时念学
交互性平台是以智能化人机交流技术为基础,交互性不仅表现在信息的控制、组织、传递、更重要的是能对信息内容和形式进行分解、加工、改造、转换、新建,创造出新的信息内容和形式,并从这些变化中获得新的知识或验证知识[5].
作者：叶绘晟；谢丽莎；刘寿养；黄茂春 刊期： 2008年第21期
目的 探讨直肠癌患者合并糖尿病的护理.方法 对我科21例直肠癌合并糖尿病患者术前进行心理护理、营养支持和控制血糖.术后预防感染,监测血糖和指导自理能力等护理措施的实施.结果 21例患者中发生切口感染3例,肺部感染1例,经积极治疗护理后痊愈出院.结论 围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保障.
作者：徐宝红；张平丽 刊期： 2008年第21期
针对中等职业教育护士生职业道德素质、自学能力、操作能力、实习培训等诸多素质差的现状,对外科护理学进行全面的改革:①调整课程结构,改进教学手段,增加临床礼仪培训和技能操作见习指导;②突出学生的主体地位,以自学一讲授一班主任辅导为主要教学模式,增加学生的自学能力和对重、难点的掌控能力;③将职业道德素质、操作能力、校内临床实习培训融入教学中,加快学生进入临床后的适应能力、操作能力、处理问题的能力.
作者：秦立国；毕英谦 刊期： 2008年第21期
目的 探讨血糖监测在颅脑损伤急性期的应用价值.方法 回顾分析85例颅脑损伤急性期患者血糖监测结果.结果 血糖升高组,其病死率及致残率明显高于血糖正常值.结论 临床工作中必须加强对颅脑损伤急性期患者血糖的监测,及时地处理高血糖,提高生存质量.
作者：张红 刊期： 2008年第21期
目的 铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果.方法 选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上牙25颗,下牙23颗.首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管.经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠.再进行固定或活动义齿修复.结果 在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想.结论 选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果.
作者：朱跃 刊期： 2008年第21期
目的 探讨瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响.方法 ASA1～2级、无合并症、拟行腹腔镜胆囊切除术的成年患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例.2组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同.观察组于诱导开始用微量泵连续静脉输入瑞芬大尼(50μg/mLNS),输注速率根据麻醉深度及生命体征变化调节,不采用单次注药.麻醉期间常规监测NJBP、EGG、HR、SpO2.观察麻醉效果、苏醒时间、麻醉苏醒程度、不良反应.结果 术中芬太尼用量、安氟醚吸入浓度观察组较对照组低,观察组麻醉苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,苏醒评分明显高于对照组(P<0.05).2组术中低血压及心动过缓的发生差异无统计学意义(P<0.05).结论 应用瑞芬太尼能明显加快腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉后的苏醒,其药理特性符合快通道麻醉的要求,安全有效.
作者：陈秀利；李凯 刊期： 2008年第21期
目的 观察舒血宁治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 60例缺血性脑血管病患者分为治疗组和对照组各30例,常规治疗基础上分别给予舒血宁注射液和丹参注射液,2周后对比疗效.结果 治疗组的治愈率及显效率明显优于对照组.结论 舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病有显著疗效.
作者：朴春月；舒东波 刊期： 2008年第21期
目的 探讨用自拟方清热养血汤治疗乙型肝炎的临床效果.方法 以基本方清热养血汤加减辨证治疗,根据西医诊断结果加减方药.结果 临床治愈50例,好转90例,无效10例,总有效率为95.3%.结论 利用自拟方药根据诊断结果加减方药和剂量,治疗乙型肝炎,比较理想,值得推广.
作者：刘国安 刊期： 2008年第21期
目的 分析不同年龄儿童哮喘患者对吸入疗法技术及辅助吸药装置的正确使用情况,旨在指导临床医师正确选择吸入药物、吸药装置以及如何指导病儿正确使用.方法 对我院2004年2月至2008年7月哮喘专科门诊病儿使用吸入药物及吸入装置情况进行观察、指导、随访,分为吸药前有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组.结果 吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组吸药错误率分别为25.54%、88.52%,经x2检验尸<0.05,差别具有显著性意义,经哮喘专科医师指导吸药后,于用药1周、1个月随访观察,两组吸药错误率分别为16.84%、18.33%,6.79%、9.81%,经x2检验P>O.05,差别无显著性意义.吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组与直接用压力定量气雾剂吸药组比较:虽经哮喘专科医师指导吸药,并于1周、1个月随访观察纠正,但直接用压力定量气雾剂吸药组吸药错误率在用药当时、1周、1个月分别为88.38%、79.06%、67.44%,两组比较经÷2检验,P<0.05差别具有显著性意义.无专科医师指导组:采取有活瓣的带面罩的储雾罐吸八压力定量气雾剂常见错误依次为:储雾罐的口鼻罩仅叩住患儿的口,未罩住患儿的鼻占22%;用药前未振荡气雾剂占18%;压力定量气雾剂未朝上占15.6%;空气压泵雾化吸入溶液常见错误依次为:用空气压泵面罩仅叩住患儿的口未叩住患儿的鼻占16%;使用吸八激素,吸药后未洗脸漱口占12%;未定期清洁储雾罐占9%;准纳器常见错误依次为:将准纳器吸嘴放入口中,不知道用力吸气以保证吸入药物占14%;吸药后屏气时间未达10s以上,或口唇屏气但鼻腔呼气占11%.直接用压力定量气雾剂常见错误依次为:不能在深吸气的同时按下阀门占66%,用药前未振荡气雾剂占16%;吸入激素吸药后未漱口占12%.结论 根据患者年龄正确选择吸入药物及装置;使用吸入药物前由哮喘专科医师正确指导,并定期随访纠正错误是保证吸入技术正确及疗效的关键.
作者：杜继宇；李艳；刘蓉；余静；何晓芸；谢丽；刘亚琼；谢坚 刊期： 2008年第21期
糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升的趋势,糖尿病患者合并肺结核的临床表现、影像学特征、对治疗的反应及预后均与一般的肺结核患者不同,为提高对本病的影像学表现的认识,对一组糖尿病合并肺结核的影像学表现进行分析.
作者：刘向军 刊期： 2008年第21期
目的 探讨老年糖尿病患者无症状心肌缺血与微量白蛋白尿的关系,以利于冠心病的早期预防和治疗.方法 将存在微量白蛋白尿的老年糖尿病患者42例作为研究组,另选年龄,性别、糖尿病病程与之相匹配的无微量白蛋白尿症的老年糖尿病患者40例做为对照组,采用次极量的踏车运动试验,记录心肌缺血的发生率,运动时间,大运动量,高峰心率.结果 研究组与对照组比较,心肌缺血反应的发生率较高(64%V8 43%,P<0.05),平均运动时间较短[(6.7±2.2)vs(8.1±2.1)min,P<0.01),大运动心率亦较低(113±18次/min vs 125±16次/min,P<0.01),运动量较低[640±215kg/(m·min)vs 758±213kg/(m·min),p<0.01].结论 存在微量白蛋白尿的老年糖尿病患者发生无症状心肌缺血较常见,通常在较低的运动负荷下就可发生心肌缺血,应对他们采取积极的冠心病预防措施.
作者：姜春艳；于艳梅；孙秀梅 刊期： 2008年第21期
目的 研究围手术期护理对促进直肠癌人工肛门患者康复和恢复正常生活的作用.方法 分析2004年6月至2007年12月,我科收治低位直肠癌行Miles手术55例的护理过程.结果 所有患者都顺利康复.结论 做好围手术期护理对促进患者康复和恢复正常生活有十分重要的作用.
作者：钟正明；陈善英 刊期： 2008年第21期
随着社会的不断发展,人们法制观念逐渐增强,医疗卫生事业面临着极大的机遇与挑战,特别是我院同华源合作以来,护理人员面临竞争上岗、双向聘任、绩效考核、分等取酬等竞争机制的挑战,如何适应新形势及现代化医疗护理服务的要求,提高我们的管理水平,增强竞争力,是目前护理工作的当务之急.
作者：杨素玉；蔡小元 刊期： 2008年第21期
前馈控制是面向未来的控制,它是运用不断获得的新的可靠信息加以预测,并将期望的社会管理目标同预测的结果加以对照,在出现问题的临界点之前就发现问题,事先制定纠偏措施,将问题解决在萌芽状态.护理安全是护理质量的保证,护理安全管理是护理质量管理的重中之重,护理危机是指由于护理工作中的缺陷所产生的影响及危害,它对护理质量管理会产生严重的负面效应.通过预警而发现危机,根据可能出现的危机而制定应对预案,一旦危机出现便根据事先准备好的预案去应对.因此,实施前馈控制,加强环节质量管理,是护理安全管理的有效手段.
作者：林巧玲 刊期： 2008年第21期
目的 探讨盆底肌功能锻炼对孕产妇痔愈合及盆底肌张力的影响.方法 将103例孕妇合并痔随机分为观察组(49例)和对照组(54例).对照组采用常规痔的卫生宣教方法护理,观察组加用盆底肌功能锻炼指导.结果 观察组产后痔肿胀与对照组相比均有差异性(P<0.05),观察组产后盆底肌张力恢复也较对照组快(P<0.05).结论 对孕产妇合并痔予盆底肌功能锻炼,可促进痔的愈合;同时,盆底肌功能锻炼能促进盆底肌张力的恢复,可作为预防痔的保健措施.
作者：廖碧珍；杜春燕；徐晓阳；姚珍薇 刊期： 2008年第21期
目的 评价同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的作用.方法 选择2004年10月至2007年10月我科收住的子宫颈鳞癌患者168例,随机分为2组:单纯放疗组84例,采用体外照射加腔内治疗,体外全盆外照DT 30 Gy,四野外照DT 25 Gy,腔内治疗A点剂量DT 70 Gy以上,7～8周完成.同步放化疗组84例,放疗开始给予全身静脉化疗,化疗方案为DDP+5-FU,化疗5周期,每28天重复治疗.结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为92.85%、79.76%,2组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05).同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组.及时对症治疗后,患者均可耐受治疗.远期直肠膀胱并发症并未增加.结论 同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效.以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理.
作者：王海红 刊期： 2008年第21期
纳络酮自问世以来,在临床急救中应用颇广,除能对抗吗啡类药物所致呼吸抑制和催醒外,对急性乙醇中毒也有显著疗效[1].国人素来好酒,本人曾在急诊中遇过不少此类患者.现把在2005年3月至2007年5月收治的32例急性乙醇中毒患者均采用纳络酮治疗、收到满意疗效的事例总结报道如下.
作者：潘仰魁 刊期： 2008年第21期
目的 通过对肇庆地区血液采集供应的现状调查,分析现存在的问题,提出有关的设想和对策.方法 对2003至2007年肇庆地区血液采集量、成分分离量、各临床用血量进行统计分析.结果 本地区的血液采集量近年来增长较大,成分血分离率逐年增加:红细胞分离率由40.1%增加到99.9%;临床成分输血率逐年增长,由93.5%增加到99.6%,全血使用逐年下降,血浆、冷沉淀、机采血小板的使用增幅也比较大.结论 随着社会经济的发展和医技水平的提高,血液的需求量逐年增加,临床用血的领域也越来越广,因此继续做好无偿献血工作,确保血液安全有效供应将是一项长期而艰巨的任务.
作者：卢少芬；梁洁贞；梁丽华；梁伟英；仇严妹 刊期： 2008年第21期
目的 了解赤峰市疑似耐多药肺结核现状,为有效控制耐多药性肺结核患者提供参考材料.方法 采用统一的调查表,通过3条途径进行调查:一是旗县结核病防治所现有的统计资料中记载的患者;二是结核病防治所接诊医师接诊过程中掌握的患者;三是乡村防痨医师入户调查得来的患者.5种途径调查得到的患者经过查重剔除后,终获得的患者资料.结果 共筛查出582例疑似耐多药性肺结核患者,男性明显高于女性;年龄分布在20～69岁,40～50岁为峰值;疑似耐多药性肺结核患者产生的时间集中在2000年结核病控制项目实施以后;部分患者可能原发性耐药,一线药物应用还不够规范;二线抗结核药物应用混乱,可以说是滥用.结论 赤峰市的现存疑似耐多药性肺结核患者大多为耐药患者,成为严重的传染源,需尽快得到有效控制,在今后的结控工作中,政府制定规划时要把耐多药性肺结核放在免费治疗的行列,并且要建设地市级实验室,进行结核杆菌培养和药敏实验为治疗提供依据.同时,探索出一个合理、规范、有指导意义的化疗方案和管理模式,并保证二线药物的可持续供给.
作者：刘志杰 刊期： 2008年第21期
胃肠道间质瘤是一种常见的原发于胃肠道的非上皮异源性肿瘤,为不成熟梭形细胞或上皮样细胞过度增殖形成[1],是一种少见的胃肠道肿瘤,过去由于受病理诊断技术的限制,易误诊为平滑肌瘤或肉瘤.
作者：曾和平；吕亮；叶古祥 刊期： 2008年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
