蒋鸣；许建华
目的 通过正确处理抱怨,达到防止和减少纠纷的发生.方法 应用3F (Feel感受、Felling感觉、Find发现)技巧、三换原则处理抱怨.结果 纠纷的潜伏期及显露期完全得到控制,爆发期基本得到控制.使服务质量缺陷接近零.结论 正确处理抱怨,提高患者的满意度和忠诚度,预防护理纠纷,为医院赢得市场创造条件,进一步提高医院的美誉度.
作者：熊冬梅；廖嘉 刊期： 2008年第17期
目的 探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析1997～2006年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症5例.结果 妊娠合并外科急腹症的发病率为0.11%(5/5300).急性阑尾炎6例,急性胆囊炎、胆石症2例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例.手术治疗6例,保守治疗4例.10例中先兆早产2例、早产1例、先兆流产1例,没有孕产妇死亡.结论 应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断.对妊娠中晚期急性阑尾炎,应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化,对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率.
作者：高慧仙 刊期： 2008年第17期
目的 观察门体分流性脑病患者与尚未发生肝性脑病的肝硬化门静脉高压患者的血流动力学情况.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对29例门体分流性脑病患者和32例尚未发生肝性脑病的肝硬化门静脉高压患者的门静脉内径、血流速度、血流量进行检测,并加以统计学分析.结果 两组患者门静脉内径之间的差异无显著性(P>0.05),而门体分流性脑病患者组血流速度及血流量均下降,且统计学结果有显著性差异(P<0.05).结论 门静脉系统血流动力学的多普勒超声监测有助于评价肝硬化门静脉高压患者的预后,可在一定程度上反映门体分流的程度,预测门体分流性脑病的发生.
作者：李琛；钟伟；刘映川；范惠玲；罗永芬 刊期： 2008年第17期
目的 探讨脑外伤双瞳孔散大的治疗与预后.方法 通过检查确诊后,快速注射脱水剂,CT检查和手术减压观察疗效.结果 5年来共收治76例,存活30例,其中良好20例,轻残2例,中残5例,重残1例,植物生存2例;死亡46例.结论 双瞳孔散大时间短于半小时,经脱水治疗瞳孔至少有一侧缩小者,CT上脑干周围池未完全闭塞,行手术者愈后好.否则,愈后不良.
作者：潘立新 刊期： 2008年第17期
目的 探讨原发性胆囊癌的发病与诊断.方法 对64例原发性胆囊癌的临床资料进行回顾分析.结果 64例中男20例,女44例,男女之比为1:2.2,50岁以上50例(78.1%),合并胆囊结石42例(65.7%),有胆囊息肉病史18例(28.1%).术前B超、CT和MRI诊断符合率分别为78.1%(50/64)、85.0%(34/40)和100%(6/6).结论 原发性胆囊癌好发于50岁以上女性,发病与胆囊结石、炎症、息肉有关.B超、CT、MRI是重要的检查方法.
作者：薛道艳；曾敏 刊期： 2008年第17期
在临床工作中遇到许多产妇对分娩怀有恐惧心理,有的害怕疼痛时间长,身体吃不消,导致难产.有的患有心脏病的产妇,害怕分娩时心脏病发作,还有的害怕产后大出血等等顾虑,由于产妇不良的心理状态导致了难产的发生.因此,在临产时对产妇进行正确的积极的心理护理.使产妇的情绪稳定,精力充沛地顺利分娩,保证母婴平安,大限度减少心理因素造成的难产是十分重要的.
作者：毕美东 刊期： 2008年第17期
近年来,由于科学技术的突飞猛进,各类型的尿液分析仪已经为临床医生提供了全面、及时、有效的诊断手段.但是个别医院的检验人员认为尿液分析仪操作简单、快速、项目多,可以作为尿液常规检查的过筛,不必再做费力、费时的显微镜涂片检查(简称镜检).
作者：李岱文 刊期： 2008年第17期
PTEN是第一个被发现具有磷酸酶活性的抑癌基因,在细胞的生长发育、信号转导和细胞凋亡过程中起重要作用[1]PS2基因又称乳腺癌雌激素诱导基因(BCEI),PS2受雌激素调节和控制,在雌激素诱发和控制下才能转录,而产生PS2蛋白依赖于ER的存在.作为乳腺癌的一项新的预后因素,PS2具有潜在的研究前景:但PTEN和PS2同时在乳腺癌的研究,目前国内报道较少.
作者：赵晓华；刘君玲；李茂竹 刊期： 2008年第17期
目的 分析几组输液发生药物配伍变化的原因并提出解决问题的对策,为临床合理用药提供参考.方法 通过查阅药品说明书和相关文献,证实几组输液的药物存在配伍反应;避免两种药物在输液管中相遇发生配伍反应可采取4种方法.结果 方法 1和方法 2简单方便,可操作性强,可作为常规处理方法.结论 药物配伍变化影响合理用药且原因复杂多样,应采取各种措施加以避免.
作者：李春媛 刊期： 2008年第17期
无创面、鼻罩机械通气技术是一种生命支持方式,具有操作简便、迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免或减少因气管捅管、气管切开等带来的诸多问题,目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人,为临床治疗赢得了时间[1-4].2005年11月-2007年12月,RICU选择适合的病人使用无创面鼻罩通气用于呼吸衰竭病人46例.现将护理体会介绍如下.
作者：孙晶 刊期： 2008年第17期
目的 研究用选择性介入留管灌注治疗周围动脉狭窄或闭塞性疾病的临床应用.方法 40例周围动脉狭窄或闭塞的病人随机分为两组.介入组采用动脉穿刺并留管灌注尿激酶,对照组静点尿激酶、疗程为10天.疗前疗后通过多普勒超卢、数字减影血管造影的检测进行疗效对比.结果 介入组临床痊愈55.5%,显效34.5%,好转10%,总有效率100%.对照组临床痊愈36.7%,显效16.7%,好转40%,总有效率90%.结论 选择性介入留管灌注能迅速改善肢体动脉供血,促进血栓溶解和血管再通,对坏疽性肢体有明显镇痛和解除血管痉挛的作用,使诊治融为一体,并提出留管规律性时限为2周内.
作者：温颖；王丰；曹丹娜；李晓陵 刊期： 2008年第17期
多巴酚丁胺系人工合成的儿茶酚丁胺类强心剂,主要兴奋心肌β1受体,是一种强力正性肌力药物,短期静脉滴注可以使严重充血性心力衰竭的患者的心功能得到改善,并能提高患者对运动的耐受性,这种作用可以持续数周或数月.本院于2006至2007年对18例扩张性心肌病充血性心力衰竭的患者作短期持续静脉滴注多巴酚丁胺治疗效果满意,报道如下:
作者：侯生生 刊期： 2008年第17期
探讨运用护理程序对急诊人力资源分配的影响.根据急诊工作量及现有人力资源,进行评估、计划、实施、评价.人员配置更趋合理,提高了工作效率和患者满意度,改善了服务质量.结论 运用护理程序分配人力资源,保证了急诊护工作的整体性、系统性和科学性,为急诊患者的及时治疗与抢救提供了可靠的保证.
作者：傅华平 刊期： 2008年第17期
目的 探讨急诊超声诊断胎盘早剥的价值.方法 总结分析18例胎盘早剥的超声图象,确定超卢诊断的特征声像图.结果 18例胎盘早剥14例经手术证实,4例保守观察,良性转归.结论 超声检查是唯一评估胎盘早剥的定性准确的无创检查方法 ,对于临床急诊救治有重要意义.
作者：王久文 刊期： 2008年第17期
对31例采用持续腰穿外引流治疗神经外科病人的护理经验进行总结,并结合文献复习,讨论了持续腰穿外引流的机理、适用范围以及置管的方法.
作者：黄淑芹 刊期： 2008年第17期
目的 探讨妇科手术致泌尿道损伤的预防及处理.方法 回顾我院9年来共收治的8例妇科手术致泌尿道损伤的患者,分析其相关因素.结果 我科自1999年分科,9年来共收治妇科手术患者3465例,泌尿道损伤者8例,其发生率为0.23%.其中膀胱损伤3例,输尿管损伤5例,经术中及术后修补均痊愈.结论 泌尿道损伤是妇科手术的一个重要并发症,绝大多数损伤在技术上是可以预防的,作为临床医生不应忽视,庄严格手术操作,及时诊断及处理,积极预防其发生.
作者：胡玉仙；解东菊 刊期： 2008年第17期
目的 探讨鼻内窥镜手术的佳护理.方法 回顾分析1260例患者的护理过程,总结经验,不断改进.结果 1260例患者,术后恢复良好,无护理并发症出现.结论 术前采取针对性的心理护理,术后做好饮食指导、鼻腔护理及细致、及时的病情观察、详细、科学的出院指导,能减少并发症的发生,提高治愈率.
作者：鲜红玉 刊期： 2008年第17期
应激性高糖血症是危重症患者普遍存在的问题,通过影响机体代谢状态、免疫功能,增加感染性并发症发生,并成为独立因素影响危重症预后.合并急性中枢神经系统损害的病人,应激性高血糖的高发病率亦是临床上突出、常见的问题,如脑卒中(1/3患者)、急性颅脑损伤的患者,并可能成为继发性的颅脑损害的因素之一,其血糖升高的程度与病变的部位、大小相关,与昏迷的程度、并发症的发生及预后亦相关.
作者：赵恩龙 刊期： 2008年第17期
探讨(7%)高渗氯化钠注射液治疗卒中后脑水肿患者的治疗效果.将卒中后脑水肿患者分成两组,观察组50例,对照组50例,两组患者均接受内科常规治疗,观察组予高渗氯化钠注射液抗脑水肿,对照组予20%甘露醇抗脑水肿,观察治疗前后临床积分、头颅CT的变化以及不良反应发生情况.观察组的临床疗效优于对照组,且不良反应的发生率少于对照组.结论 高渗氯化钠注射液治疗卒中后脑水肿优于甘露醇,且不良反应发生率较甘露醇组少.
作者：周容；杜娟；王雅蓉 刊期： 2008年第17期
扳机指是临床常见病,多发病,易发生于妇女及手工劳动者,亦可见于婴幼儿.该病治疗方法可分为保守与手术.鉴于婴幼儿生理特点笔者采用针刀治疗17例疗效满意现报告如下.
作者：黄德青；黄哲环；戴庆丰；李宏 刊期： 2008年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
