杨志伟；张海亚
随着医疗体制的改革及<医疗事故处理条例>的颁布.患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高.作为临床护士,必须强化服务意识,改善服务态度,优化护患关系,提高护理质量,避免护理纠纷.
作者：朱美英 刊期： 2008年第19期
股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折之一,多见于老年人.以往多采取保守治疗,但卧床时间长,并发症多,病死率高.我院2003年2月至2007年5月,采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆问骨折60例,疗效满意,评价如下:
作者：李明学 刊期： 2008年第19期
硬脊膜外腔神经阻滞麻醉,简称硬膜外麻醉.由于操作简便,并发症少,因而是妇产科手术时首选的麻醉方法.但在手术后护理常规中,多年来一直秉用术后去枕平卧6h,头偏向-侧的体位,其理由是防止术后头痛,头晕及恶心,呕吐的发生.但在临床实践中我们发现多数患者因不垫枕头而感到非常不适,要求垫枕头.那么,垫枕自由体位对术后患者是否引起低颅压性头痛拟或因恶心、呕吐,呕吐物流不出来而发生意外呢?
作者：陈庆凤 刊期： 2008年第19期
目的 探讨脑梗死急性期在时间窗6h用大剂量尿激酶溶栓治疗临床疗效及凝血指标观察,方法将106例急性脑梗死在时间窗6h的患者随机分为溶栓组,对照组.进行临床疗效及凝血指标观察.结果 溶栓组疗效明显优于对照组.结论 急性脑梗死在时间窗6h的患者应用大剂量尿激酶治疗疗效快,效果好,相对安全,在基层医院可以推广.
作者：魏金奋；刘丽媛；周建伟；刘永梅；姜廷辉；宋爱军；张艳红 刊期： 2008年第19期
目的 探讨胃上部癌近端胃大部切除手术路径、手术方式的改进.方法 回顾性分析1995至2005年普外科73例胃上部癌惠者,术中行胃大弯侧非肿瘤浸润区剪裁、缝合成管状与食管残端行端佣吻合及幽门成形术.结果 经腹路径在缩短手术时前,减少手术创伤、安全方面有一定的优势.该术式除发生术后吻合口狭窄等并发症外,无手术死亡病倒发生.结论 该术式减少了全胃切除的复杂性.73例胃上部癌患者手术切除率100%,其中行根治性近端胃大部切除63例(86.30%),姑息性切除10(13.70%);随访3年生存率38.71%,5年生存率33.87%.
作者：张崇耘 刊期： 2008年第19期
目的 调查肺癌患者心理健康状况.方法 采用90项症状清单、焦虑白评量表及抑郁自评量表,对52例肺癌患者及25例健康志愿者者进行了心理健康状况测评.结果 与健康志愿者者组相比,肺癌患者精神症状多、焦虑及抑郁程度重.结论 大部分肺癌患者存在不同程度的精神症状.在对肺癌患者进行躯体治疗的同时,有必要同时提供心理治疗干预.
作者：李志忠；王乐强 刊期： 2008年第19期
采用分步制粒法及采用脂溶性材料进行包隔离层等进行对维C银翘片的生产工艺进行改良.
作者：邓锡有 刊期： 2008年第19期
目的 探讨系统强化健康教育对脂肪肝患者预后的影响.方法 将60例经彩超诊断为脂肪肝的患者随机分为观察组和对照组.观察组进行每周1次,持续2个月的系统强化健康教育,对照组采用传统健康教育.结果 两组治疗6个月后,观察组好转率55.5%,对照组好转率23.3%.结论 脂肪肝患者经过系统化强化健康教育更能有效地阻止脂肪肝的进展,并可使其逆转.
作者：张淑英 刊期： 2008年第19期
目的 探讨运用经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗布加综合征的临床疗效.方法 本组病例136例,其中男64例,女72例,其中肝静脉阻塞4例,余均为下腔静脉阻塞或狭窄,均经彩色多普勒超声、下腔静脉及肝静脉造影等检查证实,并进行经皮下腔静脉球囊成形(PTA),支架植入术(EMS)治疗.所有患者随访1至120个月.结果 扩张前静脉狭窄段内径0～6mm(平均3mm),肝静脉内径0～2mm;扩张并放血管支架后,腔静脉、肝静脉内径分别为1 8～20mm和7～8mm,扩张前下腔静脉至右心房压力差为18～35cmH2O(1.7～3.43kPa),平均20.3CmH2O(1.99kPa),扩张后压力差消失,134例手术顺利,2例失败.术后118例主要症状及体征消失或基本消失,22例明显改善,4例肝静脉阻塞病人,2例主要症状及体征明显改善,2例未见明显.125例患者在随访期间血管内支架形态良好,支架内血流通畅.4例肝静脉阻塞在术后半月、2、5、6个月发生再阻塞转为手术治疗,5例下腔静脉阻塞可狭窄术后于6,17,36、96,98个月发生再阻塞转为手术治疗.结论 经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术是非长段阻塞型布加综合征良好治疗方法,但经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗肝静脉疗效差.
作者：陈智年；闫东红；徐兵；李风臣；韩玲；陈学明 刊期： 2008年第19期
目的 探讨母乳性黄瘟家庭治疗的佳方素.方法 选自我科2005年3月至2008年2月,门诊就诊符合母乳黄疸的患儿70例随机分成治疗组和对照组,两组病例在性删、年龄、体质量,病程、分娩方式,治疗前经皮胆红素值基本相同,具有可比性.治疗组用蒙脱石散1.5g/次.3次/d,喂乳前30min用10%葡萄糖溶液10mL调均口服,同时给茵栀黄口服液3mL/次,3次/d口服.对照组用鲁米那5～8mg/(kg·d),分3次口服,同时给尼可刹米注射液100mg/(kg·d),分3次口服.结果 日均胆红素下降值,冶疗组为(72.36±30.12)μmol/L,对照组为(38.39±16.78)μ mol/L,t=5.758 P>0.01.治愈天数,治疗组为(6.1±1.5)d,对照组为(9.2±3.5)d,t=5.927 P>0.01.结论 蒙脱石散加茵栀黄口服夜组冶疗单纯性母乳性黄疸疗效优于鲁未那加尼可刹米注射组,而且是一种简便、安全、易行、家长及小儿易接受的值得我们基层医院推广的方法.
作者：王素兰 刊期： 2008年第19期
目的 通过对已确诊的肾小球性血尿和非肾小球性血尿的检测来探讨UF50尿沉渣分析仪检测血尿来源的价值.方法 用UF50尿沉渣分析仪和普通光学显微镜同时对270例血尿患者进行检测.统计红细胞各项数据,并将二者检测结果相比较.结果 UF50对肾性和非肾性血尿在散射光强度和散射光分布宽度上有明显区别.机器通过此区别给出提示信息是肾小球性血尿和非肾小球性血尿,同时测出UF50敏感性可达94.7%,特异性达到84.5%.结论 UF50全自动尿沉渣分析仪能快速、准确、无干扰、大批量的筛选检测结果,结果敏感、准确、客观可靠,有助于减少误判,是一种有价值的鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的过筛检查.
作者：单福利；毕海波 刊期： 2008年第19期
目的 提高慢性盆腔炎的治疗效果,探索一种见效快、复发率低的治疗方法,以减轻患者的痛苦.方法 选择127例慢性盆腔炙患者,采用宫颈旁注射结合红外线热疗,统一标准进行疗效观察.结果 127例慢性盆腔炎患者经宫颈旁注射结合红外线热疗总有效率100%,5年随访复发率12.60%.结论 宫颈旁注射结合红外线热疗治疗慢性盆腔炎是一种有效,安全、可行的好方法,是值得广大基层医院推广的.
作者：王伟；李翠芹 刊期： 2008年第19期
为观察康复新液对促进肛瘩术后创面的愈合作用,对72例肛瘘患者术后创面分2组进行对比观察.结果 显示,康复新液组较对照组,在缩短愈合时间明显优于对照组(P<0.05).
作者：赵鹏飞；邵伟华；何永恒 刊期： 2008年第19期
牙体楔状缺损是一种常见的牙体非龋性疾病,老年人多发,我科采用GC-Fuji Ⅱ垫底修复牙本质,光敏树脂修复牙齿楔状缺损,随诊观察疗效满意.1 资料和方法1.1 材料选用日本而至齿科工业株式会社生产的GC-Fuji Ⅱ化学固化型玻璃离子.具有硬化快,隔绝温度好、防龋等优点.北京古莎公司产卡瑞斯玛光固化树脂.
作者：隋国臣；姜兴功 刊期： 2008年第19期
随着我国逐渐步入老龄化社会,脑卒中的发病率和病死率有逐年增加趋势,存活着的患者中有80%留有不同程度的功能障碍,其中以偏瘫为主,严重影响患者的生活质量.针对以往只重视急性期药物治疗,而忽视护理和康复的重要性,使患者肢体功能未能大限度恢复的弊端,我院在对入院脑卒中瘫痪患者的治疗中,坚持将现代康复的理念、技术与早期临床护理相结合,取得较好效果.2004年4月至2007年12月,我院对50例脑卒中瘫痪患者,分别在入院5周内实施了心理护理和康复措施,有效缩短了病程,提高了患者生活自理能力.实践证明,对脑卒中偏瘫患者实施早期康复训练与护理有其重要意义.
作者：兰雪萍 刊期： 2008年第19期
目的 研究SIEMENS MAGNETOM Avanto syngo MR 1.5T常规序列和脂肪抑制技术对膀胱壁增生性病变的诊断价值,寻求膀胱常规扫描及排除膀胱壁增生性病变的优秀序列.方法 对38例患者使用SIEMENS MAGNETOM Avanto syngo MR 1.5T扫描,通过TlWl,丁2M,脂肪抑制和直接增强扫描,以及膀胱充盈及排空像的扫描在MRI上的显示情况进行对比.结果 38例行膀胱MRI检查的惠者,发现膀胱壁病灶34例,发现率为89.47%,病灶显示更具有对比性和鉴别性.结论 用西门子仪的脂肪抑制序列平扫加增强,可以很容易发现膀胱壁增生性病灶,在盆腔脂肪组织很少的情况下,脂肪抑制技术在膀胱增生性病变诊断中,较MPI常规序列、CT、B超等医学影像诊断更具有临床诊断定性价值.
作者：曹家龙；陈任勇 刊期： 2008年第19期
颈部食管胃吻合术是治疗食管癌的常用手术方法之一,其吻合口瘘的发生率相对较高,2002年1月至2007年5月我科实施胃代食管颈部食管吻合术治疗食管肿瘤116例,发生吻合口瘘6例,发生瘘为5.1%,现报道如下:1 临床资料
作者：王文雅；牟凤萍；王晓娟 刊期： 2008年第19期
目的 观察康复新液保留灌肠并参苓白术散加残内服的临床疗效.方法 康复新液50～100mL保留灌肠,s.i.d,同时予参苓白术散加减水煎内服,20d为1个疗程.结果 显效率76.87%,总有效率00%.结论 康复新液并参苓白术散治疗慢性结肠炎疗效显著,使用过程中无副作用.
作者：王艳飞 刊期： 2008年第19期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良,使身体皮肤失去正常功能而引起组织破坏和坏死.压疮可增加患者痛苦,加重病情,延长病程,增加医疗费用,增加工作量和护士压力,增加患者感染机会,引起并发症.压疮是长期卧床患者皮肤出现的严重问题,压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一.根据我院临床患者引起压疮的原因及采取的预防及护理措施,现报道如下:
作者：李臻 刊期： 2008年第19期
窦道是一个病理性盲管,由深部组织通向体表,只有一个外口,窦道壁多为伴有感染的肉芽组织,其外部被硬的纤维组织所包裹.瘘管是感染创腔的外口经管状通道与腹腔内脏器相通,流出消化液或脓汁.急性期过后即形成管状瘘.
作者：黄雅君 刊期： 2008年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
