孔祥华
目的 探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 回顾性分析;38例胃癌穿孔患者的诊治资料.结果 圃手术期死亡2例,均死于感染性休克、多脏器功能表竭.单纯穿孔缝合修补(或加胃空肠吻合术)11例,姑息性胃大部切除术14例,根治性胃大部切除和全胃切除术13例,平均生存时间分别为6、18、27个月.结论 胃癌穿孔应积极治疗,选择合理的术式可提高生活质量和生存期.根治性胃癌切除是胃癌穿孔的合理术式,对无根治条件者争取行姑息性手术切除,尽量少应用穿孔缝合修补术.
作者：董文龙 刊期： 2008年第19期
股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折之一,多见于老年人.以往多采取保守治疗,但卧床时间长,并发症多,病死率高.我院2003年2月至2007年5月,采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆问骨折60例,疗效满意,评价如下:
作者：李明学 刊期： 2008年第19期
采用分步制粒法及采用脂溶性材料进行包隔离层等进行对维C银翘片的生产工艺进行改良.
作者：邓锡有 刊期： 2008年第19期
目的 探讨胃上部癌近端胃大部切除手术路径、手术方式的改进.方法 回顾性分析1995至2005年普外科73例胃上部癌惠者,术中行胃大弯侧非肿瘤浸润区剪裁、缝合成管状与食管残端行端佣吻合及幽门成形术.结果 经腹路径在缩短手术时前,减少手术创伤、安全方面有一定的优势.该术式除发生术后吻合口狭窄等并发症外,无手术死亡病倒发生.结论 该术式减少了全胃切除的复杂性.73例胃上部癌患者手术切除率100%,其中行根治性近端胃大部切除63例(86.30%),姑息性切除10(13.70%);随访3年生存率38.71%,5年生存率33.87%.
作者：张崇耘 刊期： 2008年第19期
目的 寻找搪尿病周围神经病变(DPN)的有效药物组合.方法 DPN50倒随机分为治疗纽30例,对照组20例,治疗组给予静滴生理盐水250mL,尼麦角林8mg,甲钴胺(弥可保)1.5mg静注.1次/d,15次1个疗程,对照组给予外周浅静脉滴注生理盐水250mL,丹参20mL,弥可保0.5mg静注,1次/d,15次1个疗程,观察治疗前后临床症状、下肢多普勒血流速度及血流变学改变.结果 治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.01).结论 尼麦角林联合弥可保治疗DPN安全有效.
作者：刘金阁；雷建华 刊期： 2008年第19期
目的 观察痹通散局部外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 60例膝关节骨性关节炎患者,随机分成治疗组(A)、对照组(B)、A组用痹通散局部外敷治疗,B组用藏药奇正消痛贴膏对照,用药3、5、7d观察疼痛、压痛、肿胀和关节功能等指标变化.结果 两组疗效评分差异有显著性意义(P<0.01),5,7d时相评分有明显差异性(P>0.05),而3d评分明显优于B组(P<0.01).结论 痹通散外用治疗膝关节骨性关节炎,能明显改善临床症状体征,值得临床推广应用.
作者：徐宁达；林松青；彭力平 刊期： 2008年第19期
建立了同时检测食品中甜菊苷(STV),甘草酸(GA),未糖醇(xylitol)、山梨糖畔(sorbitol)、麦芽糖醇(maltiol)5种天然甜味剂的HPLC/MS/MS分析方法.色谱分离采用ZOBAX SB-C18(50 mm×2.1mm I.d,1.8 μm),以乙腈-水为流动相,梯度洗脱,用质谱检测器进行定性定量分析,5种甜味剂的平均加标回收率在80.5%～105.7%,相对标准偏差在3.8%以内.本方法可用于食品中5种天然甜味剂的同时测定.
作者：李传慧；李淑娟；安娟 刊期： 2008年第19期
为了解我站内肺部感染病原菌的排序和细菌耐药性情况,我们对2001年8月至2008年8月212例院阿肺部感染的患者进行痰病原菌培养和药敏情况进行调查分析,以便为站内肺部感染使用抗菌药物的经验用药提供参考,报道如下:
作者：张文莲 刊期： 2008年第19期
目前,呼吸系统疾病、肺结核的发病率上升,加之细胞免疫功能异常的病毒性疾病及大量抗生素、糖皮质激素的应用、器官移植、中性粒细胞减少、肺部侵袭性感染的发病呈上升趋势,由于该病临床表现无特异性,临床上常出现漏诊,误诊,回顾我院12例侵袭性真菌感染临床资料进行回顾分析总结经验提高对该病的认识.
作者：王永慧；林琳；曹平 刊期： 2008年第19期
我国药品名称混乱巳严重影响到患者用药安全,临床用药及医药信息的沟通.如何建立规范的药品管理体系,构建合理的用药差错制度,加强药品名称的使用和管理已迫在眉睫.
作者：范云山 刊期： 2008年第19期
目的 探讨异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)发生的相关因素及防治措施.方法 采用回顾性病例对照的研究方法,对在本院诊治的140例EP患者的临床资料进行分析.结果 EP发生率占同期住院分娩^数的5.3%,输卵管妊娠为主;EP相关因素:妇科炎症、孕产史、有腹部手术、IOD、异位妊娠史等.结论 EP异发生率较高,发生与多种因素相关.治疗盆腔炎、选择避孕措施、提倡阴道分娩等可减少EP的发生.
作者：苏秀芳；刘朝红 刊期： 2008年第19期
惠性乌头碱中毒患者,大多数因服用乌头类中草药浸泡的药酒所引起.发生中毒后引起的主要表现是消化,神经、心血管系统三大症候群.其中主要损害循环、中枢神经系统.临床病例大部分出现各种类型的心律失常,致死原因是恶性心律失常.如何提高救治成功率?目前的诊治进展有6个方面:①紧急催吐,导泻;②及时使用抗胆碱类药物,如阿托品、东莨菪碱等;③对症使用抗心律失常药物,如利多卡因,胺碘酮、硫酸镁等;④电复律的应用,特别是施行床边经静脉心脏起搏;⑤用中药双黄连针等中药制剂,治疗严重中毒有特效值得借鉴;⑥血液灌流及支持疗法可预防各种并发症和后遗症.多方面的综合治疗急性中毒患者和积极宣教预防措施是降低乌头碱中毒病死率的根本保证.
作者：李荣球；阮海林 刊期： 2008年第19期
目的 观察外用康复新液内服中药消渴足愈方治疗气阴两虚挟瘀型糖尿病足的临床疗效.方法 把62例气阴两虚挟瘀型糖尿痛足患者随机分为治疗组32例和对照组30例.均在控制饮食,严格控制血糖稳定基础上采用清创,抗感染,治疗组予外用康复新液内服消渴足愈方,对照组予外用庆大霉素和甲硝唑注射液混合内服中汇糖脉康治疗.观察临床症状、体征及血液流变学的改善情况.结果 治疗组治愈5例,显效17例,有效7例,无效3倒,截肢0例;对照组治愈2例,显效10例,有效12例,无效8例,截肢0例.两组疗效有显著差异.结论 外用康复新液口服消渴足愈方可以明显改善或消除糖尿病足临床症状,解除患者痛苦,提高患者生活质量,延缓致残时间.
作者：李颖 刊期： 2008年第19期
目的 减少枸椽酸铋钾雷尼替丁片的溶出度测定误差,提高其准确性.方法 将同一批产品测得吸收值按对照品法和吸收系数法计算溶出度,在对照品标示含量准确的前提下,用对照品法计算的溶出度结果偏高.结果 更能反映真实的溶出度,具有较高的准确性.结论 将对照品法改为吸收系数法,可减少测量误差.
作者：张华 刊期： 2008年第19期
目的 探讨乳头溢液的病因和诊断方法.方法 对1996年11月至2007年10月我院收治326例乳头溢液患者临床资料进行回顾性分析.结果 326例乳头溢液患者中,106例血性,65例浆液血性,103例为菜液性,23例乳汁性,14例脓性,15例水性.病理切片证实,154例导管内乳头状病,81例乳腺增生,39例导管扩张,32例乳腺癌,20例乳腺炎.结论 乳头溢液的性质对乳腺疾病的诊断具有重要意义,乳头溢液以良性乳腺病为常见90.2%(294/326),乳腺癌少见9.8%(32/326).45岁以上患者乳癌可能性明显增加.
作者：张宇澄 刊期： 2008年第19期
患者XX,男,75岁,因发作性胸骨后憋痛,气短2年,加重6h,于2007年6月17日上午7时10分入院,患者无高血压病史,患糖尿病10年,有烟酒嗜好,入院当天患者休息时,出现胸骨后憋痛,气短,舌下含化硝酸甘油不缓解,查体:血压128/78 mmHg,神志清晰,口唇微绀,无颈静脉充盈,双肺未闻及干,湿性啰音.
作者：蒙淑虹；刘宏明；郭曙军 刊期： 2008年第19期
随着医疗体制的改革及<医疗事故处理条例>的颁布.患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高.作为临床护士,必须强化服务意识,改善服务态度,优化护患关系,提高护理质量,避免护理纠纷.
作者：朱美英 刊期： 2008年第19期
目的 观察康复新液保留灌肠并参苓白术散加残内服的临床疗效.方法 康复新液50～100mL保留灌肠,s.i.d,同时予参苓白术散加减水煎内服,20d为1个疗程.结果 显效率76.87%,总有效率00%.结论 康复新液并参苓白术散治疗慢性结肠炎疗效显著,使用过程中无副作用.
作者：王艳飞 刊期： 2008年第19期
目的 提高慢性盆腔炎的治疗效果,探索一种见效快、复发率低的治疗方法,以减轻患者的痛苦.方法 选择127例慢性盆腔炙患者,采用宫颈旁注射结合红外线热疗,统一标准进行疗效观察.结果 127例慢性盆腔炎患者经宫颈旁注射结合红外线热疗总有效率100%,5年随访复发率12.60%.结论 宫颈旁注射结合红外线热疗治疗慢性盆腔炎是一种有效,安全、可行的好方法,是值得广大基层医院推广的.
作者：王伟；李翠芹 刊期： 2008年第19期
目的 研究SIEMENS MAGNETOM Avanto syngo MR 1.5T常规序列和脂肪抑制技术对膀胱壁增生性病变的诊断价值,寻求膀胱常规扫描及排除膀胱壁增生性病变的优秀序列.方法 对38例患者使用SIEMENS MAGNETOM Avanto syngo MR 1.5T扫描,通过TlWl,丁2M,脂肪抑制和直接增强扫描,以及膀胱充盈及排空像的扫描在MRI上的显示情况进行对比.结果 38例行膀胱MRI检查的惠者,发现膀胱壁病灶34例,发现率为89.47%,病灶显示更具有对比性和鉴别性.结论 用西门子仪的脂肪抑制序列平扫加增强,可以很容易发现膀胱壁增生性病灶,在盆腔脂肪组织很少的情况下,脂肪抑制技术在膀胱增生性病变诊断中,较MPI常规序列、CT、B超等医学影像诊断更具有临床诊断定性价值.
作者：曹家龙；陈任勇 刊期： 2008年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
