徐流国
肾综合症出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome HFRS)为自然疫源性疾病,临床以发热、休克、充血、、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期的5期经过,低血压休克期一般发生于病程的4-6天,迟者8-9天,是病情危重的征象之一.少数顽固性休克患者,由于长期组织灌注不良出现紫绀,并促进DIC,脑水肿,急性呼吸窘迫综合症和急性肾功能衰竭的发生,我院自1999年1月-2006年1月收治HFRS117例,其中发热期80例,低血压休克期97例,临床诊断符合2001年第六次全国HFRS学术会议标准,并经血清抗HFVlgm检查确诊.
作者：周宪秋；韩锡艳；张威 刊期： 2007年第10期
目的 探讨1H-MRS在脑梗死进展中的应用价值.方法 收集45例脑梗死不同进展期的MRI和MRS进行分析.结果 1H-MRS检测出脑梗死发生后不同时期脑内NAA、Cr、Cho三种代谢物含量均出现不同程度下降,以NAA下降显著,而且具有显著差异性.同时脑内会出现异常含量较高的Lac峰,其含量在脑梗死超急性期出现,急性期达高峰,以后随进程中呈逐渐下降,直至消失.依据NAA和Lac峰的变化规律可对脑梗死进行分期.结论 1H-MRS可提供脑梗死区的代谢变化,可推断脑梗死的病理生理变化、有助于早期诊断、判断预后和疗效.
作者：王丽红；穆耀强；陈清威；郝玉喜 刊期： 2007年第10期
肺结核合并肺癌在临床表现上,分布部位、X线表现,以至纤维支气管镜下的某些改变与肺癌或者肺结核有许多相似之处,给肺癌的诊断带来困难,误诊时有发生.随着有效抗结核药物的应用,肺结核患者的生存年龄延长,使中老年肺结核者所占比例增多,而中老年又是肺癌的好发年龄,故两者并存病例逐渐增多.由于大部分患者有明确的肺结核病史或者痰结核菌检查阳性结果,故易于确诊肺结核而忽视肺癌的表现,导致漏诊肺癌.本文就本院1996～2006年住院病人确诊为肺结核合并肺癌者35例,与同时期、同数目肺结核加以对比分析,借以总结肺结核合并肺癌的临床表现和诊断要点.
作者：王艳 刊期： 2007年第10期
目的 比较在急性冠脉综合征(ACS)治疗中,低分子肝素钙应用5～7天,和30天的临床近、远期疗效.方法 选自2003年7月至2005年10月间以急性冠脉综合征住院治疗的年龄、性别、病情相匹配的两组患者,其中应用低分子肝素钙治疗5～7天患者157例,应用低分子肝素钙治疗30天患者117例,观察住院期间及随访1年内所发生的心脏事件,包括死亡、心肌梗死、主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果 低分子肝素钙应用5～7天组和30天组,住院期间心肌梗死和主要不良心脏事件明显下降;出院后至1年内心肌梗死和主要不良心脏事件比较无统计学意义.结论 对于急性冠脉综合征患者,低分子肝素应用30天较应用5～7天者近期疗效较好,但远期疗效相当.
作者：孙燕；任志明；施淑静 刊期： 2007年第10期
目的 提高基层医院医生对肺栓塞临床实验室所见的认识及其诊断水平.方法 回顾性分析12例肺栓塞的临床资料,列举和分析常见症状、体征及实验室检查的阳性率.结果 呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、发绀、晕厥、血压下降分别占91%、66%、58%、25%、41%、25%和33%.胸部X线异常75%,心电图异常91%,首诊误诊率66%.结论 了解肺栓塞临床表现和实验室所见,提高对本病诊断意识,对减少误诊是重要的.
作者：范向阳；隋国臣；刘士杰；魏国学 刊期： 2007年第10期
自杀行为有许多潜在因素,对个人来讲,这些高危因素是复杂的,他们常相互作用.鉴别和认识他们在自杀行为中所起到的作用,是预防自杀行为发生的关键.精神病患者的自杀行为是一种常见的病理性行为,主要是幻觉妄想以及情绪等因素的影响[1].为了解精神病患原因及心理状态,作者对我院近十年住院及门诊就诊期间有自杀行为的病例进行了回顾性分析.现将结果报告如下：
作者：宋海滨 刊期： 2007年第10期
1.资料与方法疳积昔为祖国医学的四大病症之一(痘、疹、惊、疳),一直为医家所重视.疳积包括食积(又称停乳,停食或食滞)和疳症,二者有着密切的联系.食积是疳症的早期阶段,疳症是食积的发展结果.小儿疳积发病率较高,尤其在夏季为,病程持续时间较长,我院采用山鸡散内服,山枝散外敷治疗取得较为明显的效果.
作者：沈荣国；李鹤汀 刊期： 2007年第10期
中医起源于我国春秋战国时期以前,成长和发展于漫漫历史长河中,其内容包含着古朴的唯物论和辩证法思想,充分体现了东方文化底蕴和思维方式,是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中的经验总结,是中华民族文化的结晶和瑰宝,至今仍然发挥着璀璨的光芒.
作者：牛世斌 刊期： 2007年第10期
据统计,我国静脉输液中的90%以上都需要加入药物以满足临床需要[1],而加药过程中,几乎所有护士都遇到这样的问题:在注射器针头刺破输液瓶塞加入药物的同时,有时会有瓶塞屑落入输液瓶中,而由此带来一系列烦恼.1.以往的处理方法1.1向患者解释输液瓶中的瓶塞屑是无菌的,输液器有过滤器,它不会引起不良反应.缺点:①尽管护士一再解释,而有些患者仍视为异物而大吵大闹,从而引发医患纠纷.②大多数患者理解,但仍心存疑惑而造成心理负担,进而对医院不信任.
作者：杨荣霞；杜密妮；董翠芳 刊期： 2007年第10期
目的 总结分析早产儿的监护与护理,旨在指导临床护理工作,降低其死亡率,提高存活率.方法 对我科自2006年10月～2007年7月收治的37例早产儿从呼吸管理、体温管理、营养管理、消化管理、预防感染、并发症的观察与护理、早期干预等方面进行回顾性分析.结果 早产儿易患呼吸窘迫综合征、肺不张、吸入性肺炎等,其次为硬肿症、窒息、消化道出血等其他疾病,故呼吸管理在早产儿护理中优为重要.另外,早产儿由于特殊的生理状态,保暧及喂养也是非常重要的.早期干预可帮助早产儿健全其生理功能,预防治疗并发症.结论 早产儿的监护及护理非常重要,早产儿实行24小时专人护理,利用各种仪器监护,及时了解病情变化,制定各项护理计划、实施护理措施,是具早产儿健康的保证.
作者：吴欣洪 刊期： 2007年第10期
回顾分析我院2004年12月至2007年2月152例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤4例,讨论分析引起术中胆管损伤的原因,提出了预防和处理的方法,强调腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的严重性和进一步提高认识并积累经验的必要性.
作者：康林；闫长红 刊期： 2007年第10期
目的 观察穴位埋线配合中药治疗非溃疡性消化不良的疗效.方法 将75例非溃疡性消化不良患者随机分为穴位埋线组和对照组,穴位埋线取穴为:中腕、天枢、肝俞、足三里、脾俞透胃俞,同时服用中成药归脾丸.对照组服用西沙比利.结果 治疗组的临床治愈率为45%,对照组为28%,差异有显著性意义(P＜0.05=.结论 穴位埋线配合中药能明显改善非溃疡性消化不良患者的症状.
作者：邹冲 刊期： 2007年第10期
服务补救作为服务营销理论,已逐步应用到医院的服务实践中云.通过阐述服务补救应采取的策略及实施服务补救的意义.
作者：郭蔚蔚；革娴榕 刊期： 2007年第10期
目的 观察胃痛中医证型与胃镜下表现的关系.方法 由笔者对468例胃痛患者先行中医辩证,然后做电子胃镜检查.结果 胃镜下表现为红斑渗出型胃炎者,中医辩证为肝胃不和证居多(55%),胃镜下表现为肠一胃返流型胃炎,出血型胃炎,隆起糜烂型胃炎,平坦糜烂型胃炎者,中医辨证为肝胃郁热证居多(74%、70%、61%、56%);胃镜下表现为萎缩型胃炎者,中医辨证为胃阴不足证居多(46%),内镜下表现为胃、十二指肠溃疡者,中医辨证为脾胃虚寒证居多(52%),内镜下表现为进展期胃癌者,中医辨证为虚实夹杂证居多(78%);结论胃痛中医证型与胃镜下表现既有一定程度相关性,但不完全相关,在临床胃痛诊治中,我们既要坚持辨证求因,审因论治的原则,又要充分认识到进行胃镜检查的重要性,将中医辨证与西医辨病相结合,对一些危重病患者争取做到早期诊断,早期治疗.
作者：彭楚云；兰正琼 刊期： 2007年第10期
目的 观察心梗后48h内使用两种剂量辛伐他汀后的疗效及对心血管事件的影响.方法 46例急性心梗患者,入院48h后采血测血脂,对胆固醇＞4.68mmol/L的和低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L的患者,随机入选辛伐他汀10mg组与20mg组,分别服药6个月及12个月,复查血脂,并观察临床疗效.结果 辛伐他汀10mg组与20mg组均能降低TC与LDLC水平,20mg组明显优于10mg组.
作者：赵霞 刊期： 2007年第10期
探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果,提高对该病的认识.方法 总结分析医院内科2000-2007年80例老年人糖尿病合并肺部感染住院病人的临床资料.结果 有2例因诱发多脏器功能衰竭死亡外,其余78例经治疗后症状逐渐好转.其他78例患者平均住院时间为9.5天,基本康复出院.结论 老年人糖尿病合并肺部感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查血糖、x线胸片、痰培养.治疗上较特殊,需使用胰岛素治疗糖尿病,控制肺部感染,改善通气功能,控制其他并发症等多管齐下.
作者：林红 刊期： 2007年第10期
我科自2004年1月至2007年2月应用西脉记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折28例取得满意疗效,报告如下:1临床资料 1.1一般资料本组28例,男16例,女12例,年龄18～84岁,平均47.3岁;左侧1 5例,右侧13例,均为单侧;外力因素均为直接暴力,其中车祸8例,摔伤20例,均为新鲜闭合骨折.下极粉碎性骨折9例,上下段粉碎性骨折19例,伤后6小时至7天接受手术.
作者：陈喜锋；刘怀莹 刊期： 2007年第10期
1资料与方法小儿腹泻病是一组由多病原多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病.按病因分为感染性和非感染性,感染因素中80%为病毒感染.近几年,由于院前抗生素的滥用,使住院患儿中病毒感染的比例上升.
作者：宁月 刊期： 2007年第10期
康复心理学是一门独立的学科,而且越来越被人们所重视,并在不断地发展中.康复心理学是伴随康复医学而产生的,随着社会的发展和残疾人事业的需要而在不断充实和发展.康复护理是康复医学的重要组成部.残疾人不同于一般的病人,他们在身体上、心理上和社会上下班等各个方面都面临着严峻的考验,有着特殊的心理变化规律和适应调整的规律.因此,康复护理工作者运用康复心理学的基本理论于临床床实践,不但非常有效,也是十分必要的.现就康复心理学在护理中的应用方法和护理体会如下.
作者：赖桂清 刊期： 2007年第10期
患者,女,38岁,阴道流血3-4个月,要求超声检查以了解子宫附件情况,腹部超声显示:前位子宫,宫体附件情况正常,宫颈回声不均,宫颈后方边界欠清晰,宫颈管显示不清.建议内诊及进一步检查.
作者：高利丽 刊期： 2007年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
