郜红利；李英
过敏性鼻炎和患者体质有关,分外界气候、季节使用药物均可出现临床症状,用一般药物治疗极易反复.笔者自2003年3月～2006年6月,采用针药结合治疗过敏性鼻炎52例,随访1年以上,疗效肯定,现报道如下.
作者：郭红 刊期： 2007年第10期
目的 观察低分子肝素联合杏丁治疗重症肺心病呼衰患者的疗效.方法 选择60例重症肺心病呼衰患者,随机分成治疗组和对照组各30例.试验前均评价血气分析的各项指标.治疗组在给予常规治疗的同时,给予低分子肝素联合杏丁;对照组只给予常规治疗.10天后复测上述指标,比较各组前后的变化.结果 试验前后比较,呼衰缓解,动脉血氧分压升高,动脉二氧化碳分压降低,前后比较有显著性差异(P＜0.01).结论 低分子肝素联合杏丁对重症肺心病的患者具有降低血粘滞度、纠正呼衰、改善缺氧的作用.
作者：雷新玲 刊期： 2007年第10期
探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果,提高对该病的认识.方法 总结分析医院内科2000-2007年80例老年人糖尿病合并肺部感染住院病人的临床资料.结果 有2例因诱发多脏器功能衰竭死亡外,其余78例经治疗后症状逐渐好转.其他78例患者平均住院时间为9.5天,基本康复出院.结论 老年人糖尿病合并肺部感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查血糖、x线胸片、痰培养.治疗上较特殊,需使用胰岛素治疗糖尿病,控制肺部感染,改善通气功能,控制其他并发症等多管齐下.
作者：林红 刊期： 2007年第10期
肺结核合并肺癌在临床表现上,分布部位、X线表现,以至纤维支气管镜下的某些改变与肺癌或者肺结核有许多相似之处,给肺癌的诊断带来困难,误诊时有发生.随着有效抗结核药物的应用,肺结核患者的生存年龄延长,使中老年肺结核者所占比例增多,而中老年又是肺癌的好发年龄,故两者并存病例逐渐增多.由于大部分患者有明确的肺结核病史或者痰结核菌检查阳性结果,故易于确诊肺结核而忽视肺癌的表现,导致漏诊肺癌.本文就本院1996～2006年住院病人确诊为肺结核合并肺癌者35例,与同时期、同数目肺结核加以对比分析,借以总结肺结核合并肺癌的临床表现和诊断要点.
作者：王艳 刊期： 2007年第10期
目的 讨论社区医院在高危妊娠急危重病人转诊的作用.方法 3例急危重高危妊娠病历回顾分析总结.结论 社区医院在首诊中对高危妊娠急危重病例做到早发现、早诊断、早处理、早转诊.利用本区域转诊网络,建立绿色通道.
作者：郝立梅 刊期： 2007年第10期
随着医学技术的发展,放射诊断在临床中起着尤为重要的作用,放射投照技术是一切诊断质量的保证,因为拉照技术误差将给X线诊断造成一定失误,为此我们要将拍照技术误差降到小程度,才能减少诊断上的误差,现将拍照技术误差导致X线诊断失误的原因做一分析.
作者：孙泽平 刊期： 2007年第10期
1.资料与方法疳积昔为祖国医学的四大病症之一(痘、疹、惊、疳),一直为医家所重视.疳积包括食积(又称停乳,停食或食滞)和疳症,二者有着密切的联系.食积是疳症的早期阶段,疳症是食积的发展结果.小儿疳积发病率较高,尤其在夏季为,病程持续时间较长,我院采用山鸡散内服,山枝散外敷治疗取得较为明显的效果.
作者：沈荣国；李鹤汀 刊期： 2007年第10期
目的 观察胃痛中医证型与胃镜下表现的关系.方法 由笔者对468例胃痛患者先行中医辩证,然后做电子胃镜检查.结果 胃镜下表现为红斑渗出型胃炎者,中医辩证为肝胃不和证居多(55%),胃镜下表现为肠一胃返流型胃炎,出血型胃炎,隆起糜烂型胃炎,平坦糜烂型胃炎者,中医辨证为肝胃郁热证居多(74%、70%、61%、56%);胃镜下表现为萎缩型胃炎者,中医辨证为胃阴不足证居多(46%),内镜下表现为胃、十二指肠溃疡者,中医辨证为脾胃虚寒证居多(52%),内镜下表现为进展期胃癌者,中医辨证为虚实夹杂证居多(78%);结论胃痛中医证型与胃镜下表现既有一定程度相关性,但不完全相关,在临床胃痛诊治中,我们既要坚持辨证求因,审因论治的原则,又要充分认识到进行胃镜检查的重要性,将中医辨证与西医辨病相结合,对一些危重病患者争取做到早期诊断,早期治疗.
作者：彭楚云；兰正琼 刊期： 2007年第10期
近年来,随着人们户外活动的增加,外伤性体内异物发生率逐渐增高,由于患者及部分医务人员认识不足,误诊漏诊情况时有发生,2003年8月～2007年6月,我们收治276例外伤中,21例发生误漏诊,现报告如下.1临床资料一般情况21例中,男18例,女3例;年龄17～54岁,平均32.5岁.上肢16例,下肢5例.金属异物16例,非金属异物(玻璃、竹子、木头、泥沙等)5例.异物大小0.2cm×0.3cm～0.3cm×2cm.综合性损伤8例,单纯性损伤13例.
作者：王夏前 刊期： 2007年第10期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)的疗效.方法 回顾分析我院2004年12月～2006年10月的LC126例临床资料.结果 除7例术中因胆囊三角区粘连致密无法解剖、胆囊息肉合并有右肝叶前缘血管瘤中转开腹外,其余119例均在LC下完成,1例术后出血行二次剖腹探查,另1例术后梗阻性黄疸进行性加重,行2次胆肠吻合手术治愈.结论 LC创伤小、恢复快,是胆囊良性病变的首选方式.
作者：闫长红；闻天学；支厚；桑畅野 刊期： 2007年第10期
目的 回顾性分析36例听神经瘤显微手术方法,探讨听神经瘤显微手术治疗的技巧及面神经功能保护的疗效.方法 分析2001.1-2006.1收治36例患者临床资料,手术全部采取枕下乙状窦后经内听道入路进行显微手术.结果 听神经瘤全切33例(91.6%),次全切3例(8.4%),面神经解剖保留28例(77.8%),手术后一年面神经功能保留30例(83.3%).结论 熟练掌握显微手术操作技巧及对桥脑小脑角娴熟解剖,足够的耐心,可使肿瘤全切的同时避免损伤面神经,取得了满意的疗效.
作者：王飞；刘美华；李玉星 刊期： 2007年第10期
静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一.在输液过程中,由于工作量大,观察不及时等因素,常出现液体外渗致肢体肿胀、针头脱出及液体排空,病人举着吊瓶找护士等现象.为了加强对输液的管理,杜绝上述现象的发生,我院自1997年开始应用了输液巡视卡,收到了良好的效果,但也发现了一些问题,下面就我的体会谈几点粗浅的看法与大家共商.
作者：郜红利；李英 刊期： 2007年第10期
目的 探讨超声对输尿管囊肿的诊断价值.方法 回顾分析5例输尿管囊肿的超声表现及分型.结果 输尿管囊肿的声像图具有特征性,本组超声诊断符合率为100%.结论 超声对输尿管囊肿及其并发症的诊断具有重要的价值,应做为首选检查方法.
作者：蒋芸；王秀英 刊期： 2007年第10期
目的 探讨生化标本溶血对检验结果的影响.方法 同时抽取病人血液两份,做不同处理,一份立即分离血浆用HITACHI/BM-717检测(不溶血结果),另一份放置-20℃冰冻30分钟后取出,放室温10分钟解冻,离心分离血浆上机检测(溶血结果).结果 溶血使两个项目无影响,十个项目结果假性增高,十二个项目结果假性降低.结论 在生化报告单上注明标本溶血,结果仅供参考,必要时重留标本复查,确保检验结果的有效性.
作者：杨洪芬 刊期： 2007年第10期
1.一般资科大量临床资料显示,我国肝癌患者不断的增加而且越来越趋于年轻化,早期肝病患者无临床症状,大多数患者发现时已到中晚期,伴有并发症(大量腹水、消化道出血),失去了手术的机会,放化疗只能加速患者病情的发展.那么如何治疗晚期肝病患者及其并发症呢?我们特请有多年治疗肝癌的陕西中医学院大唐医院李宏伟教授讲解如何正确治疗晚期肝癌及其并发症.
作者：李宏伟 刊期： 2007年第10期
咯血是一种呼吸科急症.心衰所致大咯血临床并不多见,现将所遇到的2例患者,报告如下.1临床资料例1:患者58岁,与2007年5月行冠脉搭桥手术.因咯血一周于2007年7月19日入院.病人有咳嗽,咯血每日约100～200ml,有夜间阵发性呼吸困难,心悸.入院检查:体温36.4℃,脉搏110次/分,血压160/85mmHg,神志清,双肺呼吸音粗,有湿啰音,心率110次/分,心律齐,腹软,双下肢轻度浮肿,入院肺部CT示双肺纹理增强,心脏彩超示左心室增大,心电图示窦性心律,陈旧性心梗,痰未查到结核菌,WBC8.6×109/L给予头孢类抗生素及垂体后叶素,立止血治疗,仍咯血每日约200ml,随后给予硝普钠静点及速尿静注,咯血明显减少.继续扩血管利尿治疗,患者症状明显缓解,于6月13日出院.
作者：李国奇 刊期： 2007年第10期
据统计,我国静脉输液中的90%以上都需要加入药物以满足临床需要[1],而加药过程中,几乎所有护士都遇到这样的问题:在注射器针头刺破输液瓶塞加入药物的同时,有时会有瓶塞屑落入输液瓶中,而由此带来一系列烦恼.1.以往的处理方法1.1向患者解释输液瓶中的瓶塞屑是无菌的,输液器有过滤器,它不会引起不良反应.缺点:①尽管护士一再解释,而有些患者仍视为异物而大吵大闹,从而引发医患纠纷.②大多数患者理解,但仍心存疑惑而造成心理负担,进而对医院不信任.
作者：杨荣霞；杜密妮；董翠芳 刊期： 2007年第10期
我院于2000年11月～2006年11月,对86例孕12～24周妇女,采用米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止妊娠,效果满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2000年11～2006年11月在本院选择妊娠12～24周,年龄18～40岁,药物终止妊娠的健康孕妇86例,无药物禁忌证,常规流产前妇科检查、血常规、出凝血时间、尿常规、心电图、肝功能、肾功能均正常,无生殖道畸形、宫颈损伤和修补史,阴道清洁度好,无滴虫、霉菌性阴道炎、无药物过敏史,经妇科及B超检查证实为宫内妊娠,胎盘位置正常.
作者：夏奇彩 刊期： 2007年第10期
胃肠内营养(EN)是经肠胃道以口服或管饲来提供代谢需要的各种营养物质的方式.重型颅脑损伤病人因意识障碍持续时间较长,有的可呈持续植物状态,且创伤,高热机体能量消耗增加,物质分解代谢加快,因此需要长期营养的支持.
作者：赵林 刊期： 2007年第10期
目的 了解尿液分析仪与显微镜测定WBC结果是否有差异.方法 使用优利特-200型自动尿液分析仪及配套尿11项试纸条对尿液标本按规定进行测定,同时混匀尿液离心做镜检.结果 尿液分析仪为阴性者,镜检白细胞超出正常范围(＞4个/HP)占0.06%,镜检白细胞在0-4个/HP时,尿分析仪呈阳性(+-～++)占25.9%结论尿液分析仪与镜检法测定WBC之间不成正比关系.尿液分析仪不能替代镜检法对WBC的测定,要动态的观察并结合临床资料进行综合分析,尽量减少误诊和漏诊现象,更好的服务于病人.
作者：王峰 刊期： 2007年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
