周容；杜娟；王雅蓉；彭小阳
2006年12月23日下午18:20分,某市卫生局卫生监督所接到电话举报,有3位学生在饭店就餐后,陆续出现恶心、头晕等症状,已在某市第二人民医院急诊科就诊.卫生监督所立即组织卫生监督员进行现场调查,现将中毒情况报告如下:
作者：张永哲 刊期： 2008年第17期
近年来,由于科学技术的突飞猛进,各类型的尿液分析仪已经为临床医生提供了全面、及时、有效的诊断手段.但是个别医院的检验人员认为尿液分析仪操作简单、快速、项目多,可以作为尿液常规检查的过筛,不必再做费力、费时的显微镜涂片检查(简称镜检).
作者：李岱文 刊期： 2008年第17期
目的 探讨颈椎病的影像学表现,以期提高对本病的认识.方法 对50例颈椎病X线,CT,MRI影像学表现进行分析.结果 50例中,颈椎病主要影像学改变为颈椎生理曲度异常,椎体和钩突关节骨质增生,椎间隙变窄,椎间盘突出及椎管狭窄和颈部韧带骨化.结论 颈椎病影像学改变具有一定的特征性,有助于颈椎病的诊断,为临床治疗提供了依掘和参考价值.
作者：温颖；曹丹娜；李晓陵 刊期： 2008年第17期
急诊科病谱广泛、病情轻重相差很大,从普通感冒发热到多器官衰竭、心跳呼吸骤停.病人病情急,家属和病人的心情急,病人的病程短,给医生思考的时间短,而病人、家属、社会等对医生诊疗的要求并不因为这样的急、短而有所变化,他们依然希望我们的诊疗过程安全、有效.
作者：王辉 刊期： 2008年第17期
目的 探讨对被实施人工流产术患者护理的意义.方法 250例行人工流产术的患者,随机分为两组,一组仅由施术者常规讲解一般注意事项,一组由专门护士行术者全面护理.术后随访3～5个月,统计患者术后各项指标的差异.结果 研究组患者痛苦程度减轻,人工流产后合并症少.结论 人工流产术对患者行全面的护理是很有必要的.
作者：范梅卿；陈玲娜 刊期： 2008年第17期
目的 探讨综合治疗急性椎间盘源性腰痛的方法.方法 斜扳法.神经根封闭.结果 参照疗效评定标准本姐78例中,优45例占57.7%、良30例占38.4%、差2例占3.9%,总有效率96%.结论 斜扳法结合神经根封闭治疗急性椎间盘源性腰痛是行之有效的方法.
作者：卫明 刊期： 2008年第17期
目的 评价妇科腹腔镜手术中曲马多超前镇痛两种用药模式的有效性及安全性.方法 90例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病例随机分为3组;以丙泊酚,芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导气管插管,术中瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵维持麻醉,T1组术前静注曲马多100mg,T2组于术前、术毕分别静注100mg曲马多,C组为生理盐水对照线.观察术后苏醒时间及质量,术后随访24h VAS疼痛评分、镇痛药使用及不良反应发生情况等.结果 术后苏醒时间3组无明显差异,但15min时镇痛评分T2组明显高于另外两组(P<0.05).30min之后3组无明显差异;术后虽然T组0.5,1、2h VAS评分明显低于C组(P<0.05).但仍有10例患者另外使用了镇痛药;T2组24h内各时点VAS评分都很低,0.5、1,2、4、6h的VAS评分显著低于T1姐(P<0.05),且无人另外使用镇痛药;T2组主诉视物模糊的患者显著多于另外两组,但术后1h均明显改善.结论 仅术前静注曲马多产生的超前镇痛作用是有限的,曲马多术前和术毕各;100mg静注可产生满意的超前镇痛效果,能有效地解除妇科腹腔镜微创手术后的疼痛,但术后早期可能镇静较深,还需加强监护.
作者：张灿华；何红芬；刘国峰 刊期： 2008年第17期
喹诺酮类抗菌药物是近年来得到迅速发展的化学合成抗菌药.自研制成功诺氟沙星后,一系列喹诺酮类药物相继上市.发展至今已开发出第三、第四代药物,这类药物具有抗菌作用强、抗菌谱广、口服有效、血药浓度高、组织分布广,与其他抗生素无交叉耐药等优势,已被临床广泛应用.但在临床应用中不良反应日益受到关注.
作者：郭杰 刊期： 2008年第17期
高血压患者昼夜血压水平与靶器官损害密切相关,夜间血压水平对心、脑损伤较白昼更为严重.我们对36例血压昼夜节律消失的高血压患者采用动态血压监测,并口服倍他乐克治疗,旨在观察该药对血压昼夜节律的影响.
作者：张丽萍；廖慧茹；郑雪梅 刊期： 2008年第17期
随着人们生活质量的提高,使产妇在清醒、无痛苦状态中分娩是医生和孕妇的共同愿望.我院自1999年试用AuBex泵硬膜外用布比卡因、芬太尼、氯胺酮联合用药进行无痛分娩取得了较好的效果,现报道如下.
作者：赵溶冰 刊期： 2008年第17期
人工流产术是育龄妇女意外怀孕而被迫终止妊娠的有效方法 之一,虽然手术安全简单,但手术信息作为一神应激源,可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应,术中并发人工流产综合征,术后出现内分泌失调和情绪障碍等.为此,本文详细阐述了无痛人工流产术的若干体会和思考,具有深刻的理论意义和广泛的应用价值.
作者：刘敏；韩咏梅 刊期： 2008年第17期
随着社会的进步,人民生活水平的提高,预期寿命的延长,以及糖尿病检测手段的改进,糖尿病患者发病率正以惊人的速度急速增长,所以预防糖尿病的发生,减轻糖尿病的危害,是摆在我们面前的一个刻不容缓的问题.
作者：陈淑香；温丽娜 刊期： 2008年第17期
目的 探讨脑外伤双瞳孔散大的治疗与预后.方法 通过检查确诊后,快速注射脱水剂,CT检查和手术减压观察疗效.结果 5年来共收治76例,存活30例,其中良好20例,轻残2例,中残5例,重残1例,植物生存2例;死亡46例.结论 双瞳孔散大时间短于半小时,经脱水治疗瞳孔至少有一侧缩小者,CT上脑干周围池未完全闭塞,行手术者愈后好.否则,愈后不良.
作者：潘立新 刊期： 2008年第17期
目的 探讨胸腰椎体轻度压缩性骨折的DE、CT和MRI表现特征,评价各种影像诊断方法 的优缺点及综合诊断价值.方法 收集分析48例外伤患者共计52个椎体轻度变形的DE、CT和MRI表现.结果 48例患者中,DR诊断为轻度压缩性骨折35例、片示患椎上缘皮质不整,椎体非对称性轻度楔形变;CT扫描30例,诊断轻度压缩性骨折27例,CT片显示患椎中前部皮质断裂,骨小梁紊乱;MRI诊断急性胸腰椎压缩性骨折8例,MRI示患椎急性挫裂水肿表现.结论 正侧位DR片结合CT可明确诊断椎体轻度压缩性骨折,MRI可明确压缩性骨折为急性期或陈旧性骨折.各种影像手段综合运用,可提高胸腰椎轻度压缩性骨折的正确诊断.
作者：蒋宏坤；吴科平 刊期： 2008年第17期
目的 探讨急诊超声诊断胎盘早剥的价值.方法 总结分析18例胎盘早剥的超声图象,确定超卢诊断的特征声像图.结果 18例胎盘早剥14例经手术证实,4例保守观察,良性转归.结论 超声检查是唯一评估胎盘早剥的定性准确的无创检查方法 ,对于临床急诊救治有重要意义.
作者：王久文 刊期： 2008年第17期
子宫颈疾病是女性的常见病、多发病,主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌.50%～7%的已婚妇女患有宫颈糜烂.宫颈癌又是全球妇女中常见的恶性肿瘤之一,发生率仅次于乳腺癌,位居第二位,且年轻患者近年有明显上升的趋势:有80%的患者被确诊时已发展为浸润癌(即可扩散):占癌症死亡率的第四位,占女性恶性肿瘤死亡率的第1～2位.
作者：代志强 刊期： 2008年第17期
我院自2005至2006年实施了硬膜外麻醉复合安氟醚吸入全麻20例,并与单一实施安氟醚吸入全麻2咧进行了对比分析如下.
作者：吴煜坤 刊期： 2008年第17期
出血性输卵管炎是因输卵管血管淤血、肿胀、扩张致小血管自发破裂使血液进入腹腔引起的一种妇科急腹症,临床上较为少见,且绝大多数易误诊.本例患者以急性化脓性阑尾炎为首发症状.在临床上比较少见.
作者：晏锐娥 刊期： 2008年第17期
目的 探讨鼻内窥镜手术的佳护理.方法 回顾分析1260例患者的护理过程,总结经验,不断改进.结果 1260例患者,术后恢复良好,无护理并发症出现.结论 术前采取针对性的心理护理,术后做好饮食指导、鼻腔护理及细致、及时的病情观察、详细、科学的出院指导,能减少并发症的发生,提高治愈率.
作者：鲜红玉 刊期： 2008年第17期
目的 了解妥泰添加对难治性癫痫的治疗效果.方法 以2001年01月～2004年01月于我院就诊的52例难治性癫痫患者为研究对象,采用妥泰添加治疗,并随访观察2a.结果 (1)添加治疗后第8周,总有效率与第4周相比有明显提高(p<0.05);第六月后总有效率与第8周相比又有明显升高(p<0.05),此后变化不明显.(2)将患者按发作类型不同进行分层分析,对比治疗6月后中发作类型的疗效,结果表明CPS、PS-GS、GTCS组总有效率高于SPS组(p<0.05).(3)共有21例次不良反应发生,患者均能耐受.结论 妥泰添加治疗难治性癫痫安全有效.
作者：杨修成 刊期： 2008年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
