史风敏；李霞；周玉明；隋玉芳
目的 观察泪囊瘘管切除术联合激光泪道成形术治疗泪囊瘘的临床疗效.方法 常规采用泪囊瘘管切除术彻底清除泪囊瘘管,继而采用Nd3+:YAG激光泪道成形术治疗.随访观察1年.结果 治疗20例20眼,临床治愈(冲洗泪道通畅,无溢泪.)3眼,占15%;有效(冲洗泪道通畅,仍有不同程度的溢泪.)16眼,占80%;无效(冲洗泪道时有不通,仍溢泪.)1眼,占5%.结论 泪囊瘘管切除术联合激光泪道成形术治疗泪囊瘘,不仅彻底地清除了泪囊瘘管,而且重建了泪道,有效的提高患者的生活质量.
作者：徐峰 刊期： 2008年第21期
目的 探讨胸腔积液患者胸积液中CA125、CEA、TBAb、LDH、GLU这5项指标在胸腔积液性质鉴别诊断的临床意义.方法 将不同病因的胸腔积液患者115例分3组,其中A组结核性渗出液54例,B组恶性渗出液32例,C组化脓性渗出液29例.同时进行CA125、CEA、TBAb、LDH、GLU 5项指标检测.结果 结核性胸腔积液组TBAb(96.3%)阳性率明显高于癌性和化脓性胸腔积液;化脓性胸腔积液组LDH(1096±39.7 U/L)明显高于癌性(594±34.6U/L)和结核性(638±31.9U/L)胸腔积液组.化脓性胸腔积液组GLU(2.91±0.56mmol/L)低于结核性和恶性胸腔积液组;恶性胸腔积液组CEA(87.3±12.6ng/mL)和CA125(98.3±29.6)ng/L明显高于化脓性和结核性胸腔积液组.结论 GLU和LDH联合检测是确诊化脓性胸腔积液的理想指标;CEA、CA125联合检测是确诊癌性胸腔积液是理想的指标;TBAb的检测对结核性胸腔积液有较高的特异性和和敏感性.
作者：谢荣章 刊期： 2008年第21期
目的 观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将患者66例,随机分为对照组33例和治疗组33例,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钠,疗程7d.结果 治疗组临床症状疗效总有效率90.9%,对照组总有效率69.7%,治疗组心电图疗效总有效率87.9%,对照组总有效率63.6%,两组比较差异性显著(P<0.05).治疗组无1例发生心肌梗死,对照组发生1例(3%).治疗组均无明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效的控制不稳定型心绞痛发作,减少心肌梗死发生.
作者：鲍敏；杨翠兰；王晓波 刊期： 2008年第21期
探讨依达拉奉与奥扎格雷联合对进展性脑梗死的作用及安全性.将80例进展性脑梗死患者随机分为依达拉奉与奥扎格雷联合组(联合治疗组)及舒血宁组(常规对照组),于治疗前、后分别对神经功能缺损进行评分,治疗组1例发生卒中再进展,对照组有10例(P<0.01)依达拉奉与奥扎格雷联合能降低进展性脑梗死的再发生率,有利于进展性脑梗死患者神经功能的恢复.
作者：牛翠萍；范晓兰 刊期： 2008年第21期
纳络酮自问世以来,在临床急救中应用颇广,除能对抗吗啡类药物所致呼吸抑制和催醒外,对急性乙醇中毒也有显著疗效[1].国人素来好酒,本人曾在急诊中遇过不少此类患者.现把在2005年3月至2007年5月收治的32例急性乙醇中毒患者均采用纳络酮治疗、收到满意疗效的事例总结报道如下.
作者：潘仰魁 刊期： 2008年第21期
目的 研究和评价食管癌患者行三野淋巴结清扫食管切除术后的生活质量.方法 观察226倒胸段食管癌患者行三野清扫术后的症状,测定胃排空时间及胃镜确定反流性食管炎的发生,研究患者的消化功能.结果 术后患者的进食量及体质量均下降,食物反流、进食时呛咳及腹泻的发生分别是19.5%、19.5%、17.7%、19.9%和15.5%,比单纯三切口食管切除术明显增加,而且,胃排空时间是42.7±6.4d,比单纯三切口食管切除术也是有差别的.但是,反流性食管炎、吻合口狭窄和幽门梗阻在2种术式无明显差别. 结论食管癌患者行三野淋巴结清扫术后的生活质量较差,我们认为此手术应选择性的应用,不应盲目地扩大手术适应征.
作者：刘平；贺洪亮；刘建斌；李建东 刊期： 2008年第21期
端粒酶是一种核糖核蛋白复合物,能引起染色体的末端结构端粒的完全复制.端粒作为一种保护性结构,是由短的重复DNA序列组成.在人体中这种序列为TTA-GGG,其平均长度为5～15kb[1],细胞每经过一次分裂端粒缩短50～200bp,这种分子侵蚀作用使得细胞的分裂次数有了生理限制,从而限制了体细胞的寿命.
作者：时念学 刊期： 2008年第21期
目的 探讨老年糖尿病患者无症状心肌缺血与微量白蛋白尿的关系,以利于冠心病的早期预防和治疗.方法 将存在微量白蛋白尿的老年糖尿病患者42例作为研究组,另选年龄,性别、糖尿病病程与之相匹配的无微量白蛋白尿症的老年糖尿病患者40例做为对照组,采用次极量的踏车运动试验,记录心肌缺血的发生率,运动时间,大运动量,高峰心率.结果 研究组与对照组比较,心肌缺血反应的发生率较高(64%V8 43%,P<0.05),平均运动时间较短[(6.7±2.2)vs(8.1±2.1)min,P<0.01),大运动心率亦较低(113±18次/min vs 125±16次/min,P<0.01),运动量较低[640±215kg/(m·min)vs 758±213kg/(m·min),p<0.01].结论 存在微量白蛋白尿的老年糖尿病患者发生无症状心肌缺血较常见,通常在较低的运动负荷下就可发生心肌缺血,应对他们采取积极的冠心病预防措施.
作者：姜春艳；于艳梅；孙秀梅 刊期： 2008年第21期
目的 评价盐酸安非他酮片治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法 将符合CCMD-3诊断标准的单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作的患者65例,给予盐酸安非他酮片75～300mg/d,疗程均为420.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和药物不良反应,实验室检查包括血常规、尿常规、生化和心电图.结果 临床有效率78.5%(51/65),不良反应率为1 2.3%(8/65),未见严重不良反应.结论 安非他酮能有效治疗抑郁症,不良反应轻微.
作者：梁健雄；李学武；高欢 刊期： 2008年第21期
肿瘤标志物是指癌细胞自身或宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质.它能通过血液或组织细胞标本进行检测,而正常组织或良性疾病几乎不产生或产生数量甚微,与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,可用于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效的判定及随访[1,2].
作者：张红平；卢玉波 刊期： 2008年第21期
对亚硝酸盐中毒的报道很多,但近几年仍有反复出现急性亚硝酸盐中毒的情况发生,有的是集体中毒发病,有的是散发中毒发病,部分医师对其了解不多,为了提高对亚硝酸盐中毒的认识,更好地组织和抢救中毒患者,现将我院2007年14例患者集体中毒后救治成功的情况总结分析如下:1临床资料
作者：宋朝智 刊期： 2008年第21期
目的 探讨腰椎间盘突出症外科手术治疗方法和疗效.方法 6年来采用小切口椎板开窗法治疗单侧腰椎间盘突出症119例.结果 1年以上远期随访优良率达89%.结论 选择合适病例行小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症患者,创伤小,无须广泛减压因定,康复快,费用低,能避免社会医疗资源的浪费.
作者：李永斌；曹锡文；唐世斌；林云东；刘清云 刊期： 2008年第21期
脑出血是中老年人的常见病之一,大部分患者病情来得较急,且伴有不同程度的后遗症.因此,及时抢救治疗及时恢复功能是治疗出血的关键,也是护理工作的重点.
作者：原丽；冯玉景；张芳 刊期： 2008年第21期
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 患者随机分为2组:治疗组(n=60)和对照组(n=55).对照组仅用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗.结果 治疗组有效率达86.7%,与对照组对比在统计学上有显著差异(P<0.01).结论 早期丹红注射液治疗急性脑梗死可明显降低血黏度,有利于脑梗死的恢复,减少复发.
作者：岑烈；戴晓勇；俞斌；颜伶；陈永珍；杨晓英 刊期： 2008年第21期
普通胰岛素与2%碘酊混合液在皮肤破损中的应用,对促进炎性渗出物吸收及皮肤愈合有较理想的作用.
作者：李世帆 刊期： 2008年第21期
高血压是危害人类健康的常见病之一,长期高血压对心、脑、肾等重要器官造成严重损伤,常常给生活和工作带来诸多不便和打击,为了提高治愈率和减少并发症,改善生活质量,在规律、合理用药的基础上,护理至关重要,现将我院2008年收治的32例高血压患者的护理体会总结如下:1临床资料
作者：韩凤萍 刊期： 2008年第21期
目的 探讨厚皮厚骨膜综合征患者改善面部美观的整形手术方法,以提高手术后的改善效果.方法 对1例厚皮厚骨膜综合征患者施行多层次多断面额部除皱术以及下睑颧弓除皱术,分二期手术完成.结果 患者经改良额部除皱术和下睑颧弓除皱术后1年随访,面部美观得到良好改善,心理健康指数明显提高.结论 厚皮厚骨膜综合征的患者在病情完全控制、稳定的情况下,采取设计科学、改良的除皱手术,可以较大程度的改善面部美观,降低心理自卑,提高生活质量.
作者：张小川；迟峥；齐映亮；陈史宏；刘洋 刊期： 2008年第21期
构建和谐医患关系,是祖国医疗卫生事业健康发展的必要条件,是构建社会主义和谐社会的重要工作.当前,不断紧张的医患关系成为社会关注的焦点之一,造成医患关系矛盾加深的负面因素是多方面多层次的,本文认为,构建和谐医患关系,需在确定政府领导下的基本医疗服务政策,建立全民医疗保险体系,完善和健全医疗服务法律制度体系,转变医务人员的思想观念、完善医患沟通机制4个方面化解医患矛盾.
作者：于晓晖；张苒青 刊期： 2008年第21期
近年来,剖宫产率的迅速升高,已引起了同行的广泛关注.合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率已成为当前产科工作者面临的重要课题,本文对本院近6年的分娩病例进行分析,对剖宫产升高的相关因素进行探讨,以便于今后能合理掌握剖宫产指征.
作者：毛月娥 刊期： 2008年第21期
目的 探讨低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效.方法 将41例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用低分子肝素钙4100U脐周皮下注射,每12h 1次,共用10d.阿司匹林300mg 1次/d口服,连续10d,对照组采用低分子右旋糖酐500mL加复方丹参16mL静滴,疗程10d.评价治疗前后神经功能缺损评分.结果 治疗组与对照组相比,治疗组神经功能缺损评分改善显著(P<0.05).结论 低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效显著.
作者：谷丽英；张艳平 刊期： 2008年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
