王勤；王铁
心力衰竭是由各种原因引起的心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征,也是常见的发病率高、预后较差的一种循环系统疾病.我院自2005年元月至2006年12月采用硝普钠治疗98例,疗效较好,报告如下.
作者：付秀萍；王秀兰；付春萍 刊期： 2007年第10期
目的 总结分析早产儿的监护与护理,旨在指导临床护理工作,降低其死亡率,提高存活率.方法 对我科自2006年10月～2007年7月收治的37例早产儿从呼吸管理、体温管理、营养管理、消化管理、预防感染、并发症的观察与护理、早期干预等方面进行回顾性分析.结果 早产儿易患呼吸窘迫综合征、肺不张、吸入性肺炎等,其次为硬肿症、窒息、消化道出血等其他疾病,故呼吸管理在早产儿护理中优为重要.另外,早产儿由于特殊的生理状态,保暧及喂养也是非常重要的.早期干预可帮助早产儿健全其生理功能,预防治疗并发症.结论 早产儿的监护及护理非常重要,早产儿实行24小时专人护理,利用各种仪器监护,及时了解病情变化,制定各项护理计划、实施护理措施,是具早产儿健康的保证.
作者：吴欣洪 刊期： 2007年第10期
目的 探讨新生儿窒息后多脏器损伤情况.方法 对60例重度窒息患儿入院后行血常规、尿常规、大便常规、血气、电解质、血糖、心肌酶谱、肝功能、肾功能、凝血酶谱、胸腹联合片、心电图、头颅B超及选择性超声心动图、头颅CT、头颅MRI等检查,对相关指标进行分析.结果 2个器官损害例数多(25%),1个、3个次之(21.7%),多器官损害为40例,发生率为66.7%.总器官损害为54例,发生率为90%.结论 重度窒息患儿生后生后5、1分钟评分差值与多器官损害发生率有非常显著性意义.提示:在胎儿期,应加强围产保健和监护,及时处理可能导致窒息的因素,必要时终止妊娠以减少窒息的发生;出生后,当发生重度窒息后,应尽快恢复患儿的生命体征,提高患儿的Apgar评分,以减少多脏器损害的发生.
作者：张焕新；薛海荣；李德亮 刊期： 2007年第10期
据统计,我国静脉输液中的90%以上都需要加入药物以满足临床需要[1],而加药过程中,几乎所有护士都遇到这样的问题:在注射器针头刺破输液瓶塞加入药物的同时,有时会有瓶塞屑落入输液瓶中,而由此带来一系列烦恼.1.以往的处理方法1.1向患者解释输液瓶中的瓶塞屑是无菌的,输液器有过滤器,它不会引起不良反应.缺点:①尽管护士一再解释,而有些患者仍视为异物而大吵大闹,从而引发医患纠纷.②大多数患者理解,但仍心存疑惑而造成心理负担,进而对医院不信任.
作者：杨荣霞；杜密妮；董翠芳 刊期： 2007年第10期
中医起源于我国春秋战国时期以前,成长和发展于漫漫历史长河中,其内容包含着古朴的唯物论和辩证法思想,充分体现了东方文化底蕴和思维方式,是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中的经验总结,是中华民族文化的结晶和瑰宝,至今仍然发挥着璀璨的光芒.
作者：牛世斌 刊期： 2007年第10期
目的 观察低分子肝素联合杏丁治疗重症肺心病呼衰患者的疗效.方法 选择60例重症肺心病呼衰患者,随机分成治疗组和对照组各30例.试验前均评价血气分析的各项指标.治疗组在给予常规治疗的同时,给予低分子肝素联合杏丁;对照组只给予常规治疗.10天后复测上述指标,比较各组前后的变化.结果 试验前后比较,呼衰缓解,动脉血氧分压升高,动脉二氧化碳分压降低,前后比较有显著性差异(P＜0.01).结论 低分子肝素联合杏丁对重症肺心病的患者具有降低血粘滞度、纠正呼衰、改善缺氧的作用.
作者：雷新玲 刊期： 2007年第10期
探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果,提高对该病的认识.方法 总结分析医院内科2000-2007年80例老年人糖尿病合并肺部感染住院病人的临床资料.结果 有2例因诱发多脏器功能衰竭死亡外,其余78例经治疗后症状逐渐好转.其他78例患者平均住院时间为9.5天,基本康复出院.结论 老年人糖尿病合并肺部感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查血糖、x线胸片、痰培养.治疗上较特殊,需使用胰岛素治疗糖尿病,控制肺部感染,改善通气功能,控制其他并发症等多管齐下.
作者：林红 刊期： 2007年第10期
近年来,随着人们户外活动的增加,外伤性体内异物发生率逐渐增高,由于患者及部分医务人员认识不足,误诊漏诊情况时有发生,2003年8月～2007年6月,我们收治276例外伤中,21例发生误漏诊,现报告如下.1临床资料一般情况21例中,男18例,女3例;年龄17～54岁,平均32.5岁.上肢16例,下肢5例.金属异物16例,非金属异物(玻璃、竹子、木头、泥沙等)5例.异物大小0.2cm×0.3cm～0.3cm×2cm.综合性损伤8例,单纯性损伤13例.
作者：王夏前 刊期： 2007年第10期
抗结核药致肝损害,在结核病的治疗中是较为常见的,药物性肝病在临床上,可表现为肝炎、脂肪肝、胆汁瘀积(或药物性黄疸)、肝硬化,以及爆发性肝衰竭.因而,在临床用药过程中应予以重视.我科2003年1月至2006年8月,222例肺结核治疗中发现肝损害48例,发病率为21.6%.现报道如下.1临床资料1.1一般资料48例肝损害病例中,男性37例,女性11例;年龄16～80岁,平均48.8岁.其中含HR化疗方案16例,含HRZ化疗方案31例.
作者：杨花平 刊期： 2007年第10期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)的疗效.方法 回顾分析我院2004年12月～2006年10月的LC126例临床资料.结果 除7例术中因胆囊三角区粘连致密无法解剖、胆囊息肉合并有右肝叶前缘血管瘤中转开腹外,其余119例均在LC下完成,1例术后出血行二次剖腹探查,另1例术后梗阻性黄疸进行性加重,行2次胆肠吻合手术治愈.结论 LC创伤小、恢复快,是胆囊良性病变的首选方式.
作者：闫长红；闻天学；支厚；桑畅野 刊期： 2007年第10期
本文通过对4例成人型Still病患者的临床资料进行分析,结果显示:成人型Still病临床误诊率高,临床医师需加强对该病的认识,提高早期诊断水平.对于临床上出现反复高热、关节肿痛、一过性皮疹三大特征的患者就应想到本病.
作者：刘正刚 刊期： 2007年第10期
目的 沟通技术是解决医患矛盾的方法,也是优质服务的重要内容和具体体现.良好的沟通铸就和谐医疗.方法 针对临床常见纠纷的主要原因,强调优质服务—沟通技术的重要性,从而提出沟通策略.
作者：李秀莉；王姝；井玉芳；慕丽娜；朴影；李迎晨 刊期： 2007年第10期
笔者自2001年8月～2006年12月,采用自拟方陈苓汤治疗高脂血症60例,并设西药对照组60例进行观察,现将结果报道如下.1一般资料120例患者均为近期2次(相隔2周以上)空腹血脂检查,血清总胆固醇(TC)≥5.70mmol/L,甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L,符合1项或2项者,且除糖尿病及肝肾疾病.随机分为治疗组、对照组各60例.治疗组中,男44例,女16例;年龄40～69岁,平均55.4岁;单纯TC增高16例,单纯TG增高28例,2项均增高16例.对照组中,男48例,女12例;年龄42～74岁,平均56岁;单纯TC增高18例,单纯TG增高26例,2项均增高16例.两组在性别、年龄、类型等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：徐流国 刊期： 2007年第10期
在儿科门诊常见临床症状是小儿偏食厌食.表现为食欲差,食量小,偏食,甚至拒食.常伴有腹胀,稀便等消化功能紊乱表现及精神不振,注意力不集中,体重不增或下降与营养不良表现.门诊自2004年3月～2007年3月应用儿康宁治疗小儿厌食症,同时以胃酸制剂合并妈咪爱,进行对照治疗.
作者：宋勇莲 刊期： 2007年第10期
咯血是一种呼吸科急症.心衰所致大咯血临床并不多见,现将所遇到的2例患者,报告如下.1临床资料例1:患者58岁,与2007年5月行冠脉搭桥手术.因咯血一周于2007年7月19日入院.病人有咳嗽,咯血每日约100～200ml,有夜间阵发性呼吸困难,心悸.入院检查:体温36.4℃,脉搏110次/分,血压160/85mmHg,神志清,双肺呼吸音粗,有湿啰音,心率110次/分,心律齐,腹软,双下肢轻度浮肿,入院肺部CT示双肺纹理增强,心脏彩超示左心室增大,心电图示窦性心律,陈旧性心梗,痰未查到结核菌,WBC8.6×109/L给予头孢类抗生素及垂体后叶素,立止血治疗,仍咯血每日约200ml,随后给予硝普钠静点及速尿静注,咯血明显减少.继续扩血管利尿治疗,患者症状明显缓解,于6月13日出院.
作者：李国奇 刊期： 2007年第10期
牙隐裂又叫牙微裂.笔者对73例中晚期隐裂牙作调磨,根管治疗术,全冠修复,取得较满意疗效,总结如下.1资料与方法1.1一般资料:临床上选取1996～2003年在我科就诊的73例隐裂牙患者,其中男34例,女39例.年龄在35～60岁.上颌磨牙38例,下颌磨牙28例,上颌双尖牙7例.隐裂为近远中向62例,位于颊舌向7例,牙尖部4例,所有牙均无龋,无填充体.
作者：刘玲玲 刊期： 2007年第10期
目的 观察疏肝和胃汤治疗胆汁反流性胃炎(BRG)肝胃不和证的临床疗效.方法 采用疏肝和胃汤治疗BRG肝胃不和证36例;对照组36例口服铝碳酸镁、吗丁啉,治疗4周后观察患者症状变化及内镜检查情况.结果 临床症状比较治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率75.0%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 疏肝和胃汤对BRG肝胃不和证疗效显著,在改善临床症状方面更显优势.
作者：李国平；颜莉芳 刊期： 2007年第10期
重症急性胆管炎是良性胆道疾病死亡的首要原因,目前在国内原发性胆管结石及胆道感染仍甚常见的情况下,提高对此症的治疗效果,降低其死亡率甚为重要.本科将1995年1月至2007年5月份共收治的39例重症急性胆管炎患者,外科治疗的情况作回顾性总结,现报告以下.
作者：张良刚 刊期： 2007年第10期
回顾分析我院2004年12月至2007年2月152例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤4例,讨论分析引起术中胆管损伤的原因,提出了预防和处理的方法,强调腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的严重性和进一步提高认识并积累经验的必要性.
作者：康林；闫长红 刊期： 2007年第10期
探讨快速血糖仪检测结果的可靠性,分析快速血糖仪测定末梢血葡萄糖与半自动生化分析仪测定血清血糖二者之间的差异及相关性,发现两种方法测试结果无显著性差异(P＞0.05),因此,快速血糖仪测定结果用于指导临床的可信度较高,可用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测.
作者：朱爱民；刘阔叶 刊期： 2007年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
