孙晓娥；王亚琳；张曰星
目的 寻找搪尿病周围神经病变(DPN)的有效药物组合.方法 DPN50倒随机分为治疗纽30例,对照组20例,治疗组给予静滴生理盐水250mL,尼麦角林8mg,甲钴胺(弥可保)1.5mg静注.1次/d,15次1个疗程,对照组给予外周浅静脉滴注生理盐水250mL,丹参20mL,弥可保0.5mg静注,1次/d,15次1个疗程,观察治疗前后临床症状、下肢多普勒血流速度及血流变学改变.结果 治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.01).结论 尼麦角林联合弥可保治疗DPN安全有效.
作者：刘金阁；雷建华 刊期： 2008年第19期
<处方管理办法>第三条明确:处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对、并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书.处方具有重要的法律、经济意义,加强处方规范化管理,提高处方质量,是促进安全,经济、有效、合理用药的重要保证,是提高医疗服务质量、提高人类健康水平的根本措施.本文对我院2007年度部分西药处方作一调查研究,提出建议,将有利于医疗机构加强处方的规范化,标准化管理.
作者：卫志东 刊期： 2008年第19期
目的 通过了解直肠癌根治术(采用全系膜切除方式)后的局部复发转移规律以确定术后辅助放疗的照射野,为术后进一步治疗提供指导.方法 回顾性分析了我院病理科诊断为直肠腺癌,且行根治术后,随访CT,MRI出现盆腔区域复发转移病例133例(复发时间为2000年2月至200 6年4月).复发区域划分为:①吻合口复发.②盆腔内转移或种植,包括骶前复发、直肠周围复发、盆腔淋巴结复发、盆腔种植.③会阴部复发.④腹壁、造瘘口或皮下复发.⑤其他部位复发(如骶骨、腹股沟淋巴结、髋臼、坐骨等).根据CT及MRI显示的复发转移的每一个确切部位画点,再根据点的密集程度勾画出我们推荐的直肠癌术后预防性放疗的的大致范围.此放射野范围较传统放射范围小,称为改良野.结果 133例直肠癌复发患者的中位复发时间为18个月.1年、2年及3年以内复发者分别占35.3%、 68.4%及92.5%.局部复发中,盆腔内转移或种植占75.9%;吻合口复发占47.4%;腹壁、造瘘口或皮下复发占5.3%;会阴部复发占2.3%.勾画出的术后预防性照射范围小于常规照射野.结论 直肠癌术后照射范围可适当缩小.
作者：王斌梁；曾昭冲；杜世锁；许剑民；曾蒙苏 刊期： 2008年第19期
目的 建立复方磺胺甲嗯唑片中磺胺甲噁唑(sohzmethoxazole,SMZ)和甲氧苄啶(trimethoprim,TMP)的HPLC测定方法.方法 采用高效掖相色谱法,色谱柱:waters C18(4 μm,3.9mm×1 50mm)柱,流动相为乙腈-磷酸缓冲液(pH 6.8±0.1),(12:88),检测波长为240nm.结果 在优化的色谱条件下,SMZ和TMP完全分离,片剂辅料不干扰测定,SMZ在20～100 μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.9999),TMP在4～20 μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.9999).ASD<1.5%.结论 该法结果准确、简便、快速、专属性强,重复性好,敏感度高,适用于复方磺胺甲嚼唑片的含量测定.
作者：钟新伟 刊期： 2008年第19期
目的 探讨颈动脉颅外段狭窄和狭窄程度与脑梗死病变部位的关系,为脑梗死发病机制、临床诊断,治疗和预防提供重要依据.方法 按头颅CT或MRI 结果将脑梗死患者分为皮质组、皮质下组、皮质与皮质下混合组和椎动脉组.应用HD125000彩色多普勒超声仪对脑梗死患者颈动脉颅外段进行检测,观察其血管解剖形态、内膜情况、有无斑块形成、斑块大小以及管腔是否狭窄和狭窄程度.结果 皮质组颈动脉出现颅外段狭窄的比例高于皮质下组(x2=10.04,P<0.01),皮质组颈动脉颅外段狭窄的程度严重于皮质下组(x2=8.44,P<0.01).结论 皮质脑梗死与颈动脉颅外段狭窄关系更密切,且随着颈动脉颅外段狭窄程度的增加,皮质脑梗死的危险性也增加.
作者：李玉莲；潘廷甫；史天奇 刊期： 2008年第19期
目的 对老年性肺结核X线影像学特点进行分析探讨.方法 现将我所住院部2006至2008年收治的260例老年肺结核进行分析,观察其影像学改变.结果 老年肺结核一般男性多于女性,病变部位广,性质复杂,表现多样.结论 老年肺结核致病因素多,易患难治,X线影像复杂,须密切结合临床.
作者：邱文彪 刊期： 2008年第19期
四肢挫裂伤创面皮肤软组织缺损是骨科急诊常见的疾病之一,笔者应用康复新液在挫裂伤创面上药,取得了满意的效果,总结如下.1 对象和方法1.1 对象本文为2004至2008年我院骨科住院部随机选择无明显其他疾患的四肢挫裂伤伴皮肤软组织缺损患者.致伤原因:均为车祸87例.伤及前臂及大腿65例,小腿部2例,创面面积12cm×14cm～20cm×28cm.随机分为两组,其中治疗组45例,男23例,女2例,年龄23～30岁;对照组为42例,男22例,女20例,年龄22～30岁.
作者：温准 刊期： 2008年第19期
进展型脑梗死系因缺血进展或组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和病死率较高,因此我神经内科于2000年1月至2007年12月对109例进展型脑梗免患者进行了小剂量尿激酶静脉滴注溶栓治疗,治疗组明显优于对照组,安全性好.
作者：魏金香；刘丽媛；周建伟；刘永椿；姜廷辉；宋爱军；张艳红 刊期： 2008年第19期
目的 比较中心静脉导管引流胸水与反复胸穿抽液配合结核药治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将50例中等量以上积液患者随机分为治疗组(中心静脉导管引流胸腔积液)25例,对照组25例(反复胸腔穿刺),配合全身抗结核药+激素.结果 治疗组与对照组相比胸腔积液吸收时间短、症状好转快、并发症少,住院时间短.结论 中心静脉导管引流胸水配合全身抗结核治疗结核性胸腔积液方法简便、安全留置时间长,不良反应发生率低,同时可减少多次胸穿给惠者带来的痛苦,并发症少,临床疗效满意,值得推广.
作者：孔祥华 刊期： 2008年第19期
颈部食管胃吻合术是治疗食管癌的常用手术方法之一,其吻合口瘘的发生率相对较高,2002年1月至2007年5月我科实施胃代食管颈部食管吻合术治疗食管肿瘤116例,发生吻合口瘘6例,发生瘘为5.1%,现报道如下:1 临床资料
作者：王文雅；牟凤萍；王晓娟 刊期： 2008年第19期
硬脊膜外腔神经阻滞麻醉,简称硬膜外麻醉.由于操作简便,并发症少,因而是妇产科手术时首选的麻醉方法.但在手术后护理常规中,多年来一直秉用术后去枕平卧6h,头偏向-侧的体位,其理由是防止术后头痛,头晕及恶心,呕吐的发生.但在临床实践中我们发现多数患者因不垫枕头而感到非常不适,要求垫枕头.那么,垫枕自由体位对术后患者是否引起低颅压性头痛拟或因恶心、呕吐,呕吐物流不出来而发生意外呢?
作者：陈庆凤 刊期： 2008年第19期
本文用原子吸收分光光度法,对不同产地(山东泰安、河北安国、河南武陟)的3种牛膝进行分析,测其煎液中无机元素的溶出量并加以比较,结果显示河南武陟牛膝(怀牛膝)煎液中Mn,Zn的煎出量明显高于另外两种产地牛膝,而Mn、Zn缺乏易表现为中医肾虚征侯.此研究为药材地道性评价及地道药材的药理作用研究提供实验依据.
作者：付伟 刊期： 2008年第19期
为观察康复新液对促进肛瘩术后创面的愈合作用,对72例肛瘘患者术后创面分2组进行对比观察.结果 显示,康复新液组较对照组,在缩短愈合时间明显优于对照组(P<0.05).
作者：赵鹏飞；邵伟华；何永恒 刊期： 2008年第19期
患者男,29岁.发热5d,全身起皮疹1 d.结合临床特点,皮肤组织病理、化验室检查诊断为重症型多形红斑-黏膜溃疡、肝损伤、双眼结膜炎,在综合治疗重症多形红斑基础上应用康复新液治疗口腔黏膜溃疡,取得满意疗效.
作者：孙占学；李元文；张丰川；孔宇虹；李纬；王京军；姜颖娟 刊期： 2008年第19期
目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理.方法 对54例血液透析惠者从动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理,加强健康宣教等方面进行全程的护理管理.结果 内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～280mL/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症.结论 通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量.
作者：陈玉玉；王琴；张艳芳 刊期： 2008年第19期
本文阐述了笔者对护理服务中护惠沟通技能应用的3点体会,指出了在护患沟通中确当地应用好语言运用技能、倾听技能、人际交往技能的重要性,文中着重描述了以上3种技能的应用方法及技巧,并通过笔者在临床工作中的实例加以说明.提示开展护惠沟通技能的应用,是我们护理人员在护理服务工作中不可忽视的一个重要问题.
作者：张慧君 刊期： 2008年第19期
目的 建立适合盐酸二甲双胍血药浓度测定的高效液相色谱法,为药代动力学和生物利用度研究提供方法学依据.方法 色谱拄为c18(5 μm,250nm×4.6nm),流动相为乙腈-水(65∶35,以磷酸调节pH=3.5),波长为235nm.结果 盐酸二甲双胍在20-4000ng/mL范围内定量线性良好(r=0.9996),低捡测限为10ng/mL,精密度和回收率均<5%.结论 本方法适用于测定盐酸二甲双胍的血药浓度.
作者：何江 刊期： 2008年第19期
目的 探讨运用经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗布加综合征的临床疗效.方法 本组病例136例,其中男64例,女72例,其中肝静脉阻塞4例,余均为下腔静脉阻塞或狭窄,均经彩色多普勒超声、下腔静脉及肝静脉造影等检查证实,并进行经皮下腔静脉球囊成形(PTA),支架植入术(EMS)治疗.所有患者随访1至120个月.结果 扩张前静脉狭窄段内径0～6mm(平均3mm),肝静脉内径0～2mm;扩张并放血管支架后,腔静脉、肝静脉内径分别为1 8～20mm和7～8mm,扩张前下腔静脉至右心房压力差为18～35cmH2O(1.7～3.43kPa),平均20.3CmH2O(1.99kPa),扩张后压力差消失,134例手术顺利,2例失败.术后118例主要症状及体征消失或基本消失,22例明显改善,4例肝静脉阻塞病人,2例主要症状及体征明显改善,2例未见明显.125例患者在随访期间血管内支架形态良好,支架内血流通畅.4例肝静脉阻塞在术后半月、2、5、6个月发生再阻塞转为手术治疗,5例下腔静脉阻塞可狭窄术后于6,17,36、96,98个月发生再阻塞转为手术治疗.结论 经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术是非长段阻塞型布加综合征良好治疗方法,但经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗肝静脉疗效差.
作者：陈智年；闫东红；徐兵；李风臣；韩玲；陈学明 刊期： 2008年第19期
目的 研究淄博市不孕不育患者经医学鉴定后的病因分布和患病率,分析其致病因素,为进一步完善此项工作提供第一手可靠的资料,为广大计划生育工作者提供依据.方法 据WHO不孕的定义,以1998至2003年连续6年政策允许的参加不孕不育医学鉴定的1675例女性样本为对象,进行分类统计,分析研究.结果 原发不孕不育969例,占发病人数的(鉴定人数)57.85%;继发不孕不育706倒,占发病人数的42.1 5%.结论 不孕不育患病25～34岁占多数,这一阶段又是受孕机会高峰,但去正规医院就诊率偏低,应加强宣传,早期诊断和治疗,提高生殖健康水平、生育能力和生命质量.
作者：郑树民；翟桂霞；韩玉；张璐 刊期： 2008年第19期
人工流产对女性造成的痛苦愈来愈受到医患的关注,为提高医疗服务质量,满足社会需求,提供人性化的医疗服务,我院分别于2003年开展无痛人流(异丙酚辅助芬太尼静脉全麻人流术),于2008年4月开展无痛组合式减创减痛人流组合式减创减痛人流(双氯芬酸钠栓肛塞局麻).
作者：宋黎涛 刊期： 2008年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
