谭竹川；罗乐
目的观察参附注射液(SFI)用于全麻后的催醒效果和可能的不良反应.方法静吸复合全麻下行择期腹部手术的成人患者44例,ASAⅠ-Ⅱ级,术毕未醒、无自主呼吸,进入麻醉恢复室(PACU)进行机械通气.随机分成参附催醒组(SFI组)和自然苏醒组(C组),SFI组于5 min内静脉滴注用乳酸钠林格溶液(R-L)稀释的内含1ml/kg SFI的混合溶液100ml;C组于 5 min内静脉滴注R-L 100ml.观察两组呼唤反应时间、停止机械通气时间、停止吸氧时间、拔管时间及送出PACU时间,并记录注药前、注药后5分钟、10分钟、30分钟的MAP和HR.结果 SFI呼唤反应时间、停止机械通气时间、停止吸氧时间、拔管时间及送出PACU时间均比C组明显缩短,两组用药前后MAP、HR变化不明显,均未见不良反应.结论参附注射液能明显缩短全身麻醉后的苏醒时间,促进术后恢复,安全有效.
作者：黄燕虹；王韶莉；万震威；张孟贤 刊期： 2006年第01期
十二指肠损伤是一种较严重的腹腔内损伤,诊断治疗较困难,其并发症和病死亡率较高.本文报道5例十二指肠损伤病人,3例车祸伤、2例工业外伤,其中1例由于就诊时间晚,手术后死亡.其余4例均手术治疗治愈.
作者：谭竹川；罗乐 刊期： 2006年第01期
过敏性紫癜并发急性肠套叠症状与原发病相似,临床上常易混淆而延误治疗.自1990年-2000年我们共收治过敏性紫癜并发急性肠套叠8例,现就诊治问题讨论如下:
作者：魏象东；张国军 刊期： 2006年第01期
近年来,剖宫产率显著增高,剖宫产已成为基层医院手术麻醉的重要组成部分,传统剖宫产手术麻醉采用单点硬膜外阻滞麻醉方法:因其阻滞不完全发生率高(骶神经阻滞不完全)造成过半产妇镇痛效果不佳,主要表现在切开腹膜至胎儿娩出时段的牵拉痛,如何解决这个问题,减轻产妇痛苦,避免应用镇静、镇痛及全麻药对新生儿的影响?双点硬膜外操作繁琐;传统腰麻又因安全性不高已被弃用.
作者：周楚元 刊期： 2006年第01期
静脉留置针又称套管针,套管针的使用,既可减轻对病人反复穿刺带来的痛苦,又可减轻护士的工作量,尤其在抢救危重病人时,能达到快速输血、补液的要求,放置静脉留置针等于保留了1条开放的静脉通路,可随时给药,且套管针接上三通或肝素帽可同时输几路不同的液体,便于临床给药及抢救.在临床上,若通过动脉穿刺置管也可留取动脉血液标本,通过留置针采取血液标本对验检结果不会发生影响,与其他外周静脉采血途径相比,血标本检测值差异无显著性,适用于需要频繁采血的患者.
作者：郭铭菊 刊期： 2006年第01期
目的分析引起小儿药疹的药物、治疗及预防方法.方法分析112例药疹患儿的临床特点、药疹类型及致敏药物的种类.结果药疹类型以麻疹型、荨麻疹型为主(69.6%).致敏药物以抗生素类为主,占 76.8%,解热镇痛药占7.1%,抗癫痫药和中药各占5.3%;轻型药疹96例,重型药疹16例.结论抗生素类已成为药疹的主要致敏药物.
作者：陈伟明；余蓉 刊期： 2006年第01期
目的探讨老年高血压病患者降脂治疗后血浆纤溶活性的变化.方法 30例老年高血压病患者降脂治疗后与 30例未进行降脂治疗的老年高血压病患者比较血浆组织纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)活性及血管性血友病因子(vWF)含量的变化.结果经8周降脂治疗后PAI-1及vWF活性明显下降,与对照组比较有显著差异(P＜0 05).结论老年高血压病患者降脂治疗可以改善血管内皮纤溶功能.
作者：王向军；张强 刊期： 2006年第01期
目的探讨开腹胆囊切除术和电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因和胆道损伤发生的术中及时处理.方法回顾笔者96年以来所经历的5例胆管损伤的术中处理.分析损伤的原因,部位,类型,术中处理方法和治疗效果.结果本组5例胆管损伤经术中及时发现,及时胆管吻合,胆肠吻合,患者预后良好.结论 胆囊切除术预防胆管损伤是关键.胆管损伤时要沉着镇静,根据损伤情况选择原位吻合或胆肠吻合,恢复胆道的连续性.
作者：蒋绍剑；何顺林 刊期： 2006年第01期
重症胰腺炎即急性出血坏死性胰腺炎,系由急性水肿型胰腺炎急剧发展所致.胰腺腺泡,脂肪血管大量坏死,胰腺组织水肿.体积增大,广泛出血坏死,腹膜后间隙大量血性渗出物,网膜组织被胰酶消化,为普外常见的重症之一.
作者：高玉玺 刊期： 2006年第01期
将98例2型糖尿病患者随机分成2组,1组口服瑞格列奈,1组口服格列齐特.分别测定FBG、2hBG、HbA1C、BMI及发生低血糖反应情况.结论,瑞格列奈控制餐后高血糖的作用较磺脲类好,引起低血糖机会少.
作者：靳军 刊期： 2006年第01期
目的研究乳腺癌患者的住院费用及其影响因素.方法采用单因素和多元统计方法,分析广东省江门市地区某三甲医院2002～2004年间乳腺癌患者住院费用及其影响因素.结果多因素分析显示影响乳腺癌患者住院费用主要因素有住院天数、支付费用方式、患者年龄、治疗效果.结论缩短乳腺癌患者住院天数、提高乳腺癌诊治水平完善医疗保险制度是控制医疗费用的有效途径.
作者：杜春花；陈小二 刊期： 2006年第01期
我院自2001年6月-2004年6月,对倍他乐克注射液在急性心梗治疗中对血管开通率,血管再闭塞率及病死率等方面的影响进行了观察研究.
作者：任刚 刊期： 2006年第01期
化疗是治疗恶性肿瘤的三大治疗方法之一.但由于化学药物的细胞毒性作用,对机体正常组织细胞也有一定程度的损伤.因此,做好化疗病人的护理是完成化疗计划的保证.
作者：张小艳；王辉 刊期： 2006年第01期
目的评价彩色多普勒超声对喉良性病变的诊断价值,及对手术术式选择的指导意义.方法 对59例住院的喉良性病变(其中声带息肉48例,左27例、右19例、双侧2例;声带小结9例;右侧声带囊肿1例,先天性喉蹼1例)术前行彩色多普勒超声检查,部分行喉内镜照相;术中所见及、术后病理均证实其结果,随访术后疗效.根据超声图像不同,选择不同的手术方法.结果本组彩超对声带息肉的检查发现率为100%,对声带小结及声带囊肿的诊断符合率亦较高.超声能清晰显示病变的大小、部位,病变的内部血流情况、与声带边缘的关系及病变范围.通过选择合适的手术方法,治愈率达93.1%.与对照组相比,有显著差异(P＜0.05).结论彩色多普勒超声可提高喉良性病变,如声带息肉等的诊断符合率,特别是对难以配合的儿童患者及其他常规检查难以配合的患者,并对临床选择喉显微手术的术式具有重要意义.但结果与检查者的经验及喉部解剖知识有密切的关系.
作者：丁浩；郭玉峰；苑铁君；仇沂洲；李学昌 刊期： 2006年第01期
目的了解胎儿畸形引产孕妇的心理状况,引导她们进行心理调节,顺利度过分娩期.方法 2003年1月-2005年6月采用Zung氏焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)对63例胎儿畸形的孕妇进行调查,并计算出百分率.结果 89.2%孕妇有自卑、挫折心理;71.4%孕妇有孤独感;58.9%孕妇有焦虑反应;73.2%孕妇敏感;猜疑心加重;51.7%孕妇有抑郁反应;75.0%孕妇依赖性增强.结论胎儿畸形引产孕妇存在不良的心理问题,应采取针对性护理措施.
作者：韩思敏；莫巧屏；阳伟华 刊期： 2006年第01期
笔者自2001-2004年采用滑动加压鹅头钉配合拉力螺钉治疗股骨粗隆间粉碎骨折32例.经随访疗效满意.现总结如下.
作者：袁庆华；郭晓峰；周强；张勇 刊期： 2006年第01期
格林巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎,是一种主要损害多数脊神经根和周围神经,也常损害脑神经的急性疾病.多见于10岁以下小儿,男多于女.主要症状为急性发病的四肢对称性软瘫,严重者则伴脑神经麻痹,或上行性瘫痪及肋间肌、隔肌而致呼吸困难,双侧面瘫等.若呼吸困难危及生命时,可即行气管切开术、吸痰、人工呼吸等,常可挽救病人的生命.1995年5月-2003年5月,我科对96例患格林巴利综合征患儿进行治疗,现将临床护理体会报告如下.
作者：李彩霞；周萍 刊期： 2006年第01期
深静脉血栓可继发致命的肺栓塞,在国外是住院创伤病人的第三位常见的死亡原因.而下肢深静脉血栓形成又是髋部骨折术后常见的早期并发症.因而值得临床医师重视.我院自2001年8月至2005年8月共行髋部手术118例.其中并发下肢深静脉血栓形成28例,继发肺栓塞1例.现报道如下:
作者：胡彦标；孙亚东；张爽 刊期： 2006年第01期
1996-2004年,共行超过标准体重20%以上肥胖病人麻醉112例,其中麻醉失败15例(13.4%),成功97例(86.6%),失败率居其他麻醉病人之首,现将麻醉失败原因作一分析.
作者：余琼；文序；卢开花 刊期： 2006年第01期
口尝法,又称口试法.即通过咀嚼、尝味,依靠味感来鉴别中药真优伪劣的一种传统经验方法,是中药性状鉴别的重要内容之一.当前,随着现代高科技的发展及新型检验手段广泛应用,中药材的鉴别及微观分析已达到了一个新的阶段.但是,眼看、手摸、鼻闻、口尝这一性状鉴别方法仍以其简便、易行、有效而具有实用价值,因之,值得重视.
作者：于新宽 刊期： 2006年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
