张海霞；李昱洁
探讨慢性中耳乳突炎的CT征象及诊断价值.对手术证实28例慢性中耳乳突炎患者术前进行CT扫描并与手术病理结果对照分析.胆脂瘤型8例,表现为中耳腔、上鼓室以及鼓寞内团块状软组织密度影,鼓室、鼓窦壁骨质硬化或破坏,听小骨破坏、移位、消失.肉芽肿型12例,表现鼓室、鼓窦内片状、条索状软组织密度影,听小骨破坏不明显.单纯型8例,表现为乳突气房模糊.结论 CT是慢性中耳乳突炎较为可靠的诊断手段.
作者：张海霞；李昱洁 刊期： 2008年第17期
目的 探讨不同保守性方式治疗输卵管妊娠的血B-HCG下降幅度及妊娠结局方法 回顾性分析保守性治疗输卵管妊娠322例,其中药物治疗组90例(A组),保守性手术治疗组232例(B组),治疗后定期监测血B-HCG下降幅度及宫内妊娠率、再次异位妊娠率.结果 A组血B-HCG降至正常时间为19.9±6.17天,B组血B-HCG降至正常时间为10.68±5.90天;A组宫内妊娠率为45%,B组宫内妊娠率为67.3%;B组6例发生持续性异位妊娠,均为输卵管伞端胚囊挤出术.结论 监测血B-HCG是判断保守治疗成功的指标,保守性手术具有术后宫内妊娠率高的优点,是保守治疗的首选,但应尽量避免行输卵管伞端胚囊挤出术.
作者：韩晓彬 刊期： 2008年第17期
目的 同样对长期持续性不卧床腹膜透析(CAPD)及血液透析(HD)患者进行水盐摄入的限制后,明确两组患者左侧心腔扩大、左心室肥厚的发生是否有差别.方法 选取经过水盐摄入限制>6个月20个CAPD患者及30个HD患者,对每个患者行超声心动图及多次血压测量.结果 CAPD患者容量负荷、左侧心腔扩大的发生明显低于HD患者,两组患者左心室肥厚的发生无统计学差异. 结论水盐摄入限制后CAPD患者,其容量负荷,使用降压药患者比例及左侧心腔扩大程度明显低于HD患者,提示严格限制患者水盐摄入可有效控制CAPD患者的容量超负荷,减少左侧心腔扩大发生.
作者：李伏醒；赵久阳；张怡玲 刊期： 2008年第17期
目的 探讨重度急性有机磷农药中毒(AOIP)的机制、临床表现及抢救体会.方法 本组58例均符合重度急性有机磷农药诊断标准,治疗以彻底清除毒物、合理应用阿托品以尽早达到阿托品化、尽早运用胆碱酯酶复能剂为主,加强监护,及时调整治疗,以取得佳治疗效果.结果 58例患者,痊愈53例,占91.38%,疗效满意.结论 合理应用阿托品以尽早迟到阿托品化、尽早运用胆碱酯酶复能剂是抢救成功的关键.
作者：郑红宁；吴玲 刊期： 2008年第17期
分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病.本病根据其病理过程某些特点命名甚多.本病可发生于各年龄组人群,是引起听力下降常见原因之一.其病因为咽鼓管阻塞、感染、免疫反应,但咽鼓管阻塞是本病的基本原因[1].
作者：金红善 刊期： 2008年第17期
目的 评价妇科腹腔镜手术中曲马多超前镇痛两种用药模式的有效性及安全性.方法 90例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病例随机分为3组;以丙泊酚,芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导气管插管,术中瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵维持麻醉,T1组术前静注曲马多100mg,T2组于术前、术毕分别静注100mg曲马多,C组为生理盐水对照线.观察术后苏醒时间及质量,术后随访24h VAS疼痛评分、镇痛药使用及不良反应发生情况等.结果 术后苏醒时间3组无明显差异,但15min时镇痛评分T2组明显高于另外两组(P<0.05).30min之后3组无明显差异;术后虽然T组0.5,1、2h VAS评分明显低于C组(P<0.05).但仍有10例患者另外使用了镇痛药;T2组24h内各时点VAS评分都很低,0.5、1,2、4、6h的VAS评分显著低于T1姐(P<0.05),且无人另外使用镇痛药;T2组主诉视物模糊的患者显著多于另外两组,但术后1h均明显改善.结论 仅术前静注曲马多产生的超前镇痛作用是有限的,曲马多术前和术毕各;100mg静注可产生满意的超前镇痛效果,能有效地解除妇科腹腔镜微创手术后的疼痛,但术后早期可能镇静较深,还需加强监护.
作者：张灿华；何红芬；刘国峰 刊期： 2008年第17期
自1963年陈中伟首次报道断臂再植成功后,我国断指再植技术、病例数、再植难度及成活率均达到世界先进水平.据不完全统计,我国断指再植病例已超过4万余例,成活率在90%以上.在一些特殊类型的断指再植方面,我国医学专家取得了令世界瞩目的进展.
作者：任鹏飞；黄庆青 刊期： 2008年第17期
目的 制定分诊护士在对门诊候诊患者进行一对一健康教育的工作措施,提高工作效率.方法 了解门诊患者的特点,制定工作流程.包括了解患者的整体情况,为患者定位;根据就诊情况,选定讲授的时间及时间的长短;判断患者的接受能力,决定讲授的量.结果 护士工作思路清晰,做有效的健康教育工作.结论 提高了护士的位势.改善了护患关系,增强了患者防病能力.
作者：何业玲；潘玉秀；张彩霞 刊期： 2008年第17期
为了解我市健康人群流脑A群免疫水平及流脑C群自然感染状况,真实掌握我市流脑A群、C群流行趋势,以期制定切实可行的防治措施,我们于2007年采取分层整群抽样法,对我市健康人群进行了流腩A群、C群抗体水平检测.
作者：张同琴 刊期： 2008年第17期
人工流产术是育龄妇女意外怀孕而被迫终止妊娠的有效方法 之一,虽然手术安全简单,但手术信息作为一神应激源,可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应,术中并发人工流产综合征,术后出现内分泌失调和情绪障碍等.为此,本文详细阐述了无痛人工流产术的若干体会和思考,具有深刻的理论意义和广泛的应用价值.
作者：刘敏；韩咏梅 刊期： 2008年第17期
我院外科自2001年3月～2002年6月共收治急性重症胰腺炎病人12例,现将外科治疗中的几点认识的体会报告如下:
作者：林晓光 刊期： 2008年第17期
目的 了解肩难产发生率,分析其高危因素及新生儿相关并发症,进一步探讨预测、预防及处理肩难产的方法 .方法 回顾性分析我院1996年1月至2007年12月,11年间的肩难产35例,并随机抽取同期经阴道分娩病例42例设为对照组,比较两组间孕妇在产前、产时的相关指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症等方面的差别.分析巨大儿、产程异常、糖尿病等高危因素在肩难产的关系.探讨处理肩难产的方法 .结果 11年间肩难产的发生平0.25%,其中巨大儿18例,占51.43%,并发新生儿损伤10例,占28.57%.肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异均有显著性(P<0.01),两组新生儿体质量、身长,头围、胸围及新生儿并发症差异有显著性(P<0.01).结论 巨大儿是造成肩难产的主要原因.肩难产应首选屈大腿法.产前预测肩难产的发生及助产技术的完善有重要意义.
作者：毛国梁；朱宇；夏洁 刊期： 2008年第17期
目的 探讨综合治疗急性椎间盘源性腰痛的方法.方法 斜扳法.神经根封闭.结果 参照疗效评定标准本姐78例中,优45例占57.7%、良30例占38.4%、差2例占3.9%,总有效率96%.结论 斜扳法结合神经根封闭治疗急性椎间盘源性腰痛是行之有效的方法.
作者：卫明 刊期： 2008年第17期
药物不良反应(ADR)是指药物在使用时由药物本身或药物相互作用引起的有害的或不期望产生的反应.包括副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应.
作者：夏金根 刊期： 2008年第17期
我科于2007年1月至2008年6月采用丹参酮口服联合维A酸乳膏及姜黄消痤擦剂外用治疗寻常性痤疮取得满意疗效,现将结果报告如下:
作者：肖立新；樊星 刊期： 2008年第17期
目的 通过对25例妇科急症误诊病例的误诊原因进行分析探讨,以期提高鉴别诊断的能力,降低误诊率.方法 对医院2003-01～2006-12收治的妇科急腹症126例进行统计分析,探讨过误诊的原因.结果 误诊为外科疾病6例,内科疾病例4例,其他妇科疾病15例,其中外科疾病误诊为妇科疾病3例.结论 妇科急腹症常与外科急腹症、内科急腹症及妇产科其他疾病相混淆,面对妇科急腹症,详情地询问病史、动态客观地分析资料、全面认识妇科少见疾病是降低误诊率的关键.
作者：赵桂芝 刊期： 2008年第17期
通过强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用的光了嫩肤技术,使皮肤恢复原有弹性,消除或减淡色斑,达到光滑细嫩的效果.采用强脉冲光照射皮肤方法 ,行祛斑、祛红血丝和单纯嫩肤治疗,4次为一个疗程,每隔31天做1次.40例患者皮肤状况均有明显改善.结论 通过光子嫩肤技术,可以使皮肤得到明显改善,达到祛斑、祛红丝、缩小毛孔、嫩白皮肤的功效.
作者：王英魁 刊期： 2008年第17期
1 资料107例均来自住院患者.经纤维胃镜检查,已被确认为消化性溃疡.其中大年龄68岁,小年龄19岁.溃疡散组74例.用呋喃唑酮组作对照组,为33例,两组均伴有胃及十二指肠炎.治疗前1天、2周、1月后分别进行胃镜检查,记录用药前后症状动态变化.
作者：杨文义 刊期： 2008年第17期
探讨乳腺切除即行乳房再造术的围术期护理方法 .对25例乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复训练.25例手术均顺利完成,除2例发生并发症,经及时处理痊愈外,其他切口均Ⅰ期愈合,双乳房对称,外形和外观无明显变化,手感良好.结论 乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术在切除癌肿的同时再造乳房,而做好围术期护理是手术成功的保障.
作者：耿喜珍 刊期： 2008年第17期
目的: 探讨小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床特性.方法: 在采用常规的治疗的同时用沐舒坦每次1～2 mg/kg+0.9%生理盐水50ml静注,2次/d,疗程1周.结果: 本组治愈51例,显效8例,总有效率达96.72%.结论: 肺炎支原体、肺炎农原体感染是小儿CAP不可忽视的病原.婴幼儿感染有上升趋势,对临床有喘息症状CAP要及早作相应特异性检测及早诊断并给予阿奇霉素序贯治疗.
作者：马玉辉 刊期： 2008年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
