吕爱民；金英爱
目前,我国已步入老龄化社会,在日常的临床工作中,老年患者日益增多将是一个必然的趋势.同年轻人相比,老年人各重要脏器逐步老化,生理储备逐渐减少,机体代偿能力下降.在感染、创伤、手术等各种诱因下,极易并发多脏器功能不全,导致预后不良.老年患者多伴有不同程度的能量代谢障碍,已不能满足疾病对能量代谢的要求,对伴有多脏器功能障碍老年患者来说,更无法满足机体抵御疾病的高代谢、高应急状态的能量代谢需求.营养支持是否合理被认为是影响多脏器功能障碍老年患者疾病预后的重要因素.本文通过对住院老年患者营养状态的观察后发现,伴有营养障碍的老年患者,其发生多脏器功能障碍的概率明显增高,预后较差,因此,对老年患者进行适当的营养支持治疗,能有效改善疾病预后.
作者：郑梁；霍正禄 刊期： 2005年第03期
卫生体制的改革,加快了卫生监督的改革,而随着卫生防疫站的解体,卫生监督与疾病预防控制(检验)中心的成立,卫生监督的权力则越来越大,因而在卫生监督的过程中滥用权力的时有发生,如何用好卫生监督的权力,提高卫生监督队伍的思想、业务素质,全面有效地贯彻卫生监督的各种法律法规,是摆在我们面前的新课题.
作者：冯仕榕 刊期： 2005年第03期
本院自2003年1月至2004年1月对30例急性脑梗塞病例应用纳洛酮注射液治疗,并以维脑路通作对照组,通过两组对照,从中体会到纳洛酮注射液治疗急性期脑梗塞具有明显疗效,值得推广,现报道如下:
作者：赵宝仁；王艳菊 刊期： 2005年第03期
在临床检验中,尿液分析可为临床治疗诊断提供重要依据.虽然自动化分析仪已广泛应用,但是由于受许多主观或客观因素的影响,已发观其BLD指标存在较多假阳性和假阴性,与镜检结果不符.因此在治疗疾病过程中,片面强调检验结果,是欠妥当的.
作者：汤娟 刊期： 2005年第03期
目的探讨尿液分析仪法检测尿蛋白结果与免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(umA)结果间的一致性.方法用常规尿液分析仪法与免疫透射比浊法对131例住院患者随机尿液标本同时检测.结果在需要检测umA的标本中,尿液分析仪法阳性率很低,在尿液分析仪法为阳性的结果中存在一定的假阳性.结论免疫透射比浊法尿umA的测定与尿液分析仪法尿蛋白的测定相比,具有准确度及敏感度均高、结果更可靠等优点.在肾病、糖尿病、高血压及冠心病等早期诊断中更具临床价值.
作者：夏建新 刊期： 2005年第03期
绝大多数的手术,尤其是中等以上的手术,都会遗留较剧烈的切口疼痛.根据世界卫生组织(WHO)有关术后疼痛的四级评定标准,都会达到中重度.而剧烈的术后疼痛,会带来一系列严重危害,如:
作者：秦海庆 刊期： 2005年第03期
糖尿病致胃功能紊乱以胃排空延迟,食物在胃内滞留延长为特点.西医治疗目前无特效药物.笔者自2001年起应用八脉交会穴中列缺、照海、公孙、内关此病治疗,取得了较满意的疗效,现总结如下.
作者：吕爱民；金英爱 刊期： 2005年第03期
目的总结垂体Rathke囊肿的CT表现,以提高对该疾病的认识.分析三例经手术病理证实的Rathke囊肿的CT表现.结果三例Rathke囊肿呈圆形或类圆形,边界清楚,三例均位于鞍上池内,三例均行平扫和增强,薄层2MM扫描.三例均有囊壁的强化,囊内无强化.结论垂体Rathke囊肿表现为鞍区的囊性占位病变,囊壁的强化,囊内无强化,结合其他影象学表现做出正确诊断.
作者：景笑伪 刊期： 2005年第03期
目的提高胸穿引流的护理质量,达到提高穿刺成功率,减少穿刺后的感染率的目的.方法用塑料调速器代替以往的止血钳夹闭连接胸穿针的胶管,用负压引流袋代替以往的用50毫升注射器抽吸胸水.结果通过对600例研究对象随机分成两组,实验组使用改良后的胸穿引流装置,对照组使用传统引流装置,使用改良后的胸穿引流装置,穿刺后的感染率由原来的1.67%下降到0,穿刺后的成功率由原来的98%上升为100%.结论改良后的胸穿术引流装置,质量轻、密闭性好,操作方便,能更好地控制抽吸速度,更适合基层医院临床的需要.
作者：黄春红；王建平 刊期： 2005年第03期
枕大神经痛主要表现为一侧枕后痛,轻则痛放射到顶颞部,重则放射到眉棱骨,眼有内缩感.临床上大多与偏头痛相混淆,治疗多取少阳经穴治疗,效果不显著.笔者通过临床观察,发现艾灸太阳经之天柱和督脉之百会治疗,取得满意疗效,现报告如下:
作者：吕爱民；金英爱 刊期： 2005年第03期
我院1996年至2001年手术治疗慢性硬膜下血肿(CSGH)48例,其中老年者45例,占93%.本文结合文献对其诊断治疗和并发症的防治等问题进行探讨.
作者：李晖 刊期： 2005年第03期
肠梗阻是普外临床的一种常见病及多发病.近年来由于粘连导致的肠梗阻已上升至急性肠梗阻病例数的第一位.然而粘连性肠梗阻急性发作期的手术效果却不尽人意,复发率高.笔者试图采用择期手术治疗粘连性肠梗阻,取得一定疗效.报告如下.
作者：孟庆复 刊期： 2005年第03期
葛根是豆科多年生藤本植物葛的块根,各地均产,以江浙湖广四川为多,一般在3～4月或10～11月采挖全根,洗净泥土,斜切成3～5分的厚片,晒干入药.其味甘性平微凉,有解肌退热、生津止渴、止泻治痢、透麻疹、降血糖、解酒毒等功效.临床应用比较广泛,为常用中草药.
作者：王军华；陈怀芝；白艳菊 刊期： 2005年第03期
女性输卵管绝育术后的并发症以切口感染为常见,它不仅给受术者造成不应有的痛苦,而且给计划生育工作带来不良影响,为了解原因,寻求预防措施,降低发病率,更好地开展绝育术,现将我站14年间收治女扎术后顽固性感染28例做一回顾性分析:
作者：黄淑兰 刊期： 2005年第03期
目的对基底节区高血压脑出血不同手术方法进行对比.方法根据CT检查确定穿刺部位,采用YL-1一次性颅内血肿穿刺针,经颅穿刺置入血肿腔.结果24例昏迷病人神志均在1-7天恢复,偏瘫肢体7-20天肌力恢复至3-4级,4例术前清醒病人均在血肿穿刺引流后7天痊愈,2例脑疝病人穿刺后1-3天内神志清醒,偏瘫肢体于7-30天肌力由0-3级恢复4-5级.死亡3例,死亡率9.1%.结论此方法简单易行,及时有效,损伤小,恢复快,费用低,大大降低了死残率,提高了生存质量.
作者：李晖 刊期： 2005年第03期
小脑梗塞临床上较为常见.据统计,在综合医院尸检中,小脑梗塞占总尸检人数的1.5%,占神经科死亡人数的4.2%.在一组CT扫描病例中,小脑梗塞占脑梗塞的15%[1,2]临床上小脑梗塞多以眩晕或头晕、恶心、呕吐为首发症状,伴有不同程度的共济失调、步态不稳、构音障碍、眼震及霍纳征等.但也有相当病例并不典型,常易误诊.因此,进一步提高对本病的临床认识,提高诊断率,降低死亡率和致残率,是当前临床研究的重要课题.本文拟就小脑梗塞有关临床与CT、MRI诊断进展做一综述.
作者：张辉；雷征霖 刊期： 2005年第03期
目的总结20例创伤性膈疝的诊断和治疗经验.方法对我院1996-2003年20例创伤性膈疝病人进行回顾性分析,其中闭合性损伤18例,开放性损伤2例,20例均合并有不同程度的其它脏器损伤.经确诊后均作手术治疗.其主要是经胸腹联合切口的16例,经胸3例,经腹1例.结果18例治愈,2例死亡.结论胸部X线检查及X线钡餐检查对创伤性膈疝的早期诊断有帮助价值,手术治疗是治疗创伤性膈疝的唯一方法,经胸腹联合切口是有一定的优点.
作者：潘清文 刊期： 2005年第03期
目的探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的病因、诊治.方法对65例经临床及CT诊断为皮层下动脉硬化性脑病的患者进行分析.结果多数有高血压病史,临床有智力障碍,脑CT有不同程度的白质低密度影及侧脑室扩大,脑沟、裂池增宽.结论高血压动脉硬化是导致SAE的主要原因,对SAE的诊断,应强调存在智能障碍,而不应过分强调痴呆,做到及早诊治,延缓病情发展.
作者：杨绍宣 刊期： 2005年第03期
血液透析病人,建立和维护一个良好的血液循环系统通路(血管通路),是保证血液透析充分的重要条件,对于急性肾功能衰竭、各类急性药物中毒、毒物中毒以及无法建立合适的动静脉内瘘或自体内瘘未成熟而急需透析建立血管通路,采用颈内静脉置管已成为血管通路的途径.然而在应用过程中也易导致各种并发症.现将颈内静脉置管常见并发症预防及护理进行综述.
作者：孙玉兰 刊期： 2005年第03期
目的应用彩超进行大型企业女职工妇科体检,了解妇科阳性发病率.方法采用日本阿洛卡Aloka SSD-500型彩超,进行妇科常规检查.结果本观察组2882例,正常1760例,61.0%,异常1122例,39.0%,以妇科炎性疾患检出率高,其中以慢性宫颈炎为多见(1002例,34.7%),阳性检出率明显高于其它病种,经x2检验,P＜0.01;其次,子宫肌瘤826例,28.5%,与其它病种有差异,P＜0.05,总体观察:妇科炎性疾患尤其是慢性宫颈炎,子宫肌瘤,卵巢浆液性囊肿,子宫腺肌症及卵巢巧克力囊肿,卵巢畸胎瘤(详见表1).结论彩超妇科体检对早期发现、早期诊断妇科疾病具有重要价值.
作者：王晋云；夏美玲；白晓瑞；周亚梅 刊期： 2005年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
