吴欣洪
医院信息系统(简称HIS)是以计算机网络技术为手段,将医院管理中各项工作有机地结合起来,实现各部门间的资源共享,从而极大地提高医院现代化管理水平.护士工作站是HIS的一个子系统,它是住院信息系统的核心之一,它不仅要接收来自住院医生工作站的信息,还要处理出入院管理系统和各护士工作站之间的信息,它是住院医生工作站与药房、医技、手术室等有关科室的桥梁,护士工作站的应用从根本上改变传统的护理工作模式,简化和规范了工作流程,使护士从繁琐的文书事务中解脱出来,有更多的时间从事护理工作,从而大大提高了工作效率,下面就结合我院情况谈几点体会:
作者：郑芝雁 刊期： 2007年第10期
目的 讨论社区医院在高危妊娠急危重病人转诊的作用.方法 3例急危重高危妊娠病历回顾分析总结.结论 社区医院在首诊中对高危妊娠急危重病例做到早发现、早诊断、早处理、早转诊.利用本区域转诊网络,建立绿色通道.
作者：郝立梅 刊期： 2007年第10期
目的 观察疏肝和胃汤治疗胆汁反流性胃炎(BRG)肝胃不和证的临床疗效.方法 采用疏肝和胃汤治疗BRG肝胃不和证36例;对照组36例口服铝碳酸镁、吗丁啉,治疗4周后观察患者症状变化及内镜检查情况.结果 临床症状比较治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率75.0%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 疏肝和胃汤对BRG肝胃不和证疗效显著,在改善临床症状方面更显优势.
作者：李国平；颜莉芳 刊期： 2007年第10期
目的 观察并总结运用中药疗法内服、外洗,治疗季节性皮肤瘙痒症的疗效.方法 55例患者.随机分为两组,治疗组28例,用自拟净肤汤内服,用克痒洗剂外洗;对照组27例,口服扑尔敏片,止痒软膏外搽.结果 治疗组总有效率86.2%,对照组总有效率66%,两组之间疗效经x2检验,有显著性差异(P＜0.01).结论 中药内服与外洗治疗季节性皮肤瘙痒症疗效显著,效果优于西药.
作者：吕俊武 刊期： 2007年第10期
目的 回顾性分析36例听神经瘤显微手术方法,探讨听神经瘤显微手术治疗的技巧及面神经功能保护的疗效.方法 分析2001.1-2006.1收治36例患者临床资料,手术全部采取枕下乙状窦后经内听道入路进行显微手术.结果 听神经瘤全切33例(91.6%),次全切3例(8.4%),面神经解剖保留28例(77.8%),手术后一年面神经功能保留30例(83.3%).结论 熟练掌握显微手术操作技巧及对桥脑小脑角娴熟解剖,足够的耐心,可使肿瘤全切的同时避免损伤面神经,取得了满意的疗效.
作者：王飞；刘美华；李玉星 刊期： 2007年第10期
目的 观察胃痛中医证型与胃镜下表现的关系.方法 由笔者对468例胃痛患者先行中医辩证,然后做电子胃镜检查.结果 胃镜下表现为红斑渗出型胃炎者,中医辩证为肝胃不和证居多(55%),胃镜下表现为肠一胃返流型胃炎,出血型胃炎,隆起糜烂型胃炎,平坦糜烂型胃炎者,中医辨证为肝胃郁热证居多(74%、70%、61%、56%);胃镜下表现为萎缩型胃炎者,中医辨证为胃阴不足证居多(46%),内镜下表现为胃、十二指肠溃疡者,中医辨证为脾胃虚寒证居多(52%),内镜下表现为进展期胃癌者,中医辨证为虚实夹杂证居多(78%);结论胃痛中医证型与胃镜下表现既有一定程度相关性,但不完全相关,在临床胃痛诊治中,我们既要坚持辨证求因,审因论治的原则,又要充分认识到进行胃镜检查的重要性,将中医辨证与西医辨病相结合,对一些危重病患者争取做到早期诊断,早期治疗.
作者：彭楚云；兰正琼 刊期： 2007年第10期
目的 探讨新生儿窒息后多脏器损伤情况.方法 对60例重度窒息患儿入院后行血常规、尿常规、大便常规、血气、电解质、血糖、心肌酶谱、肝功能、肾功能、凝血酶谱、胸腹联合片、心电图、头颅B超及选择性超声心动图、头颅CT、头颅MRI等检查,对相关指标进行分析.结果 2个器官损害例数多(25%),1个、3个次之(21.7%),多器官损害为40例,发生率为66.7%.总器官损害为54例,发生率为90%.结论 重度窒息患儿生后生后5、1分钟评分差值与多器官损害发生率有非常显著性意义.提示:在胎儿期,应加强围产保健和监护,及时处理可能导致窒息的因素,必要时终止妊娠以减少窒息的发生;出生后,当发生重度窒息后,应尽快恢复患儿的生命体征,提高患儿的Apgar评分,以减少多脏器损害的发生.
作者：张焕新；薛海荣；李德亮 刊期： 2007年第10期
鞍旁脑膜瘤为中颅底常见肿瘤,历来是神经肿瘤外科处理的难点,随着解剖结构研究的深入和显微技术的提高,手术全切除率明显提高,术后并发症大大降低.我科自2002年1月至2006年12月共收治鞍旁脑膜瘤56例,均进行显微切除.现报告如下.
作者：周国平；宋顺宇；马进显；王飞；郭春燕 刊期： 2007年第10期
在儿科护理工作中,小儿静脉留置针的穿刺成功 率是护患矛盾的焦点, 直接影响病人心情.我科在2006年6月至2007年6月对200例5个月至3周岁的患儿采用了肘部的静脉(头静脉,正中静脉,贵要静脉)静脉留置在成功率和保留时间上都取得了满意的效果.
作者：张福兰 刊期： 2007年第10期
目的 探讨超声对输尿管囊肿的诊断价值.方法 回顾分析5例输尿管囊肿的超声表现及分型.结果 输尿管囊肿的声像图具有特征性,本组超声诊断符合率为100%.结论 超声对输尿管囊肿及其并发症的诊断具有重要的价值,应做为首选检查方法.
作者：蒋芸；王秀英 刊期： 2007年第10期
目的 比较在急性冠脉综合征(ACS)治疗中,低分子肝素钙应用5～7天,和30天的临床近、远期疗效.方法 选自2003年7月至2005年10月间以急性冠脉综合征住院治疗的年龄、性别、病情相匹配的两组患者,其中应用低分子肝素钙治疗5～7天患者157例,应用低分子肝素钙治疗30天患者117例,观察住院期间及随访1年内所发生的心脏事件,包括死亡、心肌梗死、主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果 低分子肝素钙应用5～7天组和30天组,住院期间心肌梗死和主要不良心脏事件明显下降;出院后至1年内心肌梗死和主要不良心脏事件比较无统计学意义.结论 对于急性冠脉综合征患者,低分子肝素应用30天较应用5～7天者近期疗效较好,但远期疗效相当.
作者：孙燕；任志明；施淑静 刊期： 2007年第10期
中医起源于我国春秋战国时期以前,成长和发展于漫漫历史长河中,其内容包含着古朴的唯物论和辩证法思想,充分体现了东方文化底蕴和思维方式,是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中的经验总结,是中华民族文化的结晶和瑰宝,至今仍然发挥着璀璨的光芒.
作者：牛世斌 刊期： 2007年第10期
目的 沟通技术是解决医患矛盾的方法,也是优质服务的重要内容和具体体现.良好的沟通铸就和谐医疗.方法 针对临床常见纠纷的主要原因,强调优质服务—沟通技术的重要性,从而提出沟通策略.
作者：李秀莉；王姝；井玉芳；慕丽娜；朴影；李迎晨 刊期： 2007年第10期
目的 提高基层医院医生对肺栓塞临床实验室所见的认识及其诊断水平.方法 回顾性分析12例肺栓塞的临床资料,列举和分析常见症状、体征及实验室检查的阳性率.结果 呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、发绀、晕厥、血压下降分别占91%、66%、58%、25%、41%、25%和33%.胸部X线异常75%,心电图异常91%,首诊误诊率66%.结论 了解肺栓塞临床表现和实验室所见,提高对本病诊断意识,对减少误诊是重要的.
作者：范向阳；隋国臣；刘士杰；魏国学 刊期： 2007年第10期
在鼻和鼻窦恶性肿瘤中,原发于鼻窦者约占70％,其中以上颌窦者为见,约占全部鼻窦癌的80％～85％[1].因此,在鼻腔和上颌窦癌的诊断中,影像检查尤其重要,现在将我院1998～2007年经过X-ray平片摄影、多轨道体层摄影、CT、手术、病理诊断的101例鼻和鼻窦癌报告如下.
作者：孙坤；李胎煜 刊期： 2007年第10期
胃肠内营养(EN)是经肠胃道以口服或管饲来提供代谢需要的各种营养物质的方式.重型颅脑损伤病人因意识障碍持续时间较长,有的可呈持续植物状态,且创伤,高热机体能量消耗增加,物质分解代谢加快,因此需要长期营养的支持.
作者：赵林 刊期： 2007年第10期
肾综合症出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome HFRS)为自然疫源性疾病,临床以发热、休克、充血、、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期的5期经过,低血压休克期一般发生于病程的4-6天,迟者8-9天,是病情危重的征象之一.少数顽固性休克患者,由于长期组织灌注不良出现紫绀,并促进DIC,脑水肿,急性呼吸窘迫综合症和急性肾功能衰竭的发生,我院自1999年1月-2006年1月收治HFRS117例,其中发热期80例,低血压休克期97例,临床诊断符合2001年第六次全国HFRS学术会议标准,并经血清抗HFVlgm检查确诊.
作者：周宪秋；韩锡艳；张威 刊期： 2007年第10期
目的 探讨1H-MRS在脑梗死进展中的应用价值.方法 收集45例脑梗死不同进展期的MRI和MRS进行分析.结果 1H-MRS检测出脑梗死发生后不同时期脑内NAA、Cr、Cho三种代谢物含量均出现不同程度下降,以NAA下降显著,而且具有显著差异性.同时脑内会出现异常含量较高的Lac峰,其含量在脑梗死超急性期出现,急性期达高峰,以后随进程中呈逐渐下降,直至消失.依据NAA和Lac峰的变化规律可对脑梗死进行分期.结论 1H-MRS可提供脑梗死区的代谢变化,可推断脑梗死的病理生理变化、有助于早期诊断、判断预后和疗效.
作者：王丽红；穆耀强；陈清威；郝玉喜 刊期： 2007年第10期
探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果,提高对该病的认识.方法 总结分析医院内科2000-2007年80例老年人糖尿病合并肺部感染住院病人的临床资料.结果 有2例因诱发多脏器功能衰竭死亡外,其余78例经治疗后症状逐渐好转.其他78例患者平均住院时间为9.5天,基本康复出院.结论 老年人糖尿病合并肺部感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查血糖、x线胸片、痰培养.治疗上较特殊,需使用胰岛素治疗糖尿病,控制肺部感染,改善通气功能,控制其他并发症等多管齐下.
作者：林红 刊期： 2007年第10期
目的 探讨新生儿窒息后血清肌酸激酶(CK)和心型同工酶(CK-MB)、脑型同工酶(CK-BB)的动态变化及其意义.方法 对2006年7月～2007年6月在我科住院的60例窒息新生儿和60例正常新生儿分别在生后24小时内、第3天、第7天采取股静脉血,测定血清中总CK、CK-MB、CK-BB.结果 窒息组血清CK、CK-MB、CK-BB水平均高于对照组(p＜0.05).重度窒息组血清CK、CK-MB与对照组和轻度窒息组比较有显著性差异(p＜0.01),轻度窒息组血清CK、CK-MB与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).窒息组血清CK-BB与对照组比较差异均显著(p＜0.01).结论 (1)窒息新生儿血清中CK、CK-MB、CK-BB水平与窒息程度密切相关,窒息程度越重水平越高.(2)血清CK、CK-MB、CK-BB是窒息新生儿心、脑损伤的早期敏感指标,对临床干预治疗和早期估计预后具有重要的意义.
作者：张焕新；薛海荣；李德亮 刊期： 2007年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
