牛桂芬；刘永刚
很久以来,人们对中药毒副作用了解很少,甚至错误地认为中药没有毒副作用.然而近年来,因使用中药而产生的不良反应甚至中毒致死的临床报道日渐增多.
作者：王凤湘 刊期： 2008年第21期
肱骨髁间骨折是临床常见的骨折之一,是肘关节的一种严重损伤,治疗难度大,对肘关节的功能产生严重影响.我科自2000年5月至2007年2月期间,采用Y形钢板治疗肱骨髁问骨折32例,疗效满意,报道如下:1资料与方法
作者：李明学 刊期： 2008年第21期
肺结核于老年人群中高发已成为结核病流行的一个特征.据报道,各地区肺结核患病率明显向高龄组后移[1].在过去相当长的时间里,人们对老年肺结核的认识不足,但随着人为因素的干预和人口年龄结构的向后推移,结核病的患病情况相对移向年长者[2].此类患者病情重,进展快,并发症多,传染性强,针对这一现状,本文对此类患者的病情进行分析,并找出相应对策,旨在控制老年肺结核的发病率,减少传染源.
作者：史风敏；李霞；周玉明；隋玉芳 刊期： 2008年第21期
目的 探讨重症肺炎合并电解质紊乱的原因,治疗和预后.方法 采用7170-A型全自动生化分析仪检测112例重症肺炎患者的电解质,并对患者的,临床表现及预后进行统计分析.结果 112例中低钠血症者66.1%,低钾血症者42.9%.74例重症肺炎伴低钠血症者,治愈及好转者51.4%;38例不伴低钠血症者,治愈及好转者71.1%,P<0.01.低钠血症纠正成功者46例,其中治愈及好转者63.0%;而低钠血症纠正失败者28例,其中治愈及好转者17.9%,P<0.01.48例重症肺炎伴低钾血症者,治愈及好转者52.1%;64例不伴低钾血症者,治愈及好转者68.8%.P<0.01.成功纠正低钾血症者32例,其中治愈及好转者62.5%;低钾无法纠正者16例,治愈及好转者25.0%,P<0.01.结论 重症肺炎常合并电解质紊乱,常规检测电解质,及时发现并纠正电解质紊乱尤其是低钠血症及低钾血症能明显提高重症肺炎的好转及治愈率.
作者：陈小红；邹小春 刊期： 2008年第21期
肿瘤标志物是指癌细胞自身或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质.它能通过血液或组织细胞标本进行检测,而正常组织或良性疾病几乎不产生或产生数量甚微,与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,可用于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效的判定及随访[1,2].
作者：张红平；卢玉波 刊期： 2008年第21期
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸系统疾病,又称喘憋性肺炎,多发于秋冬季,多见于2岁之前,尤其是6个月内的婴儿,且临床症状较重,表现为咳嗽伴不同程度喘憋或发绀,本文对38例毛细支气管炎使用雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗观察报道如下:1对象和方法
作者：李春香 刊期： 2008年第21期
目的 观察卡孕栓在剖宫产术中应用预防产后出血的效果.方法 选择有产后出血高危因素的剖宫产者200例,分为实验组(100例)和对照组(100例),对照组在术中胎儿娩出后静脉点滴催产素10IU,宫壁肌注催产素20IU,实验组在同一时间加用卡孕栓1mg直肠给药,观察两组术中及产后24h出血量.结果 实验组术中出血量及产后卡孕栓和24h出血量明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 卡孕栓与催产素合用对剖宫产术后出血疗效显著,作用强于单独使用催产素.
作者：李晓阳 刊期： 2008年第21期
目的 探讨联合检测血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)和腹水VEGF对恶性腹水的诊断价值.方法 病理学诊断作为金标准,腹水标本分为试验组(18例)和对照组(27例),测SAAG及腹水VEGF水平,分别计算两组的SAAG均值及VEGF、阳性例数、阳性率.结果 恶性腹水组SAAG低于良性腹水组,差异有显著(P<0.001).恶性腹水VEGF高于良性腹水,差异有显著(P<0.001)SAAG取11 g/L为临界值.则SAAG诊断恶性腹水的敏感度为59.3%,特异度66.7%,诊断准确率为62.2%;取腹水VEGF阳性诊断值为300 pg/mL,则诊断恶性腹水的敏感度为63%,特异度为66.7%,诊断准确性为64.4%.如果将两项均为阳性作为诊断标准,敏感度降为51.9%,但特异度为100%.结论 联合检测SAAG和腹水VEGF能显著地提高恶性腹水检出率.
作者：王友春；马建党；韩宏锋；陈宏伟；薛伟红；范银忠 刊期： 2008年第21期
目的 观察丁苯酞对急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将128例急性脑梗死患者随机分为治疗组(74例)与对照组(74例).结果 治疗组:在常规治疗基础上加丁苯酞治疗.丁苯酞200mg/次,3次/d,连续20d;对照组:颅脑CT正常者使用生理盐水250mL加奥扎格雷80mg,2次/d静点,706代血浆300mL加复方丹参20mL,1次/d静点,阿司匹林100 mg/d,夜间口服;颅脑CT异常者使用生理盐水250mL加舒血宁2 0mL,1次/d,静点.706代血浆300mL加复方丹参20mL,1次/d,静点,阿司匹林300mg/d,夜间口服.并与治疗后比较两组的治疗效果,治疗组:治愈3例,显效28例,好转31例,总有效率83.7%.对照组:显效14例,好转15例,总有效率39.2%.经÷2检验,两组有显著性差异.结论 丁苯酞治疗急性脑梗死有效且安全.
作者：范晓兰 刊期： 2008年第21期
本文系统的探讨了颈外静脉留置针在消化道大出血患者中的应用,认为通过正确的操作,精心的护理,颈外静脉留置针可以在临床上得到有效的推广.
作者：强珂皎 刊期： 2008年第21期
目的 研究盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药减少腺体分泌的有效剂量并评价其安全性,并与阿托品和空白对照比较.方法 择期在全身麻醉下行外科手术的患者共50例,随机分为5组,分别于术前肌内注射盐酸戊乙奎醚注射液0.0046mg/kg(组1)、0.0091mg/kg(组2)、0.01 37mg/kg(组3)、阿托品0.5mg(组4)以及空白对照(组5).观察并记录给药前后各时点患者唾液分泌量、口干程度视觉模拟评分等变化及循环、呼吸指标的变化.结果 各组中仅阿托品组于给药后30min时唾液分泌量显著减少(P<0.01).盐酸戊乙奎醚不同剂量组患者用药后唾液分泌量于术后1h明显减少,口干程度视觉模拟评分升高,二者均有统计学意义(P<0.05),其中剂量大的组3效果为显著,与阿托品组和空白对照组相较也有显著差异(P<0.05).盐酸戊乙奎醚不同剂量组患者给药后心率均有不同程度的下降.结论 盐酸戊乙奎醚是一类新型选择性抗胆碱药,其抗唾液分泌的作用强,起效时间较阿托品慢,药效持续时间长.有可能出现心动过缓,需在心电监护下使用.
作者：朱慧；王兆民；马皓琳 刊期： 2008年第21期
目的 帮助患者了解药品,认识药品不良反应的危害性.现今社会,人们生大病去医院,生小病去药店.许多家庭都会自备一些常用药品,诸如感冒、消炎、解热镇痛的药品.但是往往大多数人并不具备相应的药品知识,认为大量用药、同时服用多种药品或尽量使用贵重药品就会有效.所以就出现了许多重复用药、错误用药的现象.结果 就导致许多不良反应的发生.结论 常用药如感冒药、解热镇痛药、抗生素类药的不良反应应引起临床及患者的重视.
作者：周相燕 刊期： 2008年第21期
为了确保药店经营平安有效,长期稳定,持续发展的趋势,就必须加强和规范药店经营,建立和完善科学合理的运行机制,在管理水平、制度建设、服务理念、人员素质、设备设施等方面进行强化管理,优化组合,持续推进.从而,促进药店整体综合服务水平不断提高.
作者：李英华 刊期： 2008年第21期
目的 探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值以及形成的病因.方法 对60例下肢深静脉血栓形成的病例,以实时超声观察管壁、管腔及周围结构,血栓形成的部位、范围、大小及栓塞程度.结果 右下肢血栓42例,左下肢血栓17例,完全性栓塞95部位,不完全性栓塞23部位.结论 血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态是导致下肢深静脉血栓形成的三大因素,彩色多普勒超声是无创诊断下肢深静脉血栓形成、帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法.
作者：严军；沈继红；倪炯；吴建平；李莲青 刊期： 2008年第21期
针对中等职业教育护士生职业道德素质、自学能力、操作能力、实习培训等诸多素质差的现状,对外科护理学进行全面的改革:①调整课程结构,改进教学手段,增加临床礼仪培训和技能操作见习指导;②突出学生的主体地位,以自学一讲授一班主任辅导为主要教学模式,增加学生的自学能力和对重、难点的掌控能力;③将职业道德素质、操作能力、校内临床实习培训融入教学中,加快学生进入临床后的适应能力、操作能力、处理问题的能力.
作者：秦立国；毕英谦 刊期： 2008年第21期
1入世后对护理工作的影响中国加入WTO后将全面与世界经济接轨,国外医疗集团进人中国市场,并参与竞争有利于我们引进资金,引进先进医疗设备和技术,学习成熟的管理模式,促进人才交流,提高服务质量,参与国际市场的公平竞争;但同时,中外合资合作医疗机构和公立医疗机构之间的竞争,可能使部分公立医院处于劣势,公立医院的业务骨干有可能纷纷流向条件好、待遇高的合资医院,护理队伍的稳定也会受到影响.护士加强自身实力,树立竞争意识,势在必行.
作者：马润红 刊期： 2008年第21期
晚期妊娠者可出现P-R间期缩短,其概率明显高于正常人群,现在作一回顾性分析.1资料与心电图分析我院就诊的晚期妊娠者均常规12导心电图检查,年龄22～40岁,排除了心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病及心肌病变等,并做健康查体心脏正常,血、尿常规正常,经体检,彩超及X线检查均无器质性心脏病.
作者：张长兰；王大芳 刊期： 2008年第21期
目的 分析106例药物性肝病的病因和临床特点,以加深对药物性肝病的认识.方法 根据服药史、临床表现、肝功能及停药后的治疗效果综合判断.结果 引起肝损害的药物多见于抗生素类(40.6%),其次为解热镇痛药(24.5%)、中草药(21.7%)、抗肿瘤药物(9.4%)等.多数病例(89.4%)呈急性起病.部分(11.3%)可表现为重症肝炎,甚至导致死亡.结论 影响药物性肝病的因素有药物种类、用药时间及对肝功能的监测等.对药物性肝病要以预防为主,早诊断、早治疗.
作者：朱丽英 刊期： 2008年第21期
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 患者随机分为2组:治疗组(n=60)和对照组(n=55).对照组仅用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗.结果 治疗组有效率达86.7%,与对照组对比在统计学上有显著差异(P<0.01).结论 早期丹红注射液治疗急性脑梗死可明显降低血黏度,有利于脑梗死的恢复,减少复发.
作者：岑烈；戴晓勇；俞斌；颜伶；陈永珍；杨晓英 刊期： 2008年第21期
目的 探讨硅油入前房继发青光眼的临床治疗.方法 无晶体眼玻切术后不足3个月的2例保持俯卧位联合抗青光眼药物治疗,超过3个月的3例经巩膜隧道前房取硅油;有晶体眼2例均为术后2年,先取出后房硅油再经角膜穿刺取出前房硅油;人工晶体眼下方悬韧带部分断裂,黏弹剂干洗法取出硅油.结果 8例患者前房硅油清除,眼压恢复正常.结论 多种方法可以清除前房硅油,减少并发症.
作者：杨得胜；闫媛媛 刊期： 2008年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
