半定量检测LDLR mRNA的表达.结果阿魏酸钠100μg/ml可上调HepG2细胞LDLR mRNA表达26%,200μg/ml可上调46%.结论阿魏酸钠具有上调LDLR mRNA表达的作用,且呈量效依赖关系.
作者：庄晓峰；陈志奎；杜心清；吴雅茗 刊期： 2006年第02期
目的检测高血压病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和腹主动脉弹性,探讨二者之间的关系,以评价高血压病患者大动脉血管的形态和功能状态.方法用高频超声检测60例高血压病患者和30例正常对照组颈总动脉IMT和用M型超声测定腹主动脉弹性,根据IMT值大小将高血压病患者分为三组,分析颈动脉IMT和腹主动脉弹性之间的关系.结果高血压病患者颈动脉IMT值明显高于对照组,高血压病各级之间颈动脉IMT比较亦有显著性差异,随高血压分级增加颈动脉IMT逐渐增厚.IMT值与腹主动脉弹性减退发生率成正比关系.结论高频超声和M型超声对评价高血压病患者动脉粥样硬化具有重要的实用价值.
作者：刘超美 刊期： 2006年第02期
目的评价肩关节周围炎药物肩髁穴位注射、手法按摩及中药内服的临床疗效.方法运用肩髁穴位注射、手法按摩加中药内服辩证施治,治疗肩关节周围炎患者543例,对治疗结果进行综合分析.结果543例患者平均治疗时间18.2 d.优206例、良246例、中86例、差5例,优良率:83.2%,184例患者得到追踪随访,平均随访时间12.3个月,临床症状明显改善,无局部或全身异常反应,临床无反弹现象.结论药物肩髁穴位注射、手法按摩及中药内服治疗,疗程短、疗效高,患者容易接受.
作者：林森雄 刊期： 2006年第02期
目的研究老年女性膀胱颈肌肥厚与尿频、排尿困难等排尿行为异常的关系.方法采用国际前列腺症状评分(I-PSS)标准,对25名老年女性的排尿行为进行评分,并应用经腹超声膀胱扫描方法,测量膀胱颈肌前、后唇厚度及残余尿量.结果 25例老年女性I-PSS评分为(10.20±6.11)分,其中中重度者占52%(13/25).I-PSS评分与年龄、膀胱颈前后唇和残余尿量呈正相关,相关系数(r)分别为0.726、0.609、0.776、0.970(均P＜0.01).结论老年女性排尿行为I-PSS评分,结合膀胱超声检查,可以为老年女性排尿行为异常病因诊断和治疗提供简便经济的指导意义.
作者：梁玉环；王翠玲；王亚非 刊期： 2006年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
