急性盆腔炎147例临床分析

朱凌；曹树军

关键词：盆腔炎, 感染, 淋球菌, 支原体

摘要：目的探讨急性盆腔炎的发病特点、发病诱因及其与淋球菌、支原体感染的关系.方法回顾分析2003.1～2004.12因急性盆腔炎住院治疗的147例患者的发病特点、发病诱因,并对其宫颈分泌物进行了淋球菌、支原体培养.结果支原体感染43例,检出率34.13%,淋球菌感染15例,检出率11.90%;患者存在阴道炎58例(39.46%),慢性宫颈炎67例(45.58%),慢性盆腔炎21例(14.29%);月经期或月经干净3天内发病76例(51.70%),产后、流产后、宫腔手术操作后发病8例(5.44%).结论急性盆腔炎发病与月经期卫生、生殖道炎症、性传播疾病密切相关,而产后、流产后、宫腔手术操作后发病明显减少.

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放置节育环后子宫出血中药治疗124例的临床观察

我院从2002年2月以来至2004年3月,用中药治疗放置节育环后子宫出血患者124例,跟踪1年疗效统计,效果比较满意,现报告如下.

作者：杨龙光刊期： 2005年第06期
急性脑出血并发多脏器功能衰竭68例临床探讨

目的探讨脑出血(CH)并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点、发病机理、防治措施;总结治疗经验,便于临床医生更好地认识本病.方法系统分析1999年1月至2004年12月我院神经内科病房收治的68例CH并发MOF的临床资料.包括发病年龄、既往病史、MOF发生时间、发生率、病死率.结果高龄、有慢性病史、脑出血的部位和出血量与MOF发生关系密切,尤其当病变影响丘脑下部、植物神经和内分泌功能明显障碍时,MOF在所难免;脏器衰竭数日与MOF病死率呈正相关.结论为降低MOF的发生率,对CH患者应采取积极正确的治疗及严密的观察,一旦发生MOF,则应采取紧急措施加以控制.治疗中应早期常进行有关器宫功能监测,积极有效地控制脑、呼吸、循环、肾功能衰竭.本病预后极差,预防CH后MOF的发生至关重要,积极有效的综合治疗是减少MOF死亡的重要环节.

作者：盖全武；李莉；田扬；段琼刊期： 2005年第06期
三氧化二砷与维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的不良反应与防治措施

目的探讨三氧化二砷(As2Os)与全反式维甲酸(ATRA)在急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中的不良反应.方法观察使用As2O3与ATRA治疗的12例APL住院患者发生的任何不良反应事件.结果有2例患者发生了维甲酸综合征(RAS),1例患者出现了Q-T间期延长.持续使用As2O3或ATRA治疗后,其副作用及严重程度减轻.结论使用As2O3或ATRA治疗APL时,常见的不良反应比较轻微,为可逆性的.通常不需要中断治疗.

作者：李德津；方志坚；余延芳；田小园刊期： 2005年第06期
乙状结肠及回肠代阴道成形术3例

1999年3月-2004年4月,我院共收治先天性无阴道、无子宫(MRKH综合征)患者3例,外、妇科联手分别施行乙状结肠代阴道成形术1例,回肠代阴道成形术2例,获得满意效果.现报告如下:

作者：张有卓；吴清梅；张凤兰；郭春霞刊期： 2005年第06期
汞合金对成年填充患者肾功能的影响

目的分析牙科汞合金对成年充填患者肾功能的影响.方法128名牙科汞合金充填者与128名对照作为研究对象.测定尿中汞、白蛋白(ALB)、β2微球蛋白尿(β2-MG)和N-已酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,并用尿肌酐进行校正.结果充填组的平均尿汞水平为0.434nmolHg/mmolCr,显著高于对照组的平均水平(0.357nmolHg/mmolCr,P=0.000).汞合金充填面数量、喜烫食习惯、磨牙习惯以及性别是影响汞释放的主要因素.充填组与对照组间尿ALB没有统计学差异.虽然45岁以上充填者β2-MG和NAG高于对照,但均在正常范围之内.结论虽然牙科汞暴露可以增加机体汞负荷,但本研究表明目前的暴露水平下还不会导致明显的肾脏损害.

作者：徐培成；许缃；朱霖；叶细标；傅华刊期： 2005年第06期
亚甲蓝罗哌卡因局部注射治疗慢性腰腿痛临床观察

腰褪痛是一种极为常见的疾患.据不完全统计,约占疼痛门诊病人的50%,其中以腰棘间韧带损伤所致慢性腰痛更为常见,约占腰腿痛14%,患者非常痛苦,影响工作,我院于2001年7月至2003年12月用亚甲蓝与罗哌卡因混合液为76例腰棘间韧带损伤所致的慢性腰腿痛患者作局部注射,疗效显著,现将结果报告如下:

作者：李海中；高改云；陈国英刊期： 2005年第06期
抑郁症研究的新进展

1一般概况抑郁症是精神科极为常见的疾病有生物学基础,也有心理行为异常.全球每年有5.8%女性,9.5%男性,即1.21亿的人会经历一段时间的抑郁,若将轻症抑郁症包括在内则抑郁症在全球的发病率为10%,抑郁症患者共达3.4亿,世界卫生组织报道一般人群中抑郁症的患病率为3-5%[1].

作者：张溪刊期： 2005年第06期
外洗1号在骨伤科中的临床应用

目的外洗1号熏洗伤肢、改善功能.方法中药置于锅中煮沸后熏蒸,温水浸洗患处.结果优良.结论外洗1号在伤科中运用疗效良好.

作者：李少飞刊期： 2005年第06期
氯霉素膜的制备及体外透皮试验

目的制备氯霉素涂膜剂,研究其透皮吸收性能.方法以PvP高分子材料为膜剂基质,以紫外分光光度法控制膜剂质量,以双室渗透扩散装置进行氯霉素体外透皮试验.结果一优质涂膜剂被制得,其质量能得到有效控制,膜剂透皮性能良好,30分钟能达到有效浓度,两小时后浓度趋于平稳.结论以PVP高分子材料制备的霉素涂膜制剂能较快、有效、持续发挥作用.

作者：黄雄伟；黄明哲刊期： 2005年第06期
学龄前儿童单纯性肥胖的早期评定及相关影响因素分析

目的探讨学龄前儿童单纯性肥胖的早期评定方法,分析其影响因素.方法依据<儿童生长发育性疾病>的相关标准自拟调查问卷,在2001年2月～2002年6月间,对管辖区域内6所大幼儿园,共发放调查问卷1216份,收回1102份,收回问卷由本科儿保医生及幼儿园的保健医生和相关专家进行评定,对肥胖患儿进行早期干预.结果在被调查的1102名儿童中,肥胖儿童109名,占调查总数的9.89%;在109名肥胖儿童中,男童51名(占肥胖儿童的47.79%),女童58名(占肥胖儿童的53.21%),影响肥胖的因素主要是不良的饮食习惯及运动量过少.结论早期发现、早期评定、有针对性的进行康复干预是保证儿童健康的成长的关键.

作者：宫红梅刊期： 2005年第06期
医源性胆道损伤的原因和预防

胆囊疾病包括胆囊结石、胆囊息肉、非结石性胆囊炎、胆囊胆固醇沉着和胆囊腺肌增生症等,是腹部外科仅次于阑尾炎的常见病、多发病,其发病率文献记载约10%-16.3%,随着年龄的增长40岁以上可达21.6%-24.7%,70岁以上可高达70%,因此开腹胆囊切除术(Open Cholystectomy,简称OC)和90年代兴起的腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecysectomy,简称LC)是外科医师的常见术式,但不管是OC或LC均可发生胆道损伤这一严重并发症.一旦发生将会给患者带来终身痛苦,甚至处理不当会危及患者生命,或因多次手术带来巨大的经济负担而影响社会安定,现就有关医源性胆道损伤的原因和预防进行分析讨论.

作者：陈林刊期： 2005年第06期
腹水超滤浓缩回输系统临床应用评价

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔系统的临床应用价值.方法对29例顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,并将穿刺针与导管连接固定,腹水从左下腹引入动脉导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,水及中、小分子等滤出,浓缩后的腹水经静脉导管自右下腹回输入腹腔.结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血中肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(p＜0.05),结论腹水超滤回输有效、安全、简便、副作用少.

作者：粱立维刊期： 2005年第06期
云克治疗类风湿关节炎的观察研究

目的探讨国产新药云克治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法用云克治疗68例活动性RA,观察治疗前后的临床表现及实验室检查指标.结果该药有效率为91.9%,此药在减轻疼痛、消除肿胀、增强免疫功能等方面疗效显著,尤其在改善晨僵、关节功能受限和降低血沉等方面为明显.结论此药疗效明显,使用安全,无明显毒副作用,值得临床广泛推广使用.

作者：叶学和；陈哲；劳丹华；黄庆娟刊期： 2005年第06期
社区心脑血管疾病危险因素200例调查分析

目的本文通过对宜川医院门诊200例病人心脑血管危险因素的调查,了解目前社区心脑血管疾病的发病率,利用对心脑血管危险因素的检出并加以预报,同时积极地采取防治措施,以进一步加强社区卫生服务.方法对来本院内科门诊看病的200例内科病人随机进行现场问卷调查.结果1.男性病人血压偏高者比例大于女性,而女性血压很高者大于男性.2.调查中以二级高血压病人为多.3.50岁以上者血脂偏高.结论心脑血管疾病的危险因素不仅与高血压病、高脂血症及超重肥胖、糖尿病有关,而且还与生活方式、吸烟、饮食、体力活动以及家族史、神经类型及社会心理因素等有关.倡导以社区为范围,建立全科医疗网络,积极宣传健康生活理念,对社区有心脑血管疾病危险因素的病人进行监控,并及时采取防治措施,把心脑血管疾病的发病率控制在低点.

作者：管军刊期： 2005年第06期
中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床观察

冠心病是当前危害人类生命的常见病、多发病,既有无症状性心肌缺血、又有直接危及生命的急性心肌梗塞,严重心律失常和猝死,不稳定性心绞痛随时可加重发展成急性心肌梗塞,甚至猝死.因此,控制心绞痛恶化在冠心病治疗中尤为重要,西医治疗采用扩冠、抗凝、降脂及对症治疗,扩冠多用硝酸酯类药物,但硝酸酯类药物耐药性的发生会导致其临床疗效减弱或消失,所以我们采用中西医结合的方法治疗心绞痛,取得了良好的疗效,现报告如下:

作者：王颖；吕蕾；邵丽春；邓国伟；孙弘义刊期： 2005年第06期
612例新生儿高胆红素症病因观察

目的探讨新生儿高胆红索血症的病因.方法对612例新生儿高胆红素血症进行血清胆红素、G6PD、地中海贫血、血型、Coombs等测定.结果导致新生儿高胆红素血症的第一位因素为G6PD缺乏症,占44.4%,去除可疑病例仍占31.5%,其次:不明原因占25%,感染因素占16.7%,围产因素占15.2%,溶血因素占12.3%,有75例患儿(75/612,12.3%)为综合性因素.结论本地区新生儿高胆红素血症的主要病因为G6PD缺乏症,综合性因素亦占相当比例,不容忽视.

作者：赵应斌；刘纲毅；李丽敏；丁燕玲；黎华莲刊期： 2005年第06期
自拟活血汤配合丹参注射液治疗冠心病心绞痛60例临床观察

作者应用自拟活血汤治疗冠心病心绞痛60例疗效较好,现总结如下:

作者：王静刊期： 2005年第06期
浅谈护理管理活动中的美学理念

随着社会文明的发展,人们的健康观念发生了转变.新的健康观追求生理、心理、社会三方面的佳状态,体现人们对美的强烈渴望和追求.给护理服务的宗旨和服务目标带来了深刻的变化,也给护理管理者发出了美学管理的挑战.护理管理者将美学理念寓于护理管理活动中.

作者：李双莲；张秀英；朱红梅刊期： 2005年第06期
急诊科医疗纠纷的原因分析及防范措施

医务人员与病人之间的关系是平等的相互合作的关系,病人就诊的目的是治疗疾病,祛病延年.医疗工作的目的是减轻痛苦,治疗疾病,促进健康.但在临床工作中双方常常会发生一些纠纷,给医患双方都带来不利,本文旨在探讨急诊医疗纠纷的原因及特点,并针对具体情况,提出防范措施,目的在于强化以病人为中心的服务理念,建立良好的医患关系,提高医护质量.

作者：韩丽刊期： 2005年第06期
老年原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害临床观察

目的探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的关系.方法入选年龄≥60岁老年原发性高血压病患者150例,通过24小时动态血压监测了解其血压昼夜节律变化,根据血压昼夜节律监测结果为非杓型组(夜间平均血压较白昼平均血压下降值＜10%)78例,另一对照组为杓型72例.所有入选患者检查:超声心动图、颈动脉超声、肌酐清除率、尿微量白蛋白.结果非杓型组的尿微量白蛋白定量和左心室质量指数均高于杓型组(p＜0.01);非杓型组的颈动脉内膜厚度大于杓型组(P＜0.05);左室射血分数和肌酐清除率小于杓型组(P＜0.05).结论血压昼夜节律消失是老年原发性高血压患者靶器官损害的重要危险因素.

作者：涂春莲；陈伟；周明成；许其倓刊期： 2005年第06期