田毓玉
1 病历资料例1:患者40岁,住院号20653,因孕2产0孕36+5周,阴道大量流水2小时于2006年11月29日入院.既往1989年人流术1次.入院时查体:一般情况可,体温、血压正常.足月腹,官高:33cm,腹围:95cm,不规律宫缩,宫口未开,先露头浮,B超检查:胎儿双顶径9.0cm,羊水量少,胎心180次/分,胎膜早破试验阳性.
作者：岳立军 刊期： 2007年第11期
1 药物介绍1.1 立止血是由巴西蛇的毒液制备得到的,是经过分离和提纯的血凝酶,绝对不含神经毒素及其他毒素.适用于须减少或止血的各种医疗手段,如外科、内产、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病.预防手术前用药,可减少出血倾向,避免手术部位及手术后出血.
作者：马崇会 刊期： 2007年第11期
目的 探讨间歇性外斜视的手术时机和疗效.方法 对40例间歇性外斜视患者进行手术治疗,按年龄、术式、融合功能分组进行对比疗效观察.结果 40例随访1年,正位35例(87.5%),外斜3例(7.5%),内斜2例(5%),眼位正位率与年龄、术式无相关性(P＞0.05),而与术前融合功能有关(P＜0.05).结论 术前融合功能对术后眼位影响较大,早期手术有利于获得或维持双眼单视功能.
作者：王岩；王雅文 刊期： 2007年第11期
自1907年,首创腹膜剖腹产以来,历经各家改良,至今已有十几种术式,在卢旺达援外二年中行膜外剖腹产80例,现对其有关问题进行分析.1 临床资料和方法1.1. 一般资料初产妇65例,经产妇15例,年龄18-40岁,平均29岁.胎膜早破36例,头盆不称28例,胎儿宫内窘迫4例,臀位5例,其它7例.
作者：贾存德；周芝珍；朱萱 刊期： 2007年第11期
目的 为了了解本院胆道手术患者胆道感染细菌的特点,药敏情况,为选用廉价,有效的抗生素提供依据.方法 对2006年2月到2006年12月间226例普外科行胆道手术患者术中抽取胆汁进行细菌培养及药敏试验.结果 226例手术患者共培养出细菌77株,阳性率分别为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、枸橼酸杆菌、变形杆菌、施氏假单胞菌、草绿色链球菌、葡萄球菌.年龄大于60岁者细菌培养阳性率明显增加且阳性率随疾病严重程度加重而增加.结论 胆道手术患者胆道感染以G-细菌为主,胆汁细菌培养阳性率和感染严重程度相关,年龄大于60岁者细菌培养阳性率明显增加且阳性率随疾病严重程度加重而增加.经验性用药应首选头孢类药物和炭青霉烯类药物.
作者：张志佐；李宇 刊期： 2007年第11期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病.专家预测,到2010年中国的糖尿病病人将达到6000万人.对糖尿病病人进行健康教育,提高病人知识水平,提高自我管理能力,使病人得到严格的血糖控制及预防,从而降低糖尿病病残率和致死率,提高病人治疗依从性.自2004年5月～2006年8月对56例糖尿病病人开展家庭护理模式研究,使病人及家属受益,使护理质量得到提高.
作者：刘静 刊期： 2007年第11期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择及有关问题.方法 对2000年1月至2006年12月我院收治的92例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行回顾性分析.结果 再次剖宫产72例,阴道分娩20例,疤痕子宫的阴道分娩率为21.7%.结论 严格选择适宜适应症,严密监护下,疤痕子宫足月妊娠可经阴道分娩,不应再单纯作为再次剖宫产的指征.
作者：朱和琳 刊期： 2007年第11期
通过病历浏览系统,采集静脉滴注医嘱共31209组,查阅相关资料进行分析.结果 发现临床用药仍存在一定问题,特别是抗菌药物单次用量过大,使用频率不当的问题为突出.建议临床药师应为临床医师提供专业的技术支持,促使临床医师重视用药的合理性,以确保临床用药的安全.
作者：翁志华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨临床路径(CP)在老年病中的临床应用,以便更好地推行和完善老年病临床路径.方法 选择老年病382例为临床路径组和379例为对照组,分别进行住院日,住院费用统计和分析.结果 临床路径组病例平均住院日缩短,平均医疗费用降低.结论 老年病实施临床路径(CP)管理能规范医疗行为,提高医疗质量,有广泛应用前景.
作者：李秀莉；王姝；李菁爽；李迎晨 刊期： 2007年第11期
目的 对尿液分析仪干化学法检测尿白细胞和镜检结果进行比较分析.方法 对300份门诊患者留取的随机尿立即按照操作规程进行尿液分析仪干化学法检查和尿沉渣显微镜检查.结果 尿液分析仪干化学法不能替代对病理性尿标本的显微镜检查.
作者：刘阔叶；朱爱民；陈文东 刊期： 2007年第11期
胆囊切除和胆总管探查虽然是胆道外科施行的常规手术,但因为解剖变异、病理改变和外科医师手术操作意外等因素的存在,手术中经常会遇到各种异常情况,处理起来有时比较困难.现将我科自1994年至今所诊治的10例异常病例报告如下.1 临床资料1.1 一般情况
作者：张锡山 刊期： 2007年第11期
穿琥宁治疗眼部带状疱疹,而用甘露醇能助其治疗中的疼痛问题,尚无报道.现报告如下:患者:男,64岁,家电修理工.半个月前因感冒、鼻塞、咳嗽、胸闷、气短,血压150/90mmHg.在当地医院用抗生素、救心丸等药物对治疗症状略有好转.五天前,经当地医院耳鼻喉科诊断:左侧鼻炎.在等渗液中加人青霉素800万U静点后,自觉症状加重.
作者：金恩淑；池春莲 刊期： 2007年第11期
目的 探讨眼外伤的佳护理措施,以减少并发症,挽救视力.方法 对我科2005年5月-2007年5月收治的153例(178眼)眼外伤进行回顾、分析、统计.从入院时做好及时、正确的抢救护理到体贴入微的心理常规指导,可以达到积极配合治疗,早日康复的目的 .结果 在所有的医疗护理过程中,患者能主动配合,获得良好的治疗效果.结论 眼外伤患者及时正确的处置和护理措施的密切配合,能促使医疗工作顺利开展和患者早日康复.
作者：李颖 刊期： 2007年第11期
目的 利用探索人体生物节律与临床用药的关系,选择佳的投药时间,更好地指导临床合理用药.方法 参考有关文献和资料,结合临床工作经验,进行汇总、分析并加以阐述.结果 药物具有佳使用时间性.同一种药物,同一种剂量,在一天中的不同时间给药,产生的效果不同,甚至相差数十倍.结论 投药时间是影响药品疗效的重要因素,在临床用药过程中,生物节律对药物作用、毒性及生物利用度都有一定的影响,对指导临床合理用药,增强药物疗效,降低药物的毒副作用有重要意义.
作者：陈国辉 刊期： 2007年第11期
全麻后气管拔管期间,因吸痰气管导管刺激及伤口疼痛等可继发潜在有害的血液动力学变化,主要表现为血压升高,心率增快,甚至心动过速和心律紊乱,特别对原有高血压患者更为明显,我们在拔管前应用小剂量硝酸甘油和异丙酚有效地减轻了气管拔管期间的心血管反应,并具有镇静作用.
作者：李林；张明科；李仙 刊期： 2007年第11期
目的 探讨健康教育在广泛性焦虑患者治疗中的作用.方法 选取广泛性焦虑患者120例,其中男46例,女74例,随机分为两组,实验组在常规治疗的同时,给予系统的健康教育,对照组只给予常规治疗.疗效评定标准按临床观察分5级评定.结果 实验组比对照组治愈率提高了28.33%.结论 健康教育在广泛性焦虑患者治疗中有较大的促进作用.
作者：朱小英；陈丽华；廖梅英 刊期： 2007年第11期
医院的品牌建设直接关系到医院的生存和发展空间.随着社会市场经济体制的建立和医疗改革的进一步深化,社会利益格局的重新调整,引发了人们思想观念的转变,如何打造医院品牌的问题被提到新的高度.品牌是以品质为基础的,而医院高品质的服务必须以高素质的品牌队伍为保障.本文就如何发挥公立医院的政治优势建设品牌队伍进行探讨.
作者：王波 刊期： 2007年第11期
目的 探讨部分性脾栓塞术(partail splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进的临床应用.方法 采用部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进患者8例.结果 平均栓塞范围为60%～70%,临床有效率为100%.全部病例均未发生严重并发症.结论 PSE治疗脾功能亢进是安全有效的,可作为外科脾切除术的替代疗法.
作者：肖刚；刘志刚；田荣华；章娟 刊期： 2007年第11期
计算机网络技术在医院信息管理系统中已普遍应用,医院的业务处理也越来越依赖计算机网络系统.然而,我们在享受现代技术带来诸多便利的同时也应认识到计算机信息系统暗藏着很多不安全因素.如软硬件故障等原因造成的数据丢失、网络瘫痪,将直接影响医院工作的顺利进行,严重造成医院的经济损失.因此,为避免这些问题的出现,各家医院都在技术上采取了一些行之有效的措施,确保网络安全稳定的运行.
作者：汪瑶 刊期： 2007年第11期
目的 探索护理文化建设实施对调动护士工作积极性的成效.方法 在护理工作考核中,把直接反映护士工作积极性的相关指标量化计分,作为考核成绩,将2001年1月至2003年12月为前段,2004年1月至2006年12月为后段,比较前后两段的成绩.结果 前后两段的成绩有显著性差异,后段的成绩显著高于前段(均P＜0.01).结论 良好的护理文化建设,能在一定的程度上调动护士工作积极性,充分发挥护士潜能.
作者：周淑娥 刊期： 2007年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
