李芮
我院采用微波加高压氧方法,治疗断指再植术后顽固性动脉痉挛48例54指,收到良效,报告如下.
作者：高永辉；彭忠；刘海涛；史翠玲 刊期： 2006年第02期
目的分析自体动静脉内瘘在终末期肾病患者中的应用及其初期成熟影响因素.方法回顾分析135例行自体动静脉内瘘手术的终末期肾病患者的临床资料,探讨性别、年龄、原发病、术前血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素氮及血压、术后抗凝治疗与内瘘初期成熟相关性以及1年内的并发症.结果 126例内瘘成熟,9例患者失败;Logistic回归分析显示血压低于100/60 mm Hg患者血压与内瘘初期成熟呈负相关(P＜0.01),术后应用抗凝治疗与内瘘初期成熟呈正相关(P＜0.05);内瘘成熟后1年,通畅率98.4%(124/126例次),栓塞率为1.6%(2/126例次),无感染;每例内瘘平均透析次数为(132.2±8.6)次/年,平均透析时间为(530.4±28.2)h/年,透析血流量200～250 ml/min.结论自体动静脉内瘘为一种永久性血液透析通路,其并发症主要为栓塞;血压低于100/60 mm Hg的患者内瘘初期成熟率较低,术后应用抗凝治疗可减少内瘘栓塞的发生率.
作者：任伟；刁秀竹；黄业华；杨沐；柴树人 刊期： 2006年第02期
目的调查类风湿性关节炎(RA)治疗前的生活质量.方法对48例患者采用自己填写生活质量量表及医生与患者交谈的方式进行调查.调查生活质量量表内容包括生理功能、社会功能、心理功能、健康自我认识四个方面.结果 45.3%RA患者的生活质量受到严重影响,其中43.4%RA患者生理功能、53.7%RA患者社会功能、51.5%RA患者心理功能、32.7%RA患者健康自我认识受到严重影响.不同年龄段患者生活质量比较发现,20岁～、40岁～患者心理功能平均得分明显高于60岁～患者(P＜0.05).40岁～患者健康自我认识平均得分明显高于20岁～和60岁～患者(P＜0.05).不同病程RA患者生活质量比较发现,0～5年病程比10年以上患者生理功能平均得分明显降低(P＜0.05).相关分析发现,生活质量的生理功能方面与社会功能、健康自我认识能力呈直线正相关,心理功能与健康自我认识能力呈直线正相关.结论近半数RA患者生活质量受到严重影响,其中心理因素受严重影响比例高,生活质量下降与患者的年龄、病程密切相关,提示RA患者宜早期治疗,尤其注重调整好中青年RA患者心理状态.
作者：刘健；程华威；郭雯；黄传兵 刊期： 2006年第02期
目的探讨外周血炎症标志物妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的应用价值.方法测定60例ACS患者发病12 h内的外周血PAPP-A与超敏C-反应蛋白(hsCRP),并同时测定30例稳定型心绞痛与30例健康志愿者PAPP-A与hs-CRP作对照,描绘相应的受试者特征(ROC)曲线并进行ROC曲线分析.结果 PAPP-A在AMI组和UA组ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.890±0.034)、(0.854±0.049),均大于hs-CRP(分别为0.759±0.050、0.781±0.040).PAPP-A在ACS组的ROC曲线下面积(0.872±0.030)亦大于hs-CRP(0.770±0.042).结论 PAPP-A较hs-CRP具有更好的ACS诊断价值,有望成为新的ACS早期诊断的炎性标志物.
作者：孙玉发；范利；冯胜强；蒋知新；郭广宏；原新红；缴富斌 刊期： 2006年第02期
骨骼是一直处于降解和重建的动态过程的器官,即由成骨细胞引起的骨化和破骨细胞引起的骨吸收相伴行.骨密度和骨结构的异常会导致如骨质疏松症、骨硬化、硬化性狭窄等.众多研究表明骨密度的变化很大程度上受遗传因素的影响.低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)基因近来被确认是影响骨密度的几个候选基因之一,LRP5基因的异常可导致骨密度的异常降低或升高.本文就近年来LRP5与骨密度关系的研究进展进行综述.
作者：郭延云；朱翔；章秋 刊期： 2006年第02期
目的研究NK 92细胞对人鼻咽癌细胞的体外杀伤活性,以及放射线照射后对其杀伤活性的影响.方法应用4h51Cr释放法检测不同效靶比情况下体外培养的NK-92细胞对人鼻咽癌细胞CNE的杀伤活性,以K562细胞株作为对照.应用医用电子直线加速器对NK-92细胞进行照射处理(0、400 cGy)后,检测其杀伤活性的变化.结果 NK-92细胞0 cGy照射组,效靶比较低时(1:1、5:1)对CNE细胞杀伤率为11%～24%,随效靶比升高,杀伤率随之上升,10:1时杀伤率为36%,20:1时杀伤率为42%;对于K562细胞,杀伤率为35%～70%.400 cGy组照射后2 d,NK-92细胞对CNE细胞不同效靶比的杀伤率与0cGy组相比稍有降低,其杀伤率为8%～38%,对K562细胞杀伤范围在31%～62%.结论在合适的效靶比情况下,NK-92细胞对人鼻咽癌细胞CNE具有杀伤作用,经放射线照射后对CNE细胞仍具有一定的杀伤活性.
作者：吕秋萍；凌斌；许恬怡；姚凤球；周颖；魏海明；田志刚 刊期： 2006年第02期
以中国传统文化和中医药体系为底蕴的中医养生,就是根据生命发展的规律,采取能够保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的手段所进行的保健活动.
作者：李芮 刊期： 2006年第02期
眼内容剜出术后植入义眼胎可以预防眼部凹陷所致的面部畸形,而因霉菌感染所致重症角膜溃病,在行眼内容剜术后,曾被列为羟基磷灰石义眼胎植入的禁忌证[1],我院眼外伤科对12例重症霉菌性角膜溃疡行眼内容剜除手术,同时Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎,经过1年观察,效果良好.
作者：侯伟；周霄雯；吴玉珍 刊期： 2006年第02期
目的探讨还原型谷胱甘肽对肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 72只雄性清洁级Sprague-Dawley大鼠随机分为3组:假手术组(S)、缺血再灌注组(IR)、药物治疗(RG)组.每组分别于夹闭缺血的第45分钟、缺血再灌注后1 h、2 h及4 h四个时间点,处死大鼠,取10%左肺匀浆测定肿瘤坏死因子(TNF-a)、细胞间黏附分子(ICAM-1)含量、肺组织干/湿重比值(D/W)超氧化物歧化酶(SOD)含量及在光镜下观察肺组织病理变化.结果 (1) TNF-a、ICAM-1含量在IR组缺血再灌注后含量明显增加,较S、RG组显著增高(P＜0.01);(2)IR组SOD含量较S、RG组同时间点均显著下降(P＜0.01);RG组减少的程度明显小于IR组(P＜0.01),IR和组的RG肺组织D/W比值都呈进行性下降;(3)IR组肺组织损伤进行性加重,毛细血管充血、肺泡间隔炎性细胞浸润、肺泡腔内炎性细胞及炎性液体渗出渐显著,RG组肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润较IR组减轻.结论还原型谷胱甘肽对肺缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：焦桂萍；赵兵；袁志柳；赵时宇 刊期： 2006年第02期
和谐的医患关系是和谐社会的重要构成部分,构建和谐的医患关系不但是广大患者的普遍愿望,更是医院发展的迫切需要,然而,和谐的医患关系不是一蹴而就建立起来的,它需要相关方面长期不懈的努力.
作者：肖群 刊期： 2006年第02期
目的探讨锁骨骨折复位外固定三角架的设计及应用.方法自1998年至2002年间共收治锁骨骨折74例.复位后采用自行设计的三角架外固定.结果治疗效果佳者82.43%.结论锁骨骨折复位后三角架外固定是治疗锁骨骨折的有效方法之一.
作者：亓英国 刊期： 2006年第02期
目的研究老年女性膀胱颈肌肥厚与尿频、排尿困难等排尿行为异常的关系.方法采用国际前列腺症状评分(I-PSS)标准,对25名老年女性的排尿行为进行评分,并应用经腹超声膀胱扫描方法,测量膀胱颈肌前、后唇厚度及残余尿量.结果 25例老年女性I-PSS评分为(10.20±6.11)分,其中中重度者占52%(13/25).I-PSS评分与年龄、膀胱颈前后唇和残余尿量呈正相关,相关系数(r)分别为0.726、0.609、0.776、0.970(均P＜0.01).结论老年女性排尿行为I-PSS评分,结合膀胱超声检查,可以为老年女性排尿行为异常病因诊断和治疗提供简便经济的指导意义.
作者：梁玉环；王翠玲；王亚非 刊期： 2006年第02期
目的检测高血压病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和腹主动脉弹性,探讨二者之间的关系,以评价高血压病患者大动脉血管的形态和功能状态.方法用高频超声检测60例高血压病患者和30例正常对照组颈总动脉IMT和用M型超声测定腹主动脉弹性,根据IMT值大小将高血压病患者分为三组,分析颈动脉IMT和腹主动脉弹性之间的关系.结果高血压病患者颈动脉IMT值明显高于对照组,高血压病各级之间颈动脉IMT比较亦有显著性差异,随高血压分级增加颈动脉IMT逐渐增厚.IMT值与腹主动脉弹性减退发生率成正比关系.结论高频超声和M型超声对评价高血压病患者动脉粥样硬化具有重要的实用价值.
作者：刘超美 刊期： 2006年第02期
目的探讨妊娠晚期孕妇肌注乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果.方法对A组50名HBsAg(+)的孕妇于24、28、32、36周肌注200 U乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),B组45名HBsAg(+)的孕妇未肌注乙型肝炎免疫球蛋白,采用酶联免疫法检测脐血HBV标志物,采用核酸扩增(PCR)荧光定量法比较两组孕妇各自在分娩前血清HBV DNA载量有无变化.结果 A组新生儿脐血HBsAg阳性率明显低于B组(P＜0.01),A组孕妇分娩前血清HBV DNA载量降低(P＜0.05),B组孕妇分娩前血清HBVDNA载量无显著变化.结论妊娠晚期孕妇肌注乙型肝炎免疫球蛋白能有效阻断乙型肝炎病毒的母婴传播.
作者：韩德会 刊期： 2006年第02期
目的分析结核杆菌耐药情况,探讨发生的原因及防治对策.方法对2001年至2004年在我院就诊的829例肺结核患者进行痰标本培养及药敏试验,并对其治疗情况进行回顾性分析.结果痰培养阳性率为36.3%(301/829).痰培养阳性患者中,初治患者179例,复治患者122例.单药耐药发生率为54.8%(165/301).其中初治患者耐药率为41.3%,获得性耐药率74.6%.结论抗结核治疗中方案不合理、合用药不规范、过早停药,都是引起耐药的关键因素.
作者：崔帷；孔雯；高鹏 刊期： 2006年第02期
室上性折返性心动过速(SVRT)是一种常见的心律失常,具有突发突止的特点,来医院行常规心电图和动态心电图检测多次有时也不能明确诊断.本研究通过对18例经电生理检查确诊且未经手术治疗的SVRT患者应用心脏远程监护仪进行监测,观察其对SVRT的诊断价值.
作者：梁爱民；陈守强；高海青 刊期： 2006年第02期
目的探讨口腔护理在老年糖尿病合并口腔疾病治疗中的作用.方法 32例老年糖尿病患者进行控制饮食、降糖治疗,同时口腔护理4周,观察血糖、血脂指标.结果糖尿病患者经4周口腔护理后,口腔疾病好转总有效率达87.5%,血糖、血脂值与治疗前比较明显降低.结论预防口腔疾病对预防糖尿病并发症尤为重要,口腔护理得当,有利于预防和治疗糖尿病并发口腔疾病.
作者：刘一俭 刊期： 2006年第02期
2005年底,我随国家卫生部保健局考察团赴美国、加拿大进行考察学习.我们考察了多伦多的孟尝会烈治文山长期护理中心、美国卫生部老年事务局和洛杉矶老年看护保健医疗中心等老年医疗保健机构.我们与两国政府官员和老年医疗保健工作者进行了深入、坦诚的交流,对美国政府老年事务管理部门的组织结构、职能和行使职能的方式,以及美、加两国老年保健护理中心的基本运营情况有了比较全面和深入的了解.通过参观学习,使我深刻地感受到,在我国贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会中,关注老年人,发展老年医疗保健事业十分重要和紧迫.在这方面,北美的老年医疗保健工作值得我们学习和借鉴.主要有以下三点启示.
作者：沈雁英；郭彩虹；张莉 刊期： 2006年第02期
随着对肿瘤发病机制的研究深入到基因水平,除了遗传学(genetics)改变如基因突变、杂合丢失等,表观遗传学(Epigenetics)改变在肿瘤发生中的重要作用也逐渐成为研究热点.后者不涉及DNA序列的改变,但能够影响相关基因的表达,如DNA甲基化和染色质构象变化等[1].其中DNA甲基化是研究多也深入的一种表观遗传学表达机制.
作者：张琦；胡世莲；沈干；胡冰 刊期： 2006年第02期
人工耳蜗是一种昂贵的人工植入体,对重度以上耳聋患者的疗效比助听器和其他治疗手段显示出良好的听觉语言效果[1].我院自2001年1月至2005年1月引进奥地利MED-EL多道式人工耳蜗成功为4例患者进行了植入术,术后开机调试效果满意,现将手术配合报告如下.
作者：王磊；陈荣珠 刊期： 2006年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
