刘国安
目的 了解赤峰市疑似耐多药肺结核现状,为有效控制耐多药性肺结核患者提供参考材料.方法 采用统一的调查表,通过3条途径进行调查:一是旗县结核病防治所现有的统计资料中记载的患者;二是结核病防治所接诊医师接诊过程中掌握的患者;三是乡村防痨医师入户调查得来的患者.5种途径调查得到的患者经过查重剔除后,终获得的患者资料.结果 共筛查出582例疑似耐多药性肺结核患者,男性明显高于女性;年龄分布在20～69岁,40～50岁为峰值;疑似耐多药性肺结核患者产生的时间集中在2000年结核病控制项目实施以后;部分患者可能原发性耐药,一线药物应用还不够规范;二线抗结核药物应用混乱,可以说是滥用.结论 赤峰市的现存疑似耐多药性肺结核患者大多为耐药患者,成为严重的传染源,需尽快得到有效控制,在今后的结控工作中,政府制定规划时要把耐多药性肺结核放在免费治疗的行列,并且要建设地市级实验室,进行结核杆菌培养和药敏实验为治疗提供依据.同时,探索出一个合理、规范、有指导意义的化疗方案和管理模式,并保证二线药物的可持续供给.
作者：刘志杰 刊期： 2008年第21期
探讨依达拉奉与奥扎格雷联合对进展性脑梗死的作用及安全性.将80例进展性脑梗死患者随机分为依达拉奉与奥扎格雷联合组(联合治疗组)及舒血宁组(常规对照组),于治疗前、后分别对神经功能缺损进行评分,治疗组1例发生卒中再进展,对照组有10例(P<0.01)依达拉奉与奥扎格雷联合能降低进展性脑梗死的再发生率,有利于进展性脑梗死患者神经功能的恢复.
作者：牛翠萍；范晓兰 刊期： 2008年第21期
目的 研究围手术期护理对促进直肠癌人工肛门患者康复和恢复正常生活的作用.方法 分析2004年6月至2007年12月,我科收治低位直肠癌行Miles手术55例的护理过程.结果 所有患者都顺利康复.结论 做好围手术期护理对促进患者康复和恢复正常生活有十分重要的作用.
作者：钟正明；陈善英 刊期： 2008年第21期
目的 观察七氟醚在小儿扁桃体摘除术中应用的效果.资料和方法选择行扁桃体摘除术的患儿32例(合并增殖体大的16例),男14例、女18例,年龄2～7岁,体质量10～32kg,无先天性疾病.手术当日晨禁食、水,所有患儿均不给术前用药.入手术室后面罩直接吸纯氧(2～5L/min)加七氟醚,通过每2～3次呼吸即增加1.5%～2.0%的方法,逐步升高七氟醚的吸入浓度(大浓度为8%),直至患儿睫毛反射消失,开放静脉通路后,经口行气管内插管.术中以单纯七氟醚吸入维持麻醉,根据病儿的血压、心率变化调节七氟醚吸入浓度,维持麻醉浓度控制在4.0%以下.直至手术结束,停止七氟醚吸入,高流量氧吸入(6～8L/min)将麻醉药排出.待患儿完全清醒,呼吸频率及潮气量足够(潮气量达8mL/kg以上),彻底吸除分泌物及观察术野无出血后,拔出气管导管.观察项目有诱导至入睡时间,麻醉诱导至气管内插管的时间,停麻醉药至拔管时间,诱导前及诱导后的MAP、HR,诱导期间及插管时和术后的不良反应.结果 麻醉诱导至入睡(睫毛反射消失)时间85±29.5s,麻醉诱导至气管内插管的时间为(5.5±1.2)min.手术时间33.2±11.4min,停麻醉药至拔管时间为9.2±4.3min.诱导期前后及气管插管时的MAP、HR均无显著改变(P>0.05).气管插管时4例(12.5%)出现挣扎、体动或呛咳,但不影响插管操作.苏醒过程中有11例(34%)出现一过性躁动或挣扎现象,清醒后有13例患儿哭闹,大多与年龄小有关.术后无恶心、呕吐.结论 七氟醚麻醉诱导平穗、起效迅速、气道刺激小、心血管抑制轻、清醒快而完全,适用于小儿短小手术及对肌松要求低的手术如小儿扁桃体手术的患儿.
作者：李卫东；原忠伟；李显忠 刊期： 2008年第21期
脑出血是危害中老年健康的常见病.本文通过对100例脑出血进行随机分组比较,观察健康指导对患者身心得到康复,减少并发症发生,促进早日康复起着积极的作用.
作者：刘蓉 刊期： 2008年第21期
目的 调查高血压患者用药依从性及影响因素,研究其对策.方法 应用自行设计问卷调查2007年1月至2007年12月在我院就诊的100例高血压患者用药依从性,评判影响依从性的因素.结果 依从性好17例(17.00)%,依从性差85例(83.0)%;影响因素中对高血压病的危害认识不足占首位39.76%(33/83),其次是医疗费用的支出方式32.53%(27/83),治疗过程长难以坚持24.10%(20/83);医源性因素15.67%(13/83).结论 高血压患者的治疗依从性较差,取决于诸多因素,通过开展健康教育提高对疾病危害性地认识、简化用药方案确定合适的治疗方案、改善医疗环节建立良好的医患关系、家庭支持与监督提高依从性.
作者：王俊 刊期： 2008年第21期
在每年职工体格检查中,血脂是一项重要的检测指标.目前,一般临床实验检测的项目有:三酰甘油(TG)的测定、总胆固醇(TC)的测定、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的测定、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),载脂蛋白(APO-)的测定.现就血脂检测的过程中应注意的事项进行探讨,以提高血脂检测结果的准确性.
作者：胡军杰；周志敏 刊期： 2008年第21期
目的 帮助患者了解药品,认识药品不良反应的危害性.现今社会,人们生大病去医院,生小病去药店.许多家庭都会自备一些常用药品,诸如感冒、消炎、解热镇痛的药品.但是往往大多数人并不具备相应的药品知识,认为大量用药、同时服用多种药品或尽量使用贵重药品就会有效.所以就出现了许多重复用药、错误用药的现象.结果 就导致许多不良反应的发生.结论 常用药如感冒药、解热镇痛药、抗生素类药的不良反应应引起临床及患者的重视.
作者：周相燕 刊期： 2008年第21期
目的 观察新鲜羊膜移植冶疗角膜溃疡的疗效.方法 应用新鲜健康胎盘羊膜移植角膜缘外3mm浅层巩膜上,促使角膜上皮生长和溃疡愈合,治疗23例23眼角膜溃疡.结果 21眼溃疡愈合,前房积脓吸收形成不同程度的角膜瘢痕,2眼在移植早期羊膜溃烂溶解.结论 新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法.
作者：曹淑英；王如启 刊期： 2008年第21期
目的 探讨注射用盐酸甲氯酚酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将2004年12月至2007年12月住院的新生儿缺氧缺血性脑病65例,随机分为两组,对照组31例,治疗组34例,两组均给予综合常规治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用盐酸甲氟酚酯15～20mg(kg/次),2次/d静脉滴注治疗.结果 治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率70.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用盐酸甲氟酚酯静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好,值得临床推广.
作者：吉水合 刊期： 2008年第21期
目的 探讨乐达胃片的制备工艺及质量控制方法.方法 采用滴定法对乐达胃片中的铋盐、镁盐、碳酸盐进行定性鉴别,并测定次硝酸铋、碳酸镁的含量.结果 本供试品含三氧化二铋0.15g,含氧化镁0.089g.结论 乐达胃片制备工艺合理,制剂稳定,质量控制方法可行.
作者：李小晶；胡建新；胡梁南 刊期： 2008年第21期
疾病控制体制改革后,疾病控制机构要按照科学发展观的要求,更新思想观念,推进业务创新,增强疾病控制能力,实施规范化管理,学习先进的疾控技术,增进单位和谐,形成全员学习氛围,建设现代疾控文化,加快人才培养,建立整体联动机制,实现疾病控制事业的科学发展.
作者：谢龙利 刊期： 2008年第21期
脾破裂是腹部常见的损伤,国外报道占钝性腹部损伤的20%～40%,国内报道占腹部损伤的44.5%.据不完全统计,国内每年因脾外伤行手术的上万例.
作者：牛桂芬；刘永刚 刊期： 2008年第21期
目的 探讨联合检测血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)和腹水VEGF对恶性腹水的诊断价值.方法 病理学诊断作为金标准,腹水标本分为试验组(18例)和对照组(27例),测SAAG及腹水VEGF水平,分别计算两组的SAAG均值及VEGF、阳性例数、阳性率.结果 恶性腹水组SAAG低于良性腹水组,差异有显著(P<0.001).恶性腹水VEGF高于良性腹水,差异有显著(P<0.001)SAAG取11 g/L为临界值.则SAAG诊断恶性腹水的敏感度为59.3%,特异度66.7%,诊断准确率为62.2%;取腹水VEGF阳性诊断值为300 pg/mL,则诊断恶性腹水的敏感度为63%,特异度为66.7%,诊断准确性为64.4%.如果将两项均为阳性作为诊断标准,敏感度降为51.9%,但特异度为100%.结论 联合检测SAAG和腹水VEGF能显著地提高恶性腹水检出率.
作者：王友春；马建党；韩宏锋；陈宏伟；薛伟红；范银忠 刊期： 2008年第21期
肠梗阻是外科的常见病,而毕Ⅱ氏胃切除术后食物团所致的肠梗阻比较少见,我院1995年至今所遇Ⅱ例患者分析报道如下:1几例典型患者
作者：刘永刚；牛桂芬 刊期： 2008年第21期
随着社会的不断发展,人们法制观念逐渐增强,医疗卫生事业面临着极大的机遇与挑战,特别是我院同华源合作以来,护理人员面临竞争上岗、双向聘任、绩效考核、分等取酬等竞争机制的挑战,如何适应新形势及现代化医疗护理服务的要求,提高我们的管理水平,增强竞争力,是目前护理工作的当务之急.
作者：杨素玉；蔡小元 刊期： 2008年第21期
针对中等职业教育护士生职业道德素质、自学能力、操作能力、实习培训等诸多素质差的现状,对外科护理学进行全面的改革:①调整课程结构,改进教学手段,增加临床礼仪培训和技能操作见习指导;②突出学生的主体地位,以自学一讲授一班主任辅导为主要教学模式,增加学生的自学能力和对重、难点的掌控能力;③将职业道德素质、操作能力、校内临床实习培训融入教学中,加快学生进入临床后的适应能力、操作能力、处理问题的能力.
作者：秦立国；毕英谦 刊期： 2008年第21期
纳络酮自问世以来,在临床急救中应用颇广,除能对抗吗啡类药物所致呼吸抑制和催醒外,对急性乙醇中毒也有显著疗效[1].国人素来好酒,本人曾在急诊中遇过不少此类患者.现把在2005年3月至2007年5月收治的32例急性乙醇中毒患者均采用纳络酮治疗、收到满意疗效的事例总结报道如下.
作者：潘仰魁 刊期： 2008年第21期
肱骨髁间骨折是临床常见的骨折之一,是肘关节的一种严重损伤,治疗难度大,对肘关节的功能产生严重影响.我科自2000年5月至2007年2月期间,采用Y形钢板治疗肱骨髁问骨折32例,疗效满意,报道如下:1资料与方法
作者：李明学 刊期： 2008年第21期
对亚硝酸盐中毒的报道很多,但近几年仍有反复出现急性亚硝酸盐中毒的情况发生,有的是集体中毒发病,有的是散发中毒发病,部分医师对其了解不多,为了提高对亚硝酸盐中毒的认识,更好地组织和抢救中毒患者,现将我院2007年14例患者集体中毒后救治成功的情况总结分析如下:1临床资料
作者：宋朝智 刊期： 2008年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
