于兴隆；韩艳琴
1概述骨髓抑制是化疗常见的重要限制性毒性反应.大多数化疗药有不同程度的骨髓抑制,首先表现为白细胞减少,继而血小板减少,严重者可出现全血减少,应及时处理[1].粒细胞半数生存期短6-8小时,因此常先表现为白细胞下降;血小板半生期5-7天,血小板下降出现较晚较轻:红细胞半生期120天,化疗影响较小,下降通常不明显.
作者：顾昱 刊期： 2005年第01期
为了总结小儿烧伤休克期的观察指标,本文综合相关文献资料,总结了自2000年元月-2003年6月我科采用湿润暴露疗法收治的26例小儿中度以上烧伤的观察护理经验.说明了细心的观察护理是有效防治小儿烧伤早期休克和全程治疗的重要基础.
作者：王燕 刊期： 2005年第01期
为了解近年来安宁市慢性非传染性疾病的患病情况,及时地为卫生行政部门和相关疾控机构在制定防治对策时提供科学依据,本文统计分析了安宁市人民医院1987～2002年慢性非传染性疾病收治情况,并对相关因素作了初步分析.
作者：李晶；李丽珍；牛成龙 刊期： 2005年第01期
目的总结钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床经验.方法自86年5月--2003年12月对168例肱骨干骨折用不同型号的钢板行切开复位固定手术.结果随访6-36个月,平均15个月,患肢功能优118例,良36例,优良率91.5%,并发症:骨不愈合4例,桡不愈合4例,桡神经损伤3例,钢板断裂2例,表浅软组织感染2例.结论钢板内固定是治疗肱骨骨折的有效方法之一.
作者：王国贺 刊期： 2005年第01期
腹膜后纤维化是由于后腹膜组织广泛增生纤维化所致,在临床上主要以造成输尿管周围炎及管腔狭窄,引起肾积水,肾功能不全为主.现回顾总结分析近年来我院通过手术和病理证实的9例患者的超声声像图特点和就其病因展开讨论.
作者：王雪平 刊期： 2005年第01期
随着社会的进步,人们法律意识和生活水平的提高,患者对护理安全,服务质量也有更高的期望,这就要求护理管理部门把护理安全管理当作护理管理的工作重点,客观分析影响护理安全的各种因素,认真落实护理安全管理的各项措施,切实提高护理服务质量.
作者：胡金燕 刊期： 2005年第01期
我院2001年12月至2003年11月,共施行非体外循环下冠状动脉搭桥术(0PCAB)15例,手术过程顺利,现将手术配合体会报告如下.
作者：张爱农；贡力 刊期： 2005年第01期
我县以白族为主、汉、回、彝、傈僳族等民族聚居的农业贫困县,经济滞后,尤其缺乏正确的健康理念,近几年原发性高血压发病率有逐年增加的趋势.
作者：王金妹 刊期： 2005年第01期
高血压(hypertenison)是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合症,是常见的心血管疾病.高血压新的治疗策略要求强化血压控制,为了血压达标,大部分患者需要联合用药.近来年新的抗高血压药很多,其中一些药物的价格是目前临床使用的某些药物价格的近百倍(1).因此,应针对高血压的不同人群,在保证降低疗效和干预同时存在的可逆转的心血管危险因素的前提下,选择具有良好经济效益的治疗药物,可大量减少卫生资源的浪费,提高对高血压的治疗水平.
作者：李爱华；矫文琪 刊期： 2005年第01期
目的剖析近来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法对2002年6月至2004年6月两年间805例剖宫产病例资料进行回顾性总结分析.结果近两年平均剖宫产率67.25%,居于前五位的剖宫手术指征是:社会因素、胎儿窘迫、相对性头盆不称、头位难产、臀位.结论现在,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医务人员的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择,高剖宫产率的原因与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患者双方着手.
作者：杨元平 刊期： 2005年第01期
目的观察中药肺岩宁方对中晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF和CYFRA21-1的影响.方法选择中医辨证分型符合精气亏虚型的非小细胞肺癌患者40例,治疗前后测定血清VEGF和CYFRA21-1水平,并评价中医证侯和卡氏评分的变化.结果患者血清VEGF水平治疗后112.21±25.72较治疗前141.82±37.27明显降低(P＜0.05),血清CYFRA21-1水平治疗后3.51±2.1较治疗前5.36±2.4也明显降低(P＜0.05);治疗后神疲乏力、腰酸腿软、少气懒言、食欲不振等主要症状改善明显(P＜0.05);治疗后患者卡氏评分明显提高(P＜0.05).结论中药肺岩宁方能调节中晚期非小细胞肺癌血清VEGF和CYFRA21-1水平,改善患者生活质量.
作者：周卫东；徐振晔；王中奇；朱晏伟；王立芳 刊期： 2005年第01期
MARS是一种新型体外肝脏支持系统,方法是使用白蛋白透析液循环透析滤过,它可以提高重症肝炎的治愈率及缓解病情.现将我院使用MARS治疗1例慢重肝伴肝性脑病的护理介绍如下.
作者：朱宝焕；李桂珍；朱秀颖 刊期： 2005年第01期
在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却是微乎其微,为此,笔者从以下几个方面进行分析和处理,或许对提高护理工作质量,预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用.
作者：嵇兰红 刊期： 2005年第01期
本院从1997～2003年共收治胆管残余结石16例,均经再次手术治愈,现报告如下:
作者：朱慧华 刊期： 2005年第01期
阑尾炎是外科常见的急腹症,超声检查因直观、简便、无创性已在临床广泛应用,并取得了理想的效果.本文总结2003年以来超声诊断并经外科手术治疗的阑尾炎患者45例,现报告如下:
作者：马云初；李美爱；禚素花 刊期： 2005年第01期
医院消毒供应室是向全院提供医疗器械、敷科及其它无菌物品的重要科室.
作者：杜玉华；李祥春；陈彦伶 刊期： 2005年第01期
适当剂量的咪唑安定可有效抑制局麻下椎间盘镜手术带给患者的不良刺激,并且其顺行遗忘作用更能消除患者术中痛苦记忆.
作者：徐国亭；史文生；王西娟 刊期： 2005年第01期
目的观察预见性气管插管机械通气对有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭及预后的影响.方法对AOPP出现昏迷,呼吸困难的患者,随机分为立即气管插管机械通气抢救的治疗组和确诊呼吸衰竭后才行气管插管机械通气治疗的对照组,并对二组后出现呼吸衰竭的类型,程度,病死率等资料进行统计和对比分析.结果治疗组21例中,5例出现中枢性呼吸衰竭,14例出现呼吸肌麻痹,2例为呼吸道分泌物阻塞所致呼吸衰竭.按动脉血气结果分类,则达到Ⅰ型呼吸衰竭者5例,Ⅱ型呼吸衰竭者1例,但都因呼吸停止前即行气管插管机械通气,而无一例发展至严重缺氧性呼吸衰竭及死亡,全部痊愈出院,病死率为0.对照组18例中,4例出现中枢性呼吸衰竭,Ⅱ型出现呼吸肌麻痹所致周围性呼吸衰竭,3例为呼吸道分泌物阻塞所致呼吸衰竭;气管插管前按动脉血气结果分类,达到Ⅰ型呼吸衰竭者15例,Ⅱ型呼吸衰竭者3例,死亡5例.其中4例为脑死亡,1例为多器官功能衰竭死亡,病死率27.78%;两组呼吸衰竭发生率、呼吸衰竭程度及病死率相比较,差异有显著性(P＜0.01).结论AOPP患者,在出现昏迷,呼吸困难等呼吸衰竭的早期及时行气管插管和机械通气治疗,可避免呼吸衰竭由轻度缺氧发展至严重缺氧所致的心跳骤停及脑死亡,是避免患者死亡的关键.
作者：王承辉；何嗣华 刊期： 2005年第01期
开放粉碎性胫腓骨骨折,临床上较为常见,且伤情日趋复杂.由于胫骨中下段血供的特殊性,胫前软组织薄弱,治疗更加困难,常引起伤口感染、骨折不愈合或骨髓炎.我院骨科自1999年-2004年采用骨折复位固定器治疗开放,粉碎性胫腓骨骨折34例,临床效果良好,报告如下:
作者：佟恩贵 刊期： 2005年第01期
我院产科病房自2003年3月至今,应用YS-1型多系统治疗仪进行产后催乳,治疗乳腺管不通,收到满意效果.现报告如下:
作者：周冬兰 刊期： 2005年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
